馬佐成

（青海省湟中縣畜牧獸醫(yī)站，青海湟中 511600）

1 包蟲(chóng)病的分布狀況

包蟲(chóng)病是人類和動(dòng)物都會(huì)被傳染的一種寄生蟲(chóng)病，主要寄生蟲(chóng)是棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。下圖是包蟲(chóng)病的中國(guó)分布圖，正如圖片所示，包蟲(chóng)病主要感染于畜牧地區(qū)，在我國(guó)的西北部新疆青海、甘肅、內(nèi)蒙古、四川等地區(qū)主要流行。流行區(qū)域的主要特征是畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，被感染的主要是牛羊，狗類為傳染的主力軍。本文的研究就是基于該包蟲(chóng)病的中國(guó)分布圖，對(duì)包蟲(chóng)病的傳染和目前流行地區(qū)進(jìn)行分析，加以結(jié)合包蟲(chóng)病相關(guān)疫情的具體情況和流行區(qū)域和趨勢(shì)提出相適應(yīng)的應(yīng)對(duì)防控措施。

2 包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀

由相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，在包蟲(chóng)病主要流行疫區(qū)青海省南部高原地區(qū)，女性人群的包蟲(chóng)病感染率以及相關(guān)的血清陽(yáng)性率明顯超過(guò)了該地區(qū)男性比例；且隨著調(diào)查年齡段的細(xì)分，年齡越大，人群感染的包蟲(chóng)病的比例以及血液血清陽(yáng)性率要隨之增加；相比從事耕種農(nóng)業(yè)的農(nóng)民，半農(nóng)半牧以及牧民所感染的比重要高得多。在被感染區(qū)以北部祁連山地區(qū)和東部河湟谷地地區(qū)以及西部柴達(dá)木盆地，相應(yīng)的人群血清陽(yáng)性率和包蟲(chóng)病感染比例的情況與青海省地區(qū)相吻合。

在青海省包蟲(chóng)病感染疫區(qū)，棘球絳蟲(chóng)的動(dòng)物宿主主要包括兩類，分別是最終的宿主犬類和相對(duì)應(yīng)的中間宿主包括綿羊和牦牛。在該地區(qū)的棘球絳蟲(chóng)生態(tài)循環(huán)鏈中，除了豢養(yǎng)的犬類和綿羊牦牛外，家養(yǎng)動(dòng)物和野生動(dòng)物以及野生動(dòng)物之間的傳染傳播也十分頻繁，導(dǎo)致了該地區(qū)的感染鏈?zhǔn)謴?fù)雜，而這便是青海省包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀的一個(gè)重要的特點(diǎn)。根據(jù)包蟲(chóng)病的病程分析來(lái)看，包蟲(chóng)病由感染到發(fā)病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，屬于緩慢病程類，潛伏期可達(dá)到1-30年。

3 包蟲(chóng)病的臨床情況分析

原發(fā)型包蟲(chóng)病中，動(dòng)物棘球蚴會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸擴(kuò)大，對(duì)被感染者的腦室系統(tǒng)進(jìn)行壓迫甚至阻梗，隨著擴(kuò)大趨勢(shì)發(fā)展，顱內(nèi)壓增高，呈現(xiàn)出顱內(nèi)占位情況。包蟲(chóng)病感染之后，包蟲(chóng)囊會(huì)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入腦部進(jìn)行擴(kuò)張性生長(zhǎng)，在此過(guò)程中不斷刺激大腦皮層，因此感染者往往出現(xiàn)癲癇癥狀。并伴隨著囊腫的擴(kuò)大，出現(xiàn)視力減退、頭痛惡心等癥狀。相關(guān)囊腫所在的腦部局灶會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)以及感覺(jué)障礙等病情。臨床表現(xiàn)是顱壓增高以及癲癇。

繼發(fā)型的病程主要分為三個(gè)階段：一是感染源侵入心內(nèi)期、感染源潛伏期和病發(fā)期顱壓增高。在第一個(gè)時(shí)期，隨著較多的病原體棘球蚴進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出虛脫、心血管功能障礙和過(guò)敏性反應(yīng)。

4 包蟲(chóng)病的防控對(duì)策

目前對(duì)包蟲(chóng)病的防控，關(guān)鍵在于消滅傳染源，切斷包蟲(chóng)病的傳播渠道、增強(qiáng)該地區(qū)人類和家畜的抗病能力。

（1）加強(qiáng)豢養(yǎng)動(dòng)物管理。包蟲(chóng)病的主要傳染方式是由染病的蓄養(yǎng)的牛羊類產(chǎn)生傳染給狗，狗類和人類大量接觸加之其含有蟲(chóng)卵的糞便傳染給人類和羊。因此為了控制包蟲(chóng)病的傳播過(guò)程，首先是給家養(yǎng)的狗類使用吡喹酮進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，頻率要達(dá)到每月一次，且在驅(qū)蟲(chóng)周期內(nèi)（一般為5～7d），犬糞便要收集深埋或者燒掉，對(duì)家犬實(shí)行登記管理，嚴(yán)控野犬以及治療染病的犬類。其次是給豢養(yǎng)的牛羊打相應(yīng)的疫苗，對(duì)于已經(jīng)染病的牛羊臟器應(yīng)進(jìn)行焚燒或者深埋，嚴(yán)禁投喂犬類。

（2）個(gè)人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。避免與犬類等野生食肉型動(dòng)物的直接接觸，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，謹(jǐn)防包蟲(chóng)病蟲(chóng)卵由口部進(jìn)入體內(nèi)。同時(shí)養(yǎng)成衛(wèi)生飲水習(xí)慣，杜絕人畜共用水源的現(xiàn)象，提倡食用井水和經(jīng)自來(lái)水公司消毒過(guò)的自來(lái)水。加強(qiáng)水源地保護(hù)，防止污染。

（3）加強(qiáng)關(guān)于包蟲(chóng)病傳播以及防治的健康教育。關(guān)于包蟲(chóng)病傳播防疫知識(shí)的匱乏是導(dǎo)致包蟲(chóng)病在以上地區(qū)流行的一個(gè)重要原因。相關(guān)政府衛(wèi)生防疫部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在該地區(qū)的包蟲(chóng)病防治宣傳普及，提高該地區(qū)農(nóng)牧民的整體防控意識(shí)和防控習(xí)慣。

5 結(jié)論

在近些年的包蟲(chóng)病防疫知識(shí)普及宣講以及相應(yīng)防控措施實(shí)施下，包蟲(chóng)病的流行情況已經(jīng)得到了大大改善。但在防疫過(guò)程中我們也要意識(shí)到，包蟲(chóng)病是伴隨著西北地區(qū)農(nóng)牧業(yè)并行的疾病，因其滋生傳染生殖循環(huán)的流程十分復(fù)雜，防治過(guò)程必然伴隨著種種困難，所以針對(duì)性推進(jìn)包蟲(chóng)病防治和防疫宣傳兩方面的配合，以達(dá)到進(jìn)一步降低包蟲(chóng)病的感染率。