趙 輝

（大慶油田乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163411）

高血壓是一種較為常見的臨床慢性疾病，過往患者多為中老年人，但隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們工作壓力增加，高血壓的發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化[1]。高血壓會逐漸對人體心腦血管以及各個系統(tǒng)造成影響，降低了患者的生活質(zhì)量，危害到身體健康。本文主要是針對高血壓患者出院后采取個性化延續(xù)護理情況進行分析，取得了較滿意的效果，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2017年12月間本院收治的高血壓患者60例為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標準，排除無法交流、精神障礙、其他臟器異常以及嚴重心肝腎功能不全患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組中，男16例，女14例，年齡45～72歲，平均年齡58.4±3.2歲。對照組中，男17例，女13例，年齡44～71歲，平均年齡57.9±4.1歲。兩組患者中在資料對比方面具有可比性，不具備明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

住院期間，所有患者均實施高血壓常規(guī)護理措施，主要包括服用降壓藥、健康指導(dǎo)、運動和飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護理。在此基礎(chǔ)上，對照組患者在常規(guī)護理方式后，護理人員予以簡單指導(dǎo)，告知出院后用藥的相關(guān)注意事項，使患者學(xué)會自我監(jiān)測病情的方法，定時測量血壓，如感到身體不適，立即回醫(yī)院就診。

觀察組患者出院后采取個體化延續(xù)護理，具體方法如下：由2名主管護士、2名責(zé)任護士和2名護士組成延續(xù)護理小組，所有專業(yè)護理人員工作經(jīng)驗均超過2年。實時跟蹤監(jiān)測，根據(jù)患者自身情況制定個體化延續(xù)護理方案。建立患者健康檔案，包括患者一般資料、用藥情況和病情血壓等，做好患者高血壓相關(guān)并發(fā)癥的觀察，如果出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時治療，并詳細記錄對應(yīng)的治療方案。出院3到5天后，通過電話隨訪，了解患者患者自測血壓結(jié)果、服藥依從性、護理方案執(zhí)行情況，并進行個體化健康教育和解答。出院2周后，上門隨訪，了解相關(guān)情況并宣講高血壓相關(guān)知識，通過針對性心理護理來消除患者負面情緒，使其保持積極向上的心理狀態(tài)來配合治療、護理，避免因情緒波動而引起血壓大幅度變化。叮囑患者出院3個月后回醫(yī)院進行復(fù)查，復(fù)查時填寫生存質(zhì)量表。

1.3 觀察指標

觀察指標主要是血壓變化情況、日常生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。隨訪3個月后，測量并記錄患者血壓變化情況，包括DBP和SBP；通過日常生活能力表ADL來評價患者日常生活質(zhì)量，總分56分，超過14分表示患者功能出現(xiàn)不同程度下降，總分低于14分則表示患者完全正常。生存質(zhì)量通過世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表進行測量，主要包括精神健康、情感職能、社會關(guān)系、心理功能和生理功能等方面，每項評分滿分為100分，越高的得分表示生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0 軟件處理，計量資料通過±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血壓與日常生活能力方面，SBP、DBP、ADL評分三個方面，護理前，對照組患者分別為148.6±6.3mmol/L、98.4±5.4 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分。隨訪3個月后，對照組患者分別為138.9±5.2mmol/L、92.6±4.1 mmol/L、39.6±9.9分；觀察組為149.5±6.0mmol/L 、99.7±4.6mmol/L、36.8±8.0分?？梢钥闯?，護理前，兩組患者數(shù)據(jù)方面差異不明顯P＜0.05，經(jīng)過3個月的護理，兩組患者都有一定程度好轉(zhuǎn)，但觀察組在血壓值和ADL評分方面表現(xiàn)更好，具有顯著差異P＜0.05。

在生存質(zhì)量評分方面，評分指標精神健康、情感職能、社會關(guān)系、心理功能、勝利功能這4個方面，對照組得分為85.5±10.6分、82.5±9.4分、83.6±9.0分、82.3±9.6分、80.4±10.6分；觀察組得分為94.5±5.2分、91.5±7.3分、90.5±8.3分、91.6±7.9分、89.5±9.5分。可以看出，觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異較大P＜0.05。

3 結(jié) 論

高血壓治療是一個漫長的過程，醫(yī)院治療期間，在醫(yī)護人員的監(jiān)督下，患者通常有較高的依從性，但出院后會降低依從性，導(dǎo)致用藥不規(guī)律，導(dǎo)致血壓升高[2]。本文主要針對患者出院回家后實施個體化延續(xù)護理，以此來提升患者生存質(zhì)量。從本次研究中可以看出，觀察組和對照組患者在護理前的資料沒有較大差異（P＞0.05），經(jīng)過3個月的護理，觀察組患者血壓情況、生存質(zhì)量以及日常生活能力各項評分都優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果顯示，個體化延續(xù)護理能將患者、家屬和護理人員有效聯(lián)系，護理人員能了解患者病情和治療情況，制定對應(yīng)的治療和護理措施。因此，對于高血壓患者的護理，個體化延續(xù)護理能有效提升患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。