夏 兵，董 賀

（1.吉林省前郭縣套浩太鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林 前郭 138000；2.吉林省前郭縣八郎鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 前郭 131100）

肉毒中毒是由于攝入A～G 型肉毒梭菌產(chǎn)生的毒素而引起的一種急性致死性運(yùn)動(dòng)麻痹。形成芽孢的厭氧菌可以在腐敗的動(dòng)物組織中繁殖，有時(shí)也可在植物性材料中繁殖。

1 病 原

肉毒中毒大多數(shù)情況是因攝入飼料中的毒素而引起的中毒病，而不是感染。根據(jù)肉毒毒素的抗原特異性，可以將肉毒梭菌分為7 個(gè)菌型，分別為A、B、C1、D、E、F 和G 型。A、B 和E 型對(duì)人最為重要；C1型可引起大多數(shù)品種的動(dòng)物發(fā)病，特別是野鴨、雉雞、雞、水貂、牛和馬；D型可引起牛發(fā)病。已知由F型引起的暴發(fā)僅有2次，且均發(fā)生在人。G 型梭菌分離自阿根廷的土壤中，尚不清楚是否可引起人或動(dòng)物發(fā)生任何肉毒中毒。毒素常見來源是腐敗的動(dòng)物尸體或植物材料，如腐爛的料草、干草、谷物或變質(zhì)的青貯飼料。所有類型的毒素具有相同的藥理作用。與破傷風(fēng)毒素一樣，肉毒毒素是一種鋅結(jié)合金屬蛋白酶，可以裂解突觸囊泡中的特定蛋白質(zhì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元表面具有對(duì)不同肉毒毒素的受體，這解釋了某些種類的動(dòng)物對(duì)不同毒素的敏感性的不同。動(dòng)物肉毒中毒的準(zhǔn)確發(fā)病率尚不清楚，但牛和馬的發(fā)病率相對(duì)較低，雞的發(fā)病較為常見，野生水禽的發(fā)病率較高。人工經(jīng)口接毒時(shí)，犬、貓和豬對(duì)所有類型的肉毒素都有一定的抵抗力。缺乏磷的牛舔舐帶有肉屑的尸骨，如果這些尸骨來自攜帶有D 型梭菌的動(dòng)物，很容易發(fā)生肉毒中毒。采食這類食物的任何動(dòng)物，同時(shí)也會(huì)食入芽孢，芽孢可在宿主腸道內(nèi)萌發(fā)，待宿主死亡后，侵入肌肉組織，反過來又成為其他牛的毒素。C 型肉毒梭菌也會(huì)以相似方式引起牛發(fā)生肉毒中毒。禽類或哺乳動(dòng)物尸體污染的含有毒素干草或青貯飼料，以及家禽墊料，都會(huì)成為C 型或D 型肉毒的來源（草料肉毒中毒）。如果大捆青貯料或半干青貯料發(fā)酵不完全造成pH 一直較低（＜4.5），可能有特殊風(fēng)險(xiǎn)，極有可能引起肉毒中毒。毒素感染性肉毒中毒是指肉毒梭菌在活動(dòng)物的組織內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素而引起的疾病。毒素從病灶中釋放，并引起典型的肉毒中毒。這也被認(rèn)為是造成馬駒顫抖綜合征的一種原因。造成毒素感染性肉毒中毒的誘發(fā)部位主要是胃潰瘍、肝臟壞死灶、臍部和肺臟膿腫、皮膚和肌肉的創(chuàng)傷以及胃腸道壞死灶。幼駒和成年馬發(fā)生的毒素感染性肉毒中毒與人的傷口肉毒中毒相似。水貂發(fā)生肉毒中毒主要由于切碎的生肉或魚中含有產(chǎn)毒素的C 型菌株引起。尚未見有貓發(fā)生肉毒中毒的報(bào)道，但犬可見有散發(fā)。該病通常是由C 型毒素造成的，但也有報(bào)道懷疑是由D型毒素而引起的。

2 癥狀和病理

肉毒中毒的臨床癥狀主要由肌肉松弛無力、麻痹所致，表現(xiàn)為漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、視力下降、咀嚼和吞咽困難，以及全身性漸進(jìn)性無力。死亡常由呼吸或心臟麻痹所致。這類毒素可以阻止運(yùn)動(dòng)終板（神經(jīng)元連接處）乙酰膽堿的釋放，但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的脈沖傳導(dǎo)通道和肌肉收縮并未受到抑制。一般無特征性大體病變和組織學(xué)病變，病理變化，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)的肌肉，可能由毒素的全身性麻痹造成，但毒素對(duì)特定器官并不具有特殊的作用。該病流行的奶牛群中，有65%的成年母?？杀憩F(xiàn)有臨床癥狀，開始表現(xiàn)有側(cè)臥癥狀后6～72 h 內(nèi)出現(xiàn)死亡。主要臨床表現(xiàn)有流涎、吞咽困難、無力排尿以及胸部著地，死前發(fā)展為側(cè)臥癱瘓。皮膚觸覺正常，但是四肢的屈肌反射減弱。該病的發(fā)病初期臨床癥狀與產(chǎn)后癱瘓二期相似，但對(duì)母牛使用鈣進(jìn)行治療一般無效。發(fā)生幼駒搖擺綜合征通常是＜4周齡的幼駒。病駒在死前并無任何先兆性癥狀；最常見的表現(xiàn)是漸進(jìn)性、對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)麻痹的癥狀。其特征是步態(tài)僵硬，肌肉震顫，站立時(shí)間4～5 min。其他癥狀還包括吞咽困難、便秘、瞳孔放大和尿頻。隨著病程的發(fā)展，可出現(xiàn)伴有伸頭和伸頸的呼吸困難、心動(dòng)過速和呼吸驟停。出現(xiàn)臨床癥狀后24～72 h，常因呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。剖檢時(shí)總會(huì)出現(xiàn)的病變是肺臟水腫、充血和心包大量積液，積液中常含有漂浮的游離狀纖維素。

3 診 斷

雖然散發(fā)病例因出現(xiàn)特征性運(yùn)動(dòng)麻痹而常被懷疑為肉毒中毒，但在動(dòng)物組織或血清或可疑飼料中檢測(cè)到毒素，有時(shí)也無法建立診斷。一般可通過排除造成運(yùn)動(dòng)麻痹的其他原因來作出診斷。應(yīng)當(dāng)測(cè)定胃腸內(nèi)容物濾液對(duì)小鼠的毒力，但是陰性結(jié)果并不具備說服力。通過給易感動(dòng)物飼喂可疑材料，可獲得診斷的主要支持性證據(jù)。在超急性病例中，實(shí)驗(yàn)接種小鼠可在血液中檢測(cè)到毒素，但在家畜的普通自然病例中很難檢測(cè)到。采用ELISA 技術(shù)可同時(shí)檢測(cè)大量樣品，增加確診的概率。發(fā)生毒素感染性肉毒中毒時(shí)，可從發(fā)病動(dòng)物的組織中分離培養(yǎng)到細(xì)菌。

4 治療與控制

應(yīng)糾正放牧動(dòng)物發(fā)生的任何營養(yǎng)缺乏，如有可能，也應(yīng)對(duì)動(dòng)物尸體進(jìn)行處理。應(yīng)清除日糧中腐敗的干草和變質(zhì)青貯料。據(jù)報(bào)道，南非和澳大利亞用C 型和D 型菌類毒素對(duì)牛進(jìn)行免疫接種，已經(jīng)證明效果很好。類毒素對(duì)貂進(jìn)行免疫很有效，也可用于雛雞。使用肉毒抗毒素血清進(jìn)行治療，可取得不同程度的療效，這主要取決于毒素類型和宿主種類。對(duì)鴨和水貂采用C 型抗毒素血清一般都具有一定療效，但很少用于牛的治療。有報(bào)道稱，在幼駒臥地不起之前，靜脈注射特異性（B型）或多價(jià)抗毒素（30 000 U），可取得一定療效。有較高經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物可采取輔助療法，臥地不起的病畜預(yù)后不良。在該病流行地區(qū)，使用B 型類毒素進(jìn)行免疫接種也有一定效果。