徐慶芳

【摘?要】 目的：分析護理干預對未婚先孕人工流產(chǎn)者的影響。方法：選取2018年6月至2019年8月本院接受此類手術的未婚先孕人工流產(chǎn)患者46例，隨機分為對照組和研究組各23例，對照組患者采取基礎護理，研究組患者在對照組基礎上采取綜合護理干預措施，比較兩組患者的護理結果。結果：兩組護理前SAS評分與SDS評分對比無差異（P>0.05），護理后兩組SAS與SDS評分均降低，且研究組降低的更為顯著（P<0.05）。結論：在對未婚先孕人工流產(chǎn)者實施護理干預時，可在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理干預措施，這樣能夠顯著降低焦慮與抑郁情緒，提升護理質量，具有一定應用價值。

【關鍵詞】 未婚先孕;人工流產(chǎn);護理干預

文章編號：WHR2019104051

未婚先孕主要是由于婚前未采取保護的性行為等而造成的意外妊娠，人工流產(chǎn)是終止早期妊娠不可或缺的一種手段[1-2]。人工流產(chǎn)是指妊娠3個月內用人工或藥物方法終止妊娠，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產(chǎn)可分為手術流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。如果未采取正確的方法就極易會降低患者后期生活質量，并且會受到身體和心理上的雙重影響。因為未婚先孕的人工流產(chǎn)患者大部分年齡比較小，心智仍處在趨于成熟階段，缺乏對妊娠知識的深入了解，未婚先孕人工流產(chǎn)者經(jīng)常存在著焦慮、抑郁等心理障礙，對其正常生活和身體康復有著很大的不良影響，而這就必須要對其做好針對性的護理干預。基于此，為了有效控制流產(chǎn)率和緩解未婚先孕患者的焦慮、抑郁等心理障礙，采取護理干預就顯得非常關鍵。本研究主要分析護理干預對未婚先孕人工流產(chǎn)者的影響，現(xiàn)報道如下。

1?資料和方法

1.1?基本資料

選取2018年6月至2019年8月本院接受此類手術的未婚先孕人工流產(chǎn)患者46例，年齡均在16～27歲，平均年齡為（20.9±1.1）歲，孕周8～11周，平均孕周為（10.1±1.0）周。對于非自愿人工流產(chǎn)者及由于自身疾病而不能耐受妊娠者則均不在此次的研究范圍內。全部患者均在實施手術前通過B超檢查證實為宮內孕，手術前給予患者采取血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，排除存在高血壓及心臟病情況的患者。將此次研究的46例患者按照隨機分組的方式分為常規(guī)組和研究組各23例，對比兩組患者的基本信息，發(fā)現(xiàn)P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可對其進行對比。

1.2?方法

常規(guī)組：常規(guī)組患者采取常規(guī)護理的方法，并向患者發(fā)放健康教育手冊。

研究組：研究組患者采取綜合護理干預方法。具體如下：1）認知轉變：對于未婚先孕人工流產(chǎn)者而言，極易因為社會、家庭等方面的原因而受到影響，經(jīng)常會出現(xiàn)各種心理障礙情況，如抑郁、焦慮等。此次研究主要通過采取綜合護理干預措施，積極與未婚先孕女性進行溝通交流，然后在拉近與未婚先孕女性之間關系基礎上，進而對其實施綜合護理干預措施。歸根結底，這樣做的主要目的就是方便從各個方面掌握患者的基本資料，以及現(xiàn)階段所存在的健康方面問題，判斷未婚先孕女性負面的情緒，明確認知轉變的具體干預目標，通過加強動機，以此來有效地提升未婚先孕女性恢復健康的信心。2）放松訓練：放松訓練對于焦慮、緊張等不良心理有著重要的治療作用。此次研究過程中，經(jīng)過對責任護士進行統(tǒng)一培訓后，然后由其來指導、幫助未婚先孕流產(chǎn)者完成放松訓練。放松訓練前，需要告知患者要完成一些前期準備工作，放松訓練更多是采取想象放松法來完成。在首次實施放松訓練時，主要由責任護士與未婚先孕流產(chǎn)者一同完成，從而緩解患者的不良情緒，

1.3?療效評價標準

對比兩組患者護理前、護理后焦慮以及抑郁程度評分，評分采取焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）來評價患者的焦慮程度，采取抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）來判斷患者的抑郁程度。

1.4?統(tǒng)計學處理

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

對比兩組患者護理前后SAS評分及SDS評分

兩組護理前SAS評分與SDS評分對比無差異（P>0.05），護理后兩組SAS與SDS評分均降低，且研究組降低的更為顯著（P<0.05）。具體結果見表1。

3?討論

最近幾年來，未婚先孕人工流產(chǎn)現(xiàn)象不斷上升，而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢。事實上，因為未婚先孕者缺乏對安全避孕知識的深入了解，所以極易出現(xiàn)害怕、逃避等心理障礙情況[3]。再加上社會輿論對于未婚先孕問題的指責主要聚集在女性身上，由此患者經(jīng)常需要承受巨大的心理壓力，極易受到各方的譴責，并害怕影響到以后正常的學習和工作，所以此類女性常常有焦慮、恐慌和抑郁的不良情緒變化，對于其自身的身體健康和生活質量會產(chǎn)生非常不利的影響?；诖耍瑢τ谖椿橄仍辛鳟a(chǎn)者采取綜合護理干預措施就顯得尤為重要[4]。而通過認知轉變則可以按照干預個體的實際情況來實施干預，對于學生而言，需要加強青春期兩個方面的教育，即性生理教育和性心理教育;對于知識水平較低者而言，則需要將重點放在實施手術后安全性行為以及避孕措施等[5]。

本次的研究結果表明，兩組護理前SAS評分與SDS評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后兩組SAS與SDS評分均降低，且研究組降低更為顯著（P<0.05），由此提示采取綜合護理干預措施可明顯減輕未婚先孕女性的焦慮水平和抑郁水平。

綜上所述，在對未婚先孕人工流產(chǎn)者實施護理干預時，可在常規(guī)護理基礎上采取綜合護理干預措施，這樣能夠顯著降低焦慮與抑郁情緒，提升護理質量，具有一定應用價值。

參考文獻

[1] 李向紅.醫(yī)院門診中未婚妊娠女性焦慮、抑郁狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（09）：10-13.

[2] 汪文榮，李君，柴冬寧.人工流產(chǎn)后口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（07）：498-499.

[3] 顧青華.人文關懷式護理在腹腔鏡治療未婚先孕異位妊娠患者中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（06）：833-834.

[4] 陳麗敏.過度前傾后屈位子宮人工流產(chǎn)手術術中減少人流并發(fā)癥的中西醫(yī)護理心得體會[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2014，12（s2）：159.

[5] 樊曉霞.延續(xù)性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及自理能力的影響分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，34（06）：724.