趙 娟

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

對于盆腔炎來說，是常見且多發(fā)的一種疾病，是因女性盆腔生殖器和周圍有結(jié)締組織出現(xiàn)，使盆腔腹膜發(fā)生炎癥[1]。病因主要是女性經(jīng)期衛(wèi)生不良、流產(chǎn)或者產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、臨近器官炎癥蔓延等，需氧菌、厭氧菌以及傳播性病原微生物是最常見致病微生物[2]。在患者的治療中，因?qū)Σ∏榈牧私獬潭炔桓撸怪委熞缽男韵陆?，而影響到療效。因此，?shí)施健康教育干預(yù)就至關(guān)重要。為探討在盆腔炎住院患者中健康教育護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，本次研究回顧性分析我院婦科住院醫(yī)治的盆腔炎患者（50例）的臨床資料，研究具體為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月～2018年12月在我院婦科住院醫(yī)治的盆腔炎患者（50例）的臨床資料，患者年齡20～70歲，平均（45.12±2.25）歲；患者病程0.4～1.5年，平均（0.71±0.14）年。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者通過抗菌藥物進(jìn)行輔助治療，囑患者食用清淡、易消化、高蛋白食物，保證營養(yǎng)。為患者提供整潔、安靜的環(huán)境，確保室內(nèi)的濕度和溫度適宜，告知患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。在此基礎(chǔ)上甲組加健康教育護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 入院時(shí)的健康教育

在患者入院后，主動向其介紹醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)療環(huán)境以及住院相關(guān)制度等，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并發(fā)放手冊。當(dāng)患者文化程度較低時(shí)，耐心進(jìn)行解釋和說明，有效提高其認(rèn)知水平。詳細(xì)掌握患者基本資料，并調(diào)查患者對于盆腔炎的護(hù)理知識了解程度，明確患者對于盆腔炎、并發(fā)癥等認(rèn)知程度，同患者進(jìn)行有效溝通交流，確保護(hù)患間建立良好的關(guān)系，消除其緊張感和陌生感，提高患者對于治療的信心。

1.2.3 入院一天后的健康教育

向患者講解盆腔炎的表現(xiàn)以及發(fā)病機(jī)制等知識，提高患者對于疾病了解程度，講述預(yù)防措施以及治療方法、目的等，提高患者的治療依從性，使患者積極面對疾病和治療。

1.2.4 飲食健康教育

先了解患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)病情和個(gè)人喜好為其制定個(gè)性化的飲食方案，囑患者多食高熱量、營養(yǎng)豐富、高蛋白、易消化的食物，還要囑患者多飲水，確保充足的體液，多食蔬菜、魚類、豆類、水果、肉類等，不要使用辛辣等刺激性食物。

1.2.5 生活健康教育

給予會陰部的衛(wèi)生清潔方式指導(dǎo)，提醒患者要節(jié)制性生活，并且在經(jīng)期時(shí)要使用消毒衛(wèi)生棉，確保生活規(guī)律、充足休息以及充足睡眠，日常生活中選擇透氣性好的內(nèi)褲，勤換洗，洗完的內(nèi)褲要在日光下晾曬。囑患者不要經(jīng)常通過藥物清洗外陰，避免陰道的酸堿度失去平衡。囑患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免病情反復(fù)的發(fā)作。囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，提高機(jī)體免疫力。

1.2.6 心理健康教育

由于盆腔炎易反復(fù)的發(fā)作，且病程遷延難治，易出現(xiàn)不良情緒和負(fù)面心理，而影響搭配治療效果、預(yù)后。同患者進(jìn)行有效溝通，詳細(xì)評估、了解其負(fù)性情緒，鼓勵患者傾訴心聲，指導(dǎo)其發(fā)泄負(fù)性情緒，緩解情緒，使患者可正視盆腔炎，認(rèn)識到盆腔炎并不可怕，經(jīng)有效的治療以及預(yù)防措施后可降低其復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊咭苑e極、樂觀的心態(tài)面對疾病和治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

自擬健康知識問卷評價(jià)患者健康教育前后的健康知識掌握程度，主要是自護(hù)措施、發(fā)病機(jī)制、飲食和生活習(xí)慣、預(yù)防措施、用藥等項(xiàng)目，每項(xiàng)總分為100分，健康知識掌握程度同分?jǐn)?shù)成正比[3]。

自擬護(hù)理滿意度問卷評價(jià)患者健康教育后的護(hù)理滿意度，100分總分，80～100分是很滿意；60～80分是較滿意；0～60分是不滿意。

自擬護(hù)理滿意度問卷評價(jià)患者健康教育后的依從性，100分總分，依從性同分?jǐn)?shù)成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比健康教育前后患者健康教育知識的掌握程度

健康教育后患者的自護(hù)措施掌握評分高于健康教育前，差異顯著（t=12.311，P=0.000）。健康教育后患者的發(fā)病機(jī)制掌握評分高于健康教育前，差異顯著（t=10.569，P=0.000）。健康教育后患者的飲食和生活習(xí)慣掌握評分高于健康教育前，差異顯著（t=6.822，P=0.000）。健康教育后患者的預(yù)防措施掌握評分高于健康教育前，差異顯著（t=10.967，P=0.000）。健康教育后患者的用藥掌握評分高于健康教育前，差異顯著（t=9.551，P=0.000）。詳見表1。

表1 對比健康教育前后患者健康教育知識的掌握程度[，分]

表1 對比健康教育前后患者健康教育知識的掌握程度[，分]

時(shí)間 例數(shù) 自護(hù)措施 發(fā)病機(jī)制 飲食和生活習(xí)慣 預(yù)防措施 用藥健康教育后 50 93.52±2.62 94.12±2.11 93.12±4.25 94.12±2.25 93.12±3.25健康教育前 50 81.56±6.35 83.25±6.96 85.12±7.12 86.15±4.62 85.11±4.96 t-12.311 10.569 6.822 10.967 9.551 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 總結(jié)滿意度

健康教育后，34例患者對于護(hù)理很滿意，其概率是68.0%；15例患者對于護(hù)理較滿意，其概率是30.0%；1例患者對于護(hù)理不滿意，其概率是2.0%。50例患者對于護(hù)理總滿意度是98.0%（49/50）。

2.3 總結(jié)依從性和住院時(shí)間

健康教育后，患者的依從性評分是（98.12±1.25）分；患者的住院時(shí)間2～19天，平均（7.05±1.02）天。

3 討 論

對于盆腔炎來說，是女性最常見的一種疾病，人們通常把盆腔炎分成慢性盆腔炎和急性盆腔炎[4]。盆腔炎患者主要是經(jīng)臨廣譜抗菌藥物和中藥等治療，從而消滅致病菌，也可通過物理療法治療，改善患者盆腔組織局部的血運(yùn)。現(xiàn)如今，隨醫(yī)療水平持續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步，臨床護(hù)理質(zhì)量在不斷的提高，對于盆腔炎患者的治療來說，護(hù)理可提高臨床治療效果[5]。所以，在患者的治療中，人們越來越重視護(hù)理工作。

健康教育護(hù)理干預(yù)是在護(hù)理中以患者為中心，給予患者健康教育宣教，確?；颊吡私獠∏椋黠@提高治療依從性[6]。對于盆腔炎住院患者來說，在多種因素共同的作用下，易增加應(yīng)激反應(yīng)，而對治療效果產(chǎn)生影響。所以，給予患者有效健康教育護(hù)理干預(yù)。使患者詳細(xì)了解自身的情況，并為其制定健康教育計(jì)劃，詳細(xì)講解醫(yī)院環(huán)境、病情和相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者明白治療的意義。及時(shí)有效的疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，使治療信心提高。給予患者飲食健康教育，確保飲食習(xí)慣良好，增加療效。生活健康教育可給予患者正確生活方式指導(dǎo)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[7]。

總之，在盆腔炎住院患者中，健康教育護(hù)理干預(yù)可提高患者對于健康知識的掌握程度，且患者的依從性、護(hù)理滿意度比較高。