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        袋鼠式護(hù)理應(yīng)用于新生兒疼痛干預(yù)的研究

        2019-02-12 12:28:39河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院475000焦影
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關(guān)鍵詞:袋鼠醫(yī)護(hù)人員程度

        河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院(475000)焦影

        對于新生兒來講,無法對疼痛進(jìn)行描述,神經(jīng)系統(tǒng)也還不完善,疼痛刺激所導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)不明顯,所以人們并未重視和關(guān)注新生兒疼痛[1]。然而疼痛卻會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)一定的生理反應(yīng)和行為反應(yīng),在一定程度上對新生兒造成不利影響。袋鼠式護(hù)理是指采用袋鼠等動物照護(hù)幼兒的方法,將新生兒貼在父母的胸部,讓新生兒感受到溫度和安全感等[2]。本研究主要分析了袋鼠式護(hù)理應(yīng)用于新生兒疼痛干預(yù)的效果,報道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本文所選擇100例足月新生兒均為我院2017年5月~2018年5月出生,58例男,42例女;平均體質(zhì)量為(2.8±0.4)kg;平均胎齡為(254.1±8.7)天;出生時間為3~10天,平均為(6.1±0.8)天;分娩方式為:66例為自然分娩,34例為剖宮產(chǎn)。隨機(jī)將100例新生兒分成兩組,對照組和實驗組各50例。兩組性別、胎齡、體質(zhì)量、出生時間以及分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組選擇常規(guī)護(hù)理,在新生兒進(jìn)食1小時后,協(xié)助其選擇仰臥位,放置在保溫箱內(nèi),15分鐘后開展足跟采血操作。實驗組選擇袋鼠式護(hù)理,具體方法為:①前期準(zhǔn)備:在開展致痛操作前30分鐘,選擇接受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,協(xié)助新生兒父母做好開展袋鼠式護(hù)理的相關(guān)前期準(zhǔn)備工作,如環(huán)境轉(zhuǎn)變,室內(nèi)溫度應(yīng)保持恒定,防止新生兒體溫出現(xiàn)流失;通過床簾隔離出一個單獨空間,避免暴露新生兒父母的隱私;適當(dāng)抬高床頭高度,讓新生兒及其父母的體位舒適度提高;將保暖所需的毛毯準(zhǔn)備好,加強新生兒的保暖工作,新生兒父母的心情應(yīng)保持愉悅,同時對新生兒父母進(jìn)行指導(dǎo),持續(xù)開展袋鼠式護(hù)理;房間應(yīng)保持清潔、干爽和安靜。②母嬰肌膚接觸:新生兒父母將衣服解開,然后靠在預(yù)先調(diào)整好的床上,新生兒僅穿紙尿褲,由醫(yī)護(hù)人員抱起新生兒,面部應(yīng)向上,貼在新生兒父母裸露的胸前,讓新生兒與其父母直接皮膚接觸。新生兒應(yīng)盡可能保持裸體狀態(tài),如果室溫大于20℃,新生兒則可以穿襪子、戴帽子;如果室溫小于20℃,新生兒則可以穿薄的棉衫,避免新生兒出現(xiàn)感冒。對于醫(yī)護(hù)人員來講,應(yīng)協(xié)助新生兒父母做好相關(guān)保護(hù)工作,防止出現(xiàn)意外事件。③母嬰情感交流:對新生兒父母進(jìn)行指導(dǎo),讓其與新生兒進(jìn)行有效的情感交流,比如可以對新生兒的額頭進(jìn)行輕輕撫摸,除此之外還可以清唱兒歌等,并對新生兒父母進(jìn)行鼓勵,加強與新生兒的眼神交流。④安排護(hù)理人員為新生兒開展足跟采血操作,在完成足跟采血操作前后,應(yīng)繼續(xù)開展袋鼠式護(hù)理。

        1.3 臨床觀察指標(biāo) 在致痛操作后,選擇新生兒疼痛評估量表(NIPS)來評估新生兒疼痛程度,評估內(nèi)容包括上肢動作、哭鬧、下肢動作、覺醒狀態(tài)、面部表情、呼吸,每一指標(biāo)的分值均為0~6分,分值越高則表示新生兒的疼痛程度越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,組間比較采取t檢驗,設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在致痛操作后的NIPS評分方面,實驗組的(2.18±0.77)顯著低于對照組(3.52±1.27)(P<0.05)。

        3 討論

        臨床研究發(fā)現(xiàn),疼痛的反復(fù)刺激會在一定程度上影響新生兒生理方面和心理方面的發(fā)育。但是因為新生兒缺乏語言交流能力,不能對疼痛進(jìn)行描述,進(jìn)而增加了醫(yī)護(hù)人員對新生兒疼痛的理解難度,甚至可能導(dǎo)致新生兒的疼痛體驗被忽視。所以針對以上原因,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為新生兒提供科學(xué)和合理的疼痛干預(yù),進(jìn)而來對其疼痛程度進(jìn)行有效緩解。臨床中也將袋鼠式護(hù)理稱之為皮膚接觸護(hù)理,具體是指新生兒父母親采用類似袋鼠等有袋動物照護(hù)幼兒的方法來照顧新生兒,也就是通過皮膚接觸方法,直立式的讓新生兒直接貼在父母胸口,為新生兒提供溫度和安全感。采用袋鼠式護(hù)理能為新生兒提供安慰的感覺,通過皮膚接觸則能讓新生兒出現(xiàn)愉快的感覺;而愉快的感覺能對疼痛傳導(dǎo)進(jìn)行抑制,進(jìn)而讓疼痛程度有效減輕。本研究中,在致痛操作后的NIPS評分方面,實驗組顯著低于對照組(P<0.05);結(jié)果顯示,袋鼠式護(hù)理能顯著減輕新生兒的疼痛程度。

        總之,在新生兒疼痛干預(yù)中應(yīng)用袋鼠式護(hù)理能取得比較理想的效果,能對新生兒的疼痛程度進(jìn)行有效緩解,而且袋鼠式護(hù)理簡單易行,安全、有效,值得臨床推廣。

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