廖婷婷 宋清華 高巖

[摘要]如今，人口老齡化是影響社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的要素之一。由于我國(guó)人口老齡化的增加，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到重視，農(nóng)村養(yǎng)老保障發(fā)展過(guò)程中顯露出來(lái)的問(wèn)題也成為了社會(huì)輿論的焦點(diǎn)。因此，如何實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依”成為了農(nóng)村居民迫切的需要。從人口老齡化的現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)，對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀、問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn);人口老齡化;醫(yī)療保障體系

[中圖分類號(hào)]F842.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

1 農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀

1.1 我國(guó)的人口老齡化狀況

目前我國(guó)正在進(jìn)入老齡化階段，從2017年我國(guó)人口比例分布情況來(lái)看，45～55歲年齡人口數(shù)量占比最大，將成為20年后老齡人口主力軍。我國(guó)不斷增長(zhǎng)的人口加之近幾年施行的計(jì)劃生育政策，使得幾年來(lái)我國(guó)老齡人口人數(shù)不斷增多，截止到2018年末，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到約2.5億人，占總?cè)丝诒壤?8%，其中65歲以上的老年人口達(dá)1.67億，占總?cè)丝诘?1.9%。我國(guó)早在2000年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)將有35%的人口超過(guò)60歲，成為世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家。中國(guó)人口問(wèn)題還存在著較大的挑戰(zhàn)，所以我國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老之路任重而道遠(yuǎn)。

1.2 傳統(tǒng)觀念的保障模式

養(yǎng)兒防老和家庭養(yǎng)老是我國(guó)自古以來(lái)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。農(nóng)村居民大部分都不愿意購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在他們認(rèn)識(shí)里，只要有足夠的儲(chǔ)蓄就可以算是養(yǎng)老。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化，我國(guó)決定通過(guò)立法的形式來(lái)打破養(yǎng)老的傳統(tǒng)格局，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民對(duì)美好生活的向往。我國(guó)的政策重點(diǎn)是要解決當(dāng)前貧困地區(qū)的脫貧任務(wù)，保證到2020年之后能夠使全國(guó)各個(gè)地區(qū)的農(nóng)村貧困人口遠(yuǎn)離貧困，努力做到“脫真貧、真脫貧”，讓農(nóng)民也能過(guò)上好日子。

2 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

2.1 農(nóng)村居民的參保率低，地區(qū)養(yǎng)老保障水平有限

在農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面認(rèn)識(shí)不足，不知道養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)自己年老后生活保障的重要性，所以參保的積極性都不高。再者，養(yǎng)老保險(xiǎn)在短期內(nèi)看不到收益且費(fèi)用較高，使居民產(chǎn)生不信賴的心理，認(rèn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有必要，還不如自己存款有安全感。

2.2 農(nóng)村醫(yī)療保障體系不健全

2.2.1 醫(yī)療服務(wù)供給方面。由于農(nóng)村地區(qū)信息閉塞，農(nóng)民與外界的聯(lián)系少之又少，農(nóng)村診所對(duì)農(nóng)民提供的醫(yī)療保障不到位，使農(nóng)民無(wú)法通過(guò)正規(guī)渠道獲得醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最新政策信息。農(nóng)村診所的醫(yī)療設(shè)備不夠先進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平不高，診所衛(wèi)生不能保證，農(nóng)民看病需要得不到滿足，農(nóng)民“看病難”的現(xiàn)象成為了需要解決的一個(gè)大問(wèn)題。農(nóng)村的醫(yī)療診所幾乎僅有一所，造成了供不應(yīng)求的狀況，導(dǎo)致許多騙子利用居民醫(yī)療知識(shí)的缺乏，帶著假冒偽劣的醫(yī)療藥品進(jìn)入農(nóng)村，不僅騙取了居民的錢(qián)財(cái)還對(duì)居民的身體健康造成了傷害。因此，農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)水平還存在極大的隱患。

2.2.2 醫(yī)護(hù)人員供給方面。農(nóng)村診所的醫(yī)護(hù)人員十分不足，而且農(nóng)村醫(yī)生的年齡普遍都大，關(guān)于醫(yī)療方面的知識(shí)還停留在以前的年代，醫(yī)生達(dá)不到現(xiàn)代的醫(yī)療水平，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診、亂開(kāi)藥的現(xiàn)象。但是由于經(jīng)濟(jì)條件的落后，工資水平低下，很難引進(jìn)一些專業(yè)的醫(yī)護(hù)人才，受過(guò)高等教育的醫(yī)生都不愿意待在農(nóng)村就業(yè)，政府也沒(méi)能給這些農(nóng)村醫(yī)生提供應(yīng)有的福利，導(dǎo)致醫(yī)療人力資源的嚴(yán)重不足，農(nóng)民的身體健康不能保證，勞動(dòng)力水平下降，生產(chǎn)力降低。

2.3 新型保障體系的不成熟

因?yàn)檗r(nóng)村的生活條件比較落后，養(yǎng)老問(wèn)題幾乎不被提起，養(yǎng)兒防老和家庭養(yǎng)老的觀念根深蒂固，而新的養(yǎng)老模式不夠成熟，不能給居民帶來(lái)全面保障。農(nóng)村的養(yǎng)老基地普遍都存在著規(guī)模小、設(shè)備簡(jiǎn)陋、結(jié)構(gòu)單一、服務(wù)水平低下等問(wèn)題，由于政府的資金來(lái)源不足，保障設(shè)備和福利政策不完備，農(nóng)村老年人享受不到好的待遇，養(yǎng)老問(wèn)題無(wú)法解決，始終停留在原地，這就需要各級(jí)政府高度重視，把養(yǎng)老保障事業(yè)作為工作重點(diǎn)，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r實(shí)施對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老保障制度。

3 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的對(duì)策

3.1 提高農(nóng)村居民的參保意識(shí)和養(yǎng)老保障水平

政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)宣傳，通過(guò)舉辦專家講座、報(bào)紙宣傳、文化活動(dòng)等途徑讓農(nóng)村居民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，消除農(nóng)民對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的不信賴的情緒，從生活中貫徹落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)。國(guó)家可以根據(jù)實(shí)際需要提供多種保險(xiǎn)方式，讓居民有所選擇，提高居民的參保率和保險(xiǎn)覆蓋率。

在提高保障水平方面，今年的政府工作報(bào)告明確要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)農(nóng)村居民提供養(yǎng)老場(chǎng)所、醫(yī)療費(fèi)用減免、建設(shè)居民區(qū)和配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善養(yǎng)老保障和福利政策，同時(shí)，開(kāi)通社會(huì)的募捐渠道，鼓勵(lì)各事業(yè)單位、社會(huì)集體和個(gè)人等對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障方面提供資金支持。

3.2 健全醫(yī)療保障體系

3.2.1 加大資金的投入。首先政府要健全規(guī)范社會(huì)醫(yī)療保障體系，提高社會(huì)醫(yī)療保障的支出金額，擴(kuò)大受益范圍，真正做到“全面保障”;其次針對(duì)不同群體增加新的保障項(xiàng)目，讓居民能選擇適合自己的保障方式，還應(yīng)提高醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，讓農(nóng)村醫(yī)生接觸現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，同時(shí)，不斷提高社會(huì)保障的服務(wù)水平。完善貧困地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)，合理分配醫(yī)療資源，保障社會(huì)公平，加大力度改善農(nóng)村的醫(yī)療條件，探索新制度。

3.2.2 加強(qiáng)立法。完善醫(yī)療保障體系建設(shè)，明確責(zé)任人的義務(wù)、權(quán)利和待遇，保證參保人享有醫(yī)療福利，制定社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和社會(huì)福利制度等相關(guān)制度的法律法規(guī)，使社會(huì)保障制度有法可依。還應(yīng)加大對(duì)居民健康教育和醫(yī)療保障服務(wù)的宣傳，使農(nóng)民得到最新的醫(yī)療保障信息，起到科普作用。

3.3 強(qiáng)化政府職能，完善養(yǎng)老保障

在養(yǎng)老保障中，政府應(yīng)該強(qiáng)化職能，根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展體系制定相應(yīng)的政策法規(guī)，明確政府在社會(huì)中的職責(zé)，增強(qiáng)政府各方面的能力，發(fā)揮政府的重要作用。根據(jù)農(nóng)民的實(shí)際需要增加對(duì)鄉(xiāng)村養(yǎng)老保障的資金投入，興辦鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使老年人能夠得到相應(yīng)的社會(huì)保障，使退休后的農(nóng)民能享有更好的政策福利，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，改善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀。同時(shí)施行新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的時(shí)候要體現(xiàn)我國(guó)“老有所養(yǎng)、老有所依”的社會(huì)保障原則。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李騰龍.我國(guó)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀研究[J].現(xiàn)代營(yíng)銷（經(jīng)營(yíng)版），2019（06）：53.

[2] 米儒.對(duì)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保障問(wèn)題的分析研究[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2019（05）：120-121+139.

[3] 殷冠男.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)我國(guó)農(nóng)村家庭消費(fèi)的影響研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2018.