趙延達，鄭瑩瑩

（山東省莒縣夏莊衛(wèi)生院，山東 莒縣 276514）

筆者用會咽逐瘀湯治療慢性咽炎18例獲得較好療效，總結如下。

1 臨床資料

18例均為2016年3月至2017年5月本院門診患者，男15例、女3例，年齡22～45歲，病程2～8年。男性均有煙酒嗜好。

診斷標準：①咽部異物感，發(fā)干，發(fā)癢，吭喀清嗓，胸悶；病情反復發(fā)作；遇勞累，多語則加重。②咽部檢查示咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴濾泡增生融合成片。

2 治療方法

用會咽逐瘀湯治療。桃仁15g，紅花15g，桔梗10g，生地15g，當歸10g，玄參10g，柴胡10g，枳殼8g，赤芍10g，甘草5g。水煎，日1劑，每日3次，頻頻含咽。

3 療效標準（自擬）

癥狀消失，咽黏膜充血，色暗消失，咽后壁淋巴濾泡增生恢復正常為痊愈。癥狀消失，但咽后壁淋巴濾泡增生未完全恢復正常者為有效。癥狀及咽部檢查均無好轉為無效。

4 治療結果

痊愈14例，有效4例。治療最長60天，最短20天。

5 典型案例

張某，男，35歲，2016年9月初診。3年前受涼后出現(xiàn)咽部疼痛，空咽時加重，咽部有異物感，發(fā)癢咳嗽。當時醫(yī)院按急性咽炎治療，病情好轉，但因飲酒及說話過多后反復發(fā)作。就診前兩天咽部異物感加重，發(fā)干，發(fā)癢，吭喀清嗓，胸悶。咽部檢查發(fā)現(xiàn)咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴濾泡增生，舌質(zhì)淡紅苔白，脈弦。診斷為慢性咽炎。辨證為氣滯血瘀。治以行氣活血利咽。方用會咽逐瘀湯。桃仁15g，紅花15g，桔梗10g，生地15g，當歸10g，玄參10g，柴胡10g，枳殼8g，赤芍10g，甘草5g。水煎，日1劑，每日3次，頻頻含咽服下。服藥10劑后癥狀好轉。原方繼服10劑，癥狀消失，咽部檢查恢復正常，隨訪1年未見復發(fā)。

6 體 會

慢性咽炎治療要結合咽部檢查，咽黏膜充血色暗，咽后壁淋巴濾泡增生，當從瘀血論治。會咽逐瘀湯原為王清任治痘五六天后，飲水即嗆而設。治療慢性咽炎用其活血行氣，利咽喉。方中桃仁、紅花、當歸、赤芍活血祛瘀，柴胡、枳殼行氣理氣，桔梗、玄參宣肺化痰、清利咽喉，生地養(yǎng)陰清熱，甘草調(diào)和諸藥。頻頻含咽，使藥物作用于咽喉局部，起到活血祛瘀、清利咽喉的作用，因此治療慢性咽炎可獲良效。