張宇

【摘?要】 目的：探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果。方法：隨機(jī)選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者共168例，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組84例。研究組患者實(shí)施普拉洛芬滴眼液治療，對(duì)照組患者給予玻璃酸鈉滴眼液。對(duì)兩組患者的治療效果和干眼癥評(píng)分及淚膜破裂時(shí)間（BUT）等觀察和對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組的干眼癥評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時(shí)間（BUT）顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障超聲乳化術(shù);干眼癥;普拉洛芬;玻璃酸鈉

文章編號(hào)：WHR2019104061

白內(nèi)障疾病是較為常見的眼科疾病，白內(nèi)障發(fā)病率較高，需要采取及時(shí)有效的措施加以治療，否則容易對(duì)患者視力水平產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)斐苫颊呤?。目前，白?nèi)障患者臨床治療主要是應(yīng)用超聲乳化術(shù)的方式治療，臨床治療效果顯著，但是一些患者在手術(shù)治療后容易出現(xiàn)干眼癥情況，對(duì)患者預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生不良影響。目前臨床上治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的藥物包括人工淚液及抗炎藥等[1]。普拉洛芬是非甾體抗炎藥，藥物副作用小，可以對(duì)炎癥反應(yīng)及患者的疼痛情況加以控制，玻璃酸鈉屬于高分子多糖體生物材料，其具備潤滑和濕潤的功能，可以對(duì)眼部的不舒適感有效消除。本研究選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者，探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年6月至2019年6月收治的白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者共168例，患者經(jīng)過明確的診斷，可以收集到患者完整的檢查資料，并且對(duì)本文研究藥物不存在不適及過敏現(xiàn)象。168例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組84例。對(duì)照組患者男性43例，女性41例，患者年齡44～68歲，平均（60.4±5.3）歲;研究組患者男性45例，女性39例，患者年齡45～69歲，平均（60.8±5.2）歲;患者均接受了白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)干眼癥情況，患者及患者家屬知情同意。兩組患者資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。

1.2?治療方法

對(duì)照組患者應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液治療，選取珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的玻璃酸鈉滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040352）對(duì)患者每日進(jìn)行4次滴眼治療，連續(xù)滴眼4周。研究組患者實(shí)施山東海山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的普拉洛芬滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20093827）治療，患者每天進(jìn)行4次滴眼，每次1～2滴，連續(xù)滴眼4周。

1.3?觀察指標(biāo)

患者治療顯效：患者治療后存在著眼部干澀等癥狀消失的現(xiàn)象;有效：患者治療后眼部狀況出現(xiàn)緩解;無效：治療后患者眼部癥狀沒有發(fā)生明顯改善。治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比值?；颊吒裳郯Y評(píng)分以百分制評(píng)分，得分越高表示患者干眼癥嚴(yán)重程度越高。對(duì)兩組患者的淚膜破裂時(shí)間進(jìn)行觀察和整理。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2?結(jié)果

研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組的干眼癥評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分（P<0.05），研究組的淚膜破裂時(shí)間（BUT）顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1，表2。

3?討論

超聲乳化術(shù)是白內(nèi)障疾病治療的主要方式，但是多數(shù)患者在白內(nèi)障手術(shù)實(shí)施后容易伴隨干眼癥情況。干眼癥疾病評(píng)估的時(shí)候，沒有金標(biāo)準(zhǔn)作為具體依據(jù)，由于干眼癥病因相對(duì)復(fù)雜，患者的干眼癥癥狀較為模糊，為了減少患者的誤診幾率，通常需要在多種方式的基礎(chǔ)上對(duì)患者疾病判斷。干眼癥疾病是患者眼睛受到外界的刺激或動(dòng)力學(xué)異常等情況造成的，而淚膜會(huì)不穩(wěn)定，患者的眼部也就會(huì)出現(xiàn)一些疾病病癥，產(chǎn)生眼部不適感。白內(nèi)障患者接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療之后容易出現(xiàn)干澀感和異物感等現(xiàn)象，對(duì)患者疾病治療效果也會(huì)造成負(fù)面影響[2]。干眼癥疾病的發(fā)生多數(shù)情況下和患者的淚膜出現(xiàn)變化有關(guān)，淚膜主要是由黏蛋白層及脂質(zhì)層和水液層等構(gòu)成的，界面相對(duì)光滑，淚膜的作用是對(duì)人體的結(jié)膜和角膜加以保護(hù)?；颊咴趯?shí)施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，產(chǎn)生干眼癥情況和所使用的消炎滴眼液與麻醉藥物等產(chǎn)生的作用有關(guān)[3]，對(duì)患者的角膜緣干細(xì)胞功能及結(jié)膜上皮細(xì)胞功能等也會(huì)造成一定損傷，從而影響患者的淚膜。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的時(shí)候，主要是在人體透明區(qū)角膜行切口，這也就可能對(duì)患者三叉神經(jīng)造成損傷，對(duì)角膜代謝也會(huì)造成阻礙，最終使得人體淚膜破裂和角膜的正常形態(tài)破壞，降低人體的淚膜穩(wěn)定性，這就需要對(duì)患者術(shù)后滴眼液的選擇加以關(guān)注和重視[4-5]。

本研究通過對(duì)比臨床上常用的干眼病藥物普拉洛芬及玻璃酸鈉用藥效果，結(jié)果顯示研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組和對(duì)照組干眼癥評(píng)分和淚膜破裂時(shí)間（BUT）對(duì)比差異均顯著（P<0.05），表明普拉洛芬治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果比較顯著，普拉洛芬對(duì)環(huán)氧化酶存在非選擇性抑制的效果，在患者眼部應(yīng)用的時(shí)候，能夠有效阻斷列腺素等炎癥介質(zhì)生成，對(duì)人體眼表炎性降低具有重要影響，因此其效果更加顯著。

綜上所述，普拉洛芬對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥疾病的治療效果顯著，這一藥物治療方式具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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