洪佳佳
在金融產(chǎn)品中,時(shí)間概念特別重要。尤其是保險(xiǎn),它有著相對(duì)復(fù)雜的模型以及自身獨(dú)特的“時(shí)間表”。如果把握好其中的“關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)”,就能在很大程度上降低不必要的損失,維護(hù)消費(fèi)者自身的權(quán)益。
“猶豫期”是指投保人在收到保險(xiǎn)合同后的10~20天內(nèi),如不同意保險(xiǎn)合同內(nèi)容,可將合同退還保險(xiǎn)人并申請(qǐng)撤銷。在此期間,保險(xiǎn)人同意投保人的申請(qǐng),撤消合同并退還已收全部保費(fèi),保險(xiǎn)公司除收取工本費(fèi)以外,不得扣除任何費(fèi)用。
由于保險(xiǎn)條款復(fù)雜、涉及知識(shí)面較廣的特點(diǎn),同時(shí)為了防止保險(xiǎn)代理人誤導(dǎo)客戶,保險(xiǎn)公司為保護(hù)投保人和被保人的合法權(quán)益,設(shè)定了“猶豫期”規(guī)定。一般來(lái)說(shuō),客戶收到保單并簽字后的10~20天就是進(jìn)入了該保單的“猶豫期”,投保人可以充分利用這一段保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間,仔細(xì)研究保單,或咨詢對(duì)該險(xiǎn)種比較熟悉的朋友,對(duì)自己所投保的險(xiǎn)種作一番深入的了解,下定最后的決心確認(rèn)?;蚴遣槐?,如在猶豫期內(nèi)“反悔”,除了支付10元左右的保單工本費(fèi)外,沒有其他損失。但如果“猶豫期”過后再想退保,就要承受較大損失。
所謂觀察期,又稱等待期或免責(zé)期,是指保險(xiǎn)合同在生效后的指定時(shí)間段內(nèi),即使發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
在實(shí)際生活中,如果投保者患上一些較重大的疾病,身體會(huì)有一個(gè)漸變過程,并不一定是突發(fā)性的。反映到醫(yī)療保險(xiǎn)上來(lái),就是投保人在買保險(xiǎn)時(shí),本人可能都不知道自己存在某種身體隱患,或者他事實(shí)上已經(jīng)是一名“病人”了,如果剛投保,就因此發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將不為其負(fù)責(zé)。還有一種情況是投保人已經(jīng)知道自己有病,企圖通過保險(xiǎn)來(lái)獲得理賠,這種行為稱為“帶病惡意投?!?,保險(xiǎn)公司設(shè)定“等待期”也是為了防范“帶病惡意投保”的現(xiàn)象發(fā)生。
不同的產(chǎn)品責(zé)任觀察期通常不同,如短期醫(yī)療險(xiǎn)的觀察期一般為30天,重大疾病的觀察期一般為90天或180天。
一般而言,對(duì)投保人而言,觀察期越短越好。
“拖欠”保費(fèi)的期限,期間保單依然有效。一般為約定繳費(fèi)日往后的60天。
那么問題來(lái)了,如果寬限期過了還沒交保費(fèi),合同中止了怎么處理?簡(jiǎn)而言之,就是寬限期后的兩年內(nèi),雖然合同中止了,但你仍然可以補(bǔ)交保費(fèi),只要通過了保險(xiǎn)公司的審核,保單會(huì)重新生效的。如果兩年都沒交,合同就自動(dòng)解除了。
需要提醒的是,考慮到投保者年齡的增長(zhǎng),相對(duì)于重新投保,復(fù)效在費(fèi)率上通常具有一定的優(yōu)勢(shì)。不過,保單復(fù)效也是有成本的,一般需要補(bǔ)交失效期內(nèi)的保費(fèi)、利息或滯納金。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,如果在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或受益人有權(quán)利向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司也有義務(wù)受理索賠申請(qǐng),承擔(dān)賠付責(zé)任。但保險(xiǎn)公司的這項(xiàng)義務(wù)并非一直存在,而是有一定的期限,這也被稱為索賠時(shí)效。按照《保險(xiǎn)法》規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為5年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年。如果超過索賠時(shí)效,保險(xiǎn)公司可認(rèn)為被保險(xiǎn)人或受益人放棄索賠權(quán)利,從而拒絕受理索賠。
投保人遭遇事故后,應(yīng)盡量不要拖延辦理索賠申請(qǐng),第一時(shí)間聯(lián)系相關(guān)保險(xiǎn)代理人,讓其協(xié)助處理索賠,也可直接打保險(xiǎn)公司的客服熱線,向保險(xiǎn)公司說(shuō)明出現(xiàn)了理賠事故,并按需提供相關(guān)索賠材料。
多次賠付的重疾險(xiǎn)中,還會(huì)有疾病賠付間隔時(shí)間,也就是說(shuō),如果發(fā)生一種疾病理賠后,在間隔時(shí)間內(nèi),不幸發(fā)生其他重疾,也不會(huì)賠付,只有過了間隔期,保障責(zé)任才會(huì)繼續(xù)履行。
在壽險(xiǎn)產(chǎn)品中,有兩年的自殺免責(zé)期限,即如果投保壽險(xiǎn)產(chǎn)品,在兩年內(nèi)自殺,保險(xiǎn)公司不予賠付。
(摘自《證券導(dǎo)報(bào)》2018年10月25日)