劉桂青 （山東省齊河縣畜牧獸醫(yī)局 251100）

豬附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生于豬等多種動物和人的紅細胞表面或游離于血漿、組織液及腦脊液中引起的一種人獸共患病，又稱為“豬紅皮病”。是由立克次氏體病原豬附紅細胞體寄生在紅細胞和血漿中引起的以貧血、黃疸、發(fā)熱等癥狀為特征的一種人、畜共患傳染病。在我國于20世紀80年代以后才陸續(xù)見諸報道，1998年以后有逐漸增多的趨勢，特別是2001年以來，我國多個省份報道有豬場爆發(fā)本病。但豬群對該病有一定抵抗力，多呈隱性感染狀態(tài)，只有在應激或機體抵抗力降低的情況下才會發(fā)病。并且容易和弓形體病、豬繁殖和呼吸障礙綜合癥(PRRS)、豬鏈球菌病、圓環(huán)病毒病(PVC)等混合感染，給診斷和防治帶來困難。

通過臨床癥狀、流行病學等臨床綜合診斷，配合鮮血壓片鏡檢，瑞氏染色鏡檢等，可正確地診斷豬附紅細胞體病。如能結(jié)合掃描電鏡觀察，則能提高診斷的準確性。防治措施：用四環(huán)素類廣譜抗菌素配合對癥療法，可有效地控制該病。預防：重在采取綜合性預防措施。在疾病高發(fā)期，用四環(huán)素類廣譜抗菌素預防，可收到較好的效果。

1 流行特點

1.1 流行形勢嚴峻 我國江蘇省于1972年發(fā)現(xiàn)該病，后來浙江、上海、廣東、河南等省、市也相繼報道了該病。特別是2000年我國北方數(shù)省、市養(yǎng)豬場，先后發(fā)生該病流行，2001年夏季南方許多省、市、自治區(qū)的養(yǎng)豬場又暴發(fā)流行，造成重大的經(jīng)濟損失。各種年齡的豬只都可感染該病，一般發(fā)病率為70%左右，死亡率為20%～25%。在豬群中以50日齡左右的斷奶仔豬發(fā)病多見，死亡率為10%～15%。妊娠母豬發(fā)病時約有50%的母豬發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎等。當前規(guī)?；i場疫情較為穩(wěn)定，多數(shù)呈隱性感染，流行性發(fā)生較少見，通常表現(xiàn)為該病與其他疫病混合感染或繼發(fā)感染。而在農(nóng)村的豬群中發(fā)病較嚴重，混合感染與繼發(fā)感染的病例廣為多見。

1.2 易感動物眾多 附紅細胞體能感染豬、牛、綿羊、山羊、馬、騾、驢、駱駝、犬、豬、兔、狐、貂、貉、雞及鼠等多種動物，人也可被感染。據(jù)有關(guān)資料表明：豬的隱性感染率為95%、牛為80%、綿羊為88%、山羊為82%、馬為95.8%、驢為98%、騾為85.7%、犬為49.5%、兔為66%、雞為75.8%、人為86.33%。在目前發(fā)現(xiàn)的14種附紅細胞體中，豬與綿羊的附紅細胞體致病力最強。但是，在豬的血液中發(fā)現(xiàn)有附紅細胞體存在，豬只不一定就會發(fā)生附紅細胞體病。

1.3 傳播途徑多樣 據(jù)谷訓國等[1]報道，豬感染該病可通過攝食血液或含血的物質(zhì)，如舔食斷尾的傷口、互相斗歐或喝被血液污染的水與尿而發(fā)生直接傳播；通過活的媒介昆蟲傳播，如豬虱、蚊蟲、吸血蠅、疥螨、蠓及蜱等，以及被污染的注射器、用于斷尾、打耳號、去勢的器械等發(fā)生間接傳播。妊娠母豬感染后可通過胎盤傳給胎兒，發(fā)生垂直傳播。

1.4 發(fā)病有季節(jié)性 在我國，發(fā)病主要見于溫暖炎熱多雨的夏秋季節(jié)，每年的6～9月份多發(fā)，冬季發(fā)病少見。因為高溫多雨的季節(jié)吸血昆蟲易滋生，有利于該病的傳播與流行。

1.5 不良因素可誘發(fā)該病 各種應激因素，如斷奶應激、飼養(yǎng)應激、突然改換飼料、飼養(yǎng)管理不良、飼養(yǎng)密度過大、環(huán)境惡劣、長途運輸或發(fā)生其他疫病等，致使豬體免疫功能下降，均可誘發(fā)隱性感染的豬群大批發(fā)病，呈現(xiàn)地方性流行。在廣大農(nóng)村由于飼養(yǎng)條件差，存在許多不良因素，常引發(fā)該病的發(fā)生與流行，而且在疫情穩(wěn)定后，間隔一段時間往往又會出現(xiàn)再度發(fā)生，致使疫病長時間存在。

1.6 混合感染和繼發(fā)感染多見 當前在臨床上常見豬瘟、豬鏈球菌病、傳染性胸膜肺炎、藍耳病、呼吸道病綜合征、圓環(huán)病毒Ⅱ型感染及副豬嗜血桿菌病等與附紅細胞病混合發(fā)生或繼發(fā)感染，使病情復雜化，增大死亡率，造成更大的經(jīng)濟損失。在廣大農(nóng)村養(yǎng)豬戶中由于缺乏獸醫(yī)技術(shù)，免疫不科學，出現(xiàn)該病與其他疫病混合感染或繼發(fā)感染的病例更為多見。

2 臨床特征

據(jù)劉明壽等[2]報道，潛伏期為3～20d。發(fā)病初期多為急性病例，后轉(zhuǎn)為慢性型，在農(nóng)村養(yǎng)豬戶中發(fā)病多見于購入斷奶的的保育仔豬。不過在種公豬和種母豬以及育肥豬的身上也會發(fā)生。

2.1 斷奶仔豬 急性病例表現(xiàn)為高熱(達42℃)、體表蒼白、有時出現(xiàn)黃疸，耳朵、頸部、四肢內(nèi)側(cè)、胸前腹下及尾部等處皮膚發(fā)紫。精神沉郁、不食、呼吸困難、臥地不起，病程3～5d，死亡率為10%～15%。轉(zhuǎn)為慢性型時，表現(xiàn)為貧血、黃疸、全身蒼白、被毛粗亂無光澤、食欲不佳、機體消瘦。

2.2 哺乳仔豬 急性病例表現(xiàn)為發(fā)熱、沉郁、嗜睡、貧血、腹瀉，死亡率高達90%以上。

2.3 種母豬 妊娠母豬急性發(fā)病時主要發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎，發(fā)病率在50%以上。臨產(chǎn)母豬發(fā)病多在進入產(chǎn)房后或分娩后3～4d出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為厭食、發(fā)熱、乳房及外陰水腫1～3d，死亡率在10%左右。慢性病例母豬表現(xiàn)不發(fā)情，屢配不孕，乳頭腫大堅硬。

2.4 種公豬與育肥豬 多呈急性型發(fā)病，但死亡率較低，多數(shù)在病愈后表現(xiàn)不良。轉(zhuǎn)為慢性型后，種公豬表現(xiàn)為性欲減退，精子活力降低。育肥豬則表現(xiàn)為生長遲緩，延長出欄時間。

3 診斷

根據(jù)該病的流行特點和臨床特征，只能對該病作出初步診斷，確診需要進行病理學診斷、實驗室診斷。

3.1 病理學診斷 據(jù)蘇雙，呂雪峰等[3]報道，剖檢死亡病豬可見黏膜蒼白，全身肌肉黃染、血液稀薄、水樣、凝固不良，胸腹下及四肢內(nèi)側(cè)有紫紅色斑點，皮下水腫。胸腔、腹腔和心包積液，液體發(fā)黃。肺水腫、淤血、出血、實質(zhì)肉變、無彈性。心內(nèi)外膜有出血點、心肌變性。肝腫大、質(zhì)脆、多汁、出血、黃染、表面有黃色條紋或灰白色壞死灶。脾臟腫大，表面有一層假膜，呈暗紅色或黃色，邊緣不齊，有的有梗死灶或針尖大出血點。膽囊膨脹、充盈膽汁。腎臟腫大，外觀發(fā)白，有出血點，腎盂水腫。膀胱黏膜有少數(shù)出血點，胃底部黏膜充血出血，小腸黏膜充血、脫落。全身淋巴結(jié)腫大。腦組織充血、出血、水腫、腦脊髓液增多。

3.2 實驗室診斷 （1）鏡檢：無菌采血放于干凈玻璃片上，再加等量的生理鹽水，用600倍鏡觀察，可見到變形的血細胞及呈淡綠色熒光的附紅細胞體。血片染色鏡檢，革蘭氏染色呈陰性，姬姆薩氏染色附紅細胞體呈紅色、瑞氏染色為藍紫色或黃色。（2）血清學診斷：補體結(jié)合試驗：病豬出現(xiàn)癥狀后的1～7d可呈現(xiàn)陽性反應，于2～3周后即可轉(zhuǎn)為陰性。該法用于診斷豬的急性病例效果較好，檢查慢性病例常呈陰性反應。間接血凝試驗：該試驗滴度140定為陽性，靈敏度較高，能檢出補體結(jié)合反應轉(zhuǎn)陰后的耐過豬，現(xiàn)已多用于豬附紅細胞體病的診斷。熒光抗體試驗：發(fā)病后第4天出現(xiàn)抗體，并隨著感染率的升高，第28d達高峰。用于診斷豬的附紅細胞體病效果良好。

3.3 鑒別診斷 據(jù)孫波，王俊珍等[4]報道，竇續(xù)鑫在臨床上病豬出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚上呈現(xiàn)紫紅色斑點，耳廓邊緣壞死、喘氣、呈腹式呼吸等癥狀，以及剖檢有敗血癥變化，與豬瘟、弓形體病、鏈球菌病和豬肺疫等疫病很相似，應注意鑒別診斷。據(jù)辛曉星，楊麗萍等[5]報道，張君當前在發(fā)病豬群中附紅細胞體病常與豬瘟、豬鏈球菌病、豬呼吸道病綜合征、傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病、圓環(huán)病毒Ⅱ型感染、藍耳病等混合感染或繼發(fā)感染，在臨床上癥狀表現(xiàn)為多樣性與復雜性，診斷時予以注意。

4 防控技術(shù)

4.1 預防措施 （1）加強科學的飼養(yǎng)管理，搞好豬舍內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生；堅持消毒制度，徹底殺滅各種吸血昆蟲，切斷其傳播媒介，可有效的防止該病的發(fā)生。（2）豬場嚴禁飼養(yǎng)其他動物，因為該病為多種動物與人共患的人獸共患病，以免造成動物之間相互傳染。（3）仔豬斷臍、剪尾、剪牙、去勢、打耳號、注射、手術(shù)及發(fā)生外傷時要嚴格消毒，防止污染的器械及注射用具等發(fā)生間接傳播。定期檢查種公豬的精液質(zhì)量，防止隱性感染的種公豬通過配種傳染給母豬。（4）藥物預防：疫情豬場在發(fā)病季節(jié)針對不同豬群可選用下列方法進行藥物預防。種公豬：長效土霉素注射液，每頭每次肌注10～15ml，每月注射3次；血蟲凈，每頭肌注1g，每月注射2次，與長效土霉素交替使用；每次注射時同時肌注維生素B1210～15ml，2個月為一療程。精液檢查合格者，可參加配種。生產(chǎn)母豬：臨產(chǎn)前30d注射長效土霉素，每次每頭肌注10～15ml，每周注射1次，連續(xù)使用4次；同時配合每T料中拌入對氨基苯砷酸90g，連續(xù)飼喂1個月。仔豬：斷奶仔豬，用水溶性四環(huán)素飲水10d，或于每T料中拌入四環(huán)素150g，加對氨基苯砷酸45g，連續(xù)飼喂7d，預防效果也很好。

4.2 治療方案 發(fā)生疫情時，要早診斷、早治療，病的晚期或繼發(fā)其他疫病時治療效果不佳。治療時可選用下列方案：（1）單一治療：血蟲凈，5～7mg/kg體重，用生理鹽水稀釋成5%溶液，分點深部肌注，1次/d，連用3d；同時配合肌注四環(huán)素注射液，15mg/kg體重，2次/d，連用3～5d。病重者還應給予補血，靜注右旋糖酐鐵、維生素C和維生素B12等。強力霉素注射液，肌注10mg/kg體重，1次/d，連用4d；5%氟苯尼考注射液，0.2ml/kg體重，肌注1次/d，連用4d；同時配合肌注豬用轉(zhuǎn)移因子(多肽-核酸復合物)，1ml/頭·次，1次/d，連用3d。混合感染或繼發(fā)感染時，黃芪多糖注射液，肌注0.2ml/kg體重，2次/d，連用3d；同時配合肌注排疫肽加轉(zhuǎn)移因子，第1天注射1.5ml/次·頭，第2天與第3天各肌注1ml；并按每t水中加阿莫西林200g，飲水7d。（2）西藥療法：砷制劑新砷凡納明(914)。內(nèi)服對胃腸黏膜有刺激，吸收少，必須靜注給藥。注射后排泄較慢，連續(xù)用藥須間隔3～4d，以防蓄積中毒。砷劑毒性較大，有局部和全身反應。可在腫脹部位注射10%亞硫酸鈉溶液或生理鹽水，以減輕刺激；用量過大或靜注速度過快，易導致心、肝、腎功能異常，表現(xiàn)為不安、出汗、肌肉震顫、后肢站立不穩(wěn)、呼吸困難等癥，輕者1～2h可自行恢復。如為減輕疼痛，可在給藥前肌注20%樟腦油10～20ml。臨床上常用供靜注的粉針劑，用前用滅菌注射用水或生理鹽水配成10%溶液緩慢靜注，也可直接溶于生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜注。豬用量為15～45mg/kg，治療時用5%葡萄糖注射液溶解，制成5%～10%注射液，緩慢靜脈注射。一般用藥2～24h內(nèi)，病原體可從血液中消失，3d內(nèi)可消除癥狀?？寡涸x類藥物。A.三氮脒(貝尼爾、血蟲凈)。通過抑制病原基體DNA的合成，阻斷在體內(nèi)的代謝而起到抑制病原的生長繁殖。肌注安全劑量的藥物后可在注射部位引起腫脹，數(shù)日后可消失。全身反應表現(xiàn)為起臥、頻繁排尿、肌肉震顫，呼吸和心跳加快，流淚等。臨床常用的劑型為粉針劑，用滅菌注射用水或生理鹽水溶解配制成5%～7%的溶液，按5～7mg/kg體重深部肌注，間隔48h重復用藥一次。也有水針劑在臨床使用的報道，按藥物說明書使用，每次肌注50ml(含藥1g)，注射2次，每次隔3天。該產(chǎn)品在發(fā)病的初期或感染率低時使用效果比較理想。B.磷酸伯胺喹啉。是治療血液原蟲的特效藥物，該藥對豬附紅細胞體病治療效果顯著，為治療豬附紅細胞體病的首選藥物?？股仡愃幬铩Ｄ壳皣鴥?nèi)主要采用土霉素、四環(huán)素、強力霉素來治療豬附紅細胞體病。土霉素，廣譜抗菌藥，除殺細菌外，對衣原體、支原體、各種立克次氏體、螺旋體、放線菌和某些原蟲還有抑制作用。臨床上常采用注射法和口服給藥，不良反應為在注射局部發(fā)炎、壞死和消化道紊亂。靜注給藥時，速度一定要慢，并觀察家畜反應，發(fā)現(xiàn)異常應立即停藥。獸醫(yī)臨床中常用長效土霉素注射液，按藥物說明書使用，肌注10ml/次·d，連續(xù)2～3d，或每周注射1次，連續(xù)注射4～5次。也可在發(fā)病初期用土霉素、四環(huán)素，劑量按15mg/kg體重，分兩次肌肉注射，可連續(xù)使用一周?；虬磸娏γ顾?00～400mg/kg拌料或150～200μl/L飲水，連續(xù)使用，直至癥狀消失?；蛟诖_認蟲體感染后用0.1%～0.2%土霉素拌料，連續(xù)投喂10d，停喂7d，然后根據(jù)癥狀決定是否進行第二療程。強力霉素也是四環(huán)素類廣譜抗生素，為長效、廣譜、高效、半合成四環(huán)素族新抗菌素，作用與鹽酸四環(huán)素相同，但抗菌作用較四環(huán)素強，排泄緩慢，維持血濃度時間長，給藥后藥物分布于全身各組織和體液中，易于滲透于胸腔和乳汁，也易于通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，該藥是治療母豬附紅細胞體病的首選藥物。（3）混合療法：①血蟲凈與中藥配伍。配制三種濃度的血蟲凈、鹽酸土霉素、中藥制劑(處方四)及其兩兩相互組合三個復方共12種藥物方劑組，對豬附紅細胞體病的病例進行治療試驗。結(jié)果表明，血蟲凈+中藥制劑組療效最佳，經(jīng)治療6d后，紅細胞感染率顯著低于其他組，且死亡率為零，治愈率達到100%；中藥制劑組紅細胞感染率、死亡率顯著高于其余組，而治愈率、有效率低于其余組。證明中草藥與西藥合用有協(xié)同增效作用。②血蟲凈與土霉素配伍：采用長效土霉素(10ml×2次)和血蟲凈(1g×2次)交替注射公豬，同時注射維生素B12注射劑(10ml×12次)，而對于抽檢血相異常的90頭懷孕母豬，采取分娩前30d左右每周注射長效土霉素10ml，連續(xù)注射4周，在飼料中添加補血添加劑。治療后與治療前比較，平均母豬產(chǎn)弱仔率下降31.8%，產(chǎn)后母豬無乳率下降83.9%，少乳率下降77.8%，平均窩產(chǎn)總仔數(shù)上升3.1%。育肥豬采用血蟲凈5～7mg/kg體重深部肌肉注射，1次/d，連用3d，同時肌肉注射長效土霉素，效果顯著。③砷制劑與土霉素配伍。在培育豬飼料中添加0.1%～0.3%阿散酸或尼可蘇，并每月與0.1%～0.2%土霉素交替使用，連續(xù)用藥7～14d后停藥7d，然后根據(jù)病情決定是否進行第二個療程治療。在飼料中添加補血添加劑。癥狀嚴重的豬注射長效土霉素3～5ml或血蟲凈0.1g，每月注射1～3次。④土霉素、血蟲凈和中藥配伍。對發(fā)病豬肌注長效土霉素注射液、5%的血蟲凈溶液(3.5mg/kg體重)，1次/d，交替進行。對于食欲廢絕，病情嚴重的病豬，交替肌注長效土霉素、5%的血蟲凈溶液6mg/kg體重，同時靜滴5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C等藥物。同時大群飼料中添加阿散酸，每100kg飼料添加18g，連用5～7d，同時配合中藥處方三煎劑口服。

5 公共衛(wèi)生

（1）馮立明和崔君兆于1982年、張沼勇于1983年先后報道了我國人附紅細胞體病。許多資料證實，與患附紅細胞體病的犬和羊接觸的人和獸醫(yī)被感染發(fā)病，感染的蚊子叮咬人也可發(fā)生傳播。人群的隱性感染率為83.33%，嬰幼兒感染率高于成年人，男性略高于女性。人的附紅細胞體可通過母體傳給胎兒。（2）人發(fā)病表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、貧血、出汗、疲勞、嗜睡、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振，骨髓增生，心電圖有變化，腎功能不全，RBC、Hb，血細胞壓積，血小板降低。小兒患病、尿色加深。（3）病人可用四環(huán)素類、慶大霉素類及喹諾酮類藥物進行對癥治療，效果良好。飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、管理人員接觸患病動物時注意自身保護，防止感染。