羊 鈞

（江蘇省泰興市黃橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇 泰興 225411）

類鼻疽，也稱假鼻疽，是人和動物的一種細菌性疾病。該病往往發(fā)生化膿性或干酪樣病變，可在身體任何器官形成混合的化膿性和肉芽腫反應(yīng)。

1 病原與流行

本病病原為類鼻疽桿菌，是一種可運動、革蘭氏陰性、兩極著色的卵圓形桿菌。據(jù)報道，澳大利亞北部和泰國東北部呈“高度地方性流行”。由于這種細菌的游動性和遷移能力，在溫?zé)釒У貐^(qū)常引起散發(fā)或暴發(fā)，但其真正的流行區(qū)域目前還難以界定。類鼻疽伯克氏菌也可通過感染動物的輸出、土壤和水進入新的環(huán)境中，引起人和動物感染及發(fā)病。據(jù)報道，我國類鼻疽病原多由海外貿(mào)易引進，而且海南地區(qū)有人的感染病例發(fā)生。類鼻疽伯克氏菌是廣泛存在的腐生菌，從多種類型的土壤和不同深度的地表水中均可分離到該菌。當(dāng)發(fā)生暴雨或洪水，伴隨著高溫和高濕氣候時，類鼻疽容易暴發(fā)。大規(guī)模的挖掘工程和管道被破壞，導(dǎo)致水源的污染也會引起類鼻疽的發(fā)生。類鼻疽最常見于綿羊、山羊和豬，其他易感動物包括牛、水牛、馬、騾、鹿、駱駝、羊駝、犬、貓、海豚、鳥類、魚、爬行動物和人。倉鼠、豚鼠、兔、小鼠和大鼠等實驗動物也可被類鼻疽感染。宿主特異性和疾病的癥狀表現(xiàn)存在種間差異。家畜如綿羊、山羊、豬和駱駝等進入疫區(qū)常會發(fā)病。而其他一些種屬（如犬、貓）僅在免疫力低時才可能發(fā)病。

2 傳播方式

感染被認為是條件性的，與動物之間的水平傳播相比，環(huán)境因素（如污染的土壤和表層水源）在疾病的傳播過程中起著更重要的作用。最常見的感染途徑是皮膚接種、傷口污染、食入土壤或感染的動物尸體或吸入病原。據(jù)報道，山羊胎盤感染可引起流產(chǎn)。配種或其他接觸方式也可引起感染。其他傳播途徑，還包括實驗室接種和醫(yī)療過程中由于消毒劑、注射劑、其他醫(yī)療或手術(shù)設(shè)備的污染而引起的感染。

3 發(fā)病機理

類鼻疽伯克氏菌不同分離株間的毒力存在差異，但是其毒力差異的原因還不是很清楚。不同分子類型的克隆菌株可產(chǎn)生不同類型的臨床表現(xiàn)形式，這項結(jié)果顯示，宿主因素和感染劑量是決定疾病嚴重程度的重要因素。該病的潛伏期從幾日到幾個月甚至幾年。類鼻疽伯克氏菌是兼性細胞內(nèi)病原體，可以休眠幾年再復(fù)活。

4 癥 狀

本病的臨床癥狀在同一個物種差異很大，從急性感染到慢性感染均可發(fā)生，這取決于感染的部位和范圍。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、神經(jīng)性厭食癥、腺體腫脹。亞臨床感染很常見。感染后可形成一個或多個化膿性或干酪樣結(jié)節(jié)、膿腫，在不同因素的影響下，感染灶可以位于任何器官組織。經(jīng)皮接種感染時，經(jīng)常在離接種部位很遠的地方出現(xiàn)病灶，而在接種的地方?jīng)]有病變。最常見的受感染器官包括肺臟、脾臟、肝臟和相關(guān)的淋巴結(jié)。

山羊常發(fā)生乳房炎和主動脈瘤。而綿羊傾向于呼吸系統(tǒng)感染，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈咳嗽、呼吸窘迫以及鼻和眼的黏液性、膿性分泌物。牛、馬、羊、山羊可見CNS 癥狀，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈、共濟失調(diào)、失明、眼球震顫和抽搐。豬一般不表現(xiàn)臨床癥狀，在屠宰后偶爾可見脾膿腫?；撔躁P(guān)節(jié)炎和骨髓炎常引發(fā)跛行。急性暴發(fā)性感染或重要器官感染時往往導(dǎo)致死亡。各種形式的類鼻疽在馬均已有報道，癥狀包括衰弱、四肢水腫和淋巴管炎、輕度腹痛、腹瀉、咳嗽或鼻腔內(nèi)有分泌物。皮膚感染時最初類似真菌引發(fā)的濕疹，繼而發(fā)展成為丘疹。犬感染發(fā)病，根據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性。急性病例表現(xiàn)為膿毒癥，常見發(fā)熱、嚴重腹瀉和暴發(fā)性肺炎。亞急性病例表現(xiàn)為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的皮膚病變，如不及時治療，可能發(fā)展為膿毒癥。慢性病例可能發(fā)生在任何器官，臨床癥狀包括厭食、肌肉疼痛、四肢水腫和皮膚膿腫。

5 診 斷

由于本病的臨床表現(xiàn)多變，僅憑臨床癥狀不能對類鼻疽病作出診斷。確診需要進行病原分離鑒定。這種菌可以從病灶和分泌物中分離，用常規(guī)的培養(yǎng)基即可培養(yǎng)。然而，由于類鼻疽伯克氏菌在Ashdown 培養(yǎng)基上可形成獨特的菌落形態(tài)和氣味，該培養(yǎng)基常作為病原分離的首選。將滲出液或膿汁涂片進行革蘭氏染色，有時可以看到特征性的呈“別針”狀兩極著色的革蘭氏陰性桿菌。此外，血清學(xué)試驗如補體結(jié)合實驗、間接血凝實驗都是有效的群體監(jiān)測手段。最近，研究者已經(jīng)建立診斷該病的DNA探針和PCR方法。

6 防控措施

該病的治療費用昂貴，耗時，且效果通常不令人滿意，一旦停止治療，動物常復(fù)發(fā)。對于不易感的物種，應(yīng)調(diào)查其潛在的免疫抑制的可能性。該病的治療方案，可參考人的類鼻疽包括初始治療使用新型的β-內(nèi)酰胺類抗生素（頭孢他啶和氨基糖苷類鈍化酶），可與復(fù)方新諾明聯(lián)合使用2個月。隨后的根除治療至少需要3 個月，可使用大劑量復(fù)方新諾明或采用氯霉素、復(fù)方新諾明和多西環(huán)素或阿莫西林/克拉維酸聯(lián)合治療。在集約化農(nóng)場環(huán)境，采用高床使動物上升離開土壤，通過氯化和過濾的方式為動物提供清潔飲用水等預(yù)防措施更為經(jīng)濟和實用。此外，最大程度地降低患病動物對環(huán)境的污染，也是一項重要的防控措施。此病尚無有效的疫苗用于預(yù)防。