童 晨，楊 榮

（中國人民解放軍海軍第九〇五醫(yī)院骨科，上海 200052）

腰椎間盤突出癥的發(fā)生原因?yàn)檠甸g盤的各部分、尤其是髓核發(fā)生了不同程度的退行性改變，同時(shí)受到了外力的影響，進(jìn)而使得椎間盤的纖維環(huán)遭到破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，造成相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，進(jìn)而出現(xiàn)了腰痛，坐骨神經(jīng)痛等情況[1-2]。以往對(duì)于多節(jié)段的腰突癥的治療需要植人性系統(tǒng)，患者的臥床時(shí)間長，且術(shù)后并發(fā)癥多，病情也反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的治療效果；近年實(shí)施多節(jié)段間盤手術(shù)其中一個(gè)節(jié)段髓核摘除另一個(gè)節(jié)段且利用臭氧配合治療的效果較好，在一定程度上減少了患者的損傷，并且讓輔以針對(duì)性的治療方法，能夠大大提升臨床治愈率[3-4]。本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對(duì)象，探究其臨床效果。具體內(nèi)容做如下闡述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對(duì)象，采用平均分組的方式，將患者分為干預(yù)組及對(duì)照組，每組中各有28例患者，干預(yù)組中男性18例，女10例，年齡介于40-75周歲，均年齡（60.7±2.3）周歲，患者病程在0.5-5年間，均病程（2.3±0.7）年；對(duì)照組中男12例，女16例，年齡介于41-82周歲，均年齡（61.7±2.1）周歲，患者病程在1-16年間，均病程（1.4±0.3）年。對(duì)比兩組患者的年齡、性別以及病程等資料，沒有明顯的差異性P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

給予患者應(yīng)用臭氧配合手術(shù)治療，主要是因?yàn)槌粞蹙邆渚吆芎玫难趸芰Γ哑渥⑸涞酵怀龅淖甸g盤髓核組織中，能夠立即氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖，讓髓核細(xì)胞受到破壞，進(jìn)而消除蛋白多糖的功能，減少蛋白多糖的產(chǎn)生，而髓核組織的滲透遭到破壞，水分喪失、萎縮，進(jìn)而降低了椎間盤內(nèi)壓力，達(dá)到消除癥狀完成治療的目的。另外臭氧還具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，能夠幫助患者消除神經(jīng)根部的無菌性炎癥，以期實(shí)現(xiàn)根本治愈的效果。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理法，包括有健康宣教、心理輔導(dǎo)以及病例分析觀察等。

干預(yù)組在經(jīng)過手術(shù)之后，采用針對(duì)護(hù)理干預(yù)措施：其一，飲食方面，因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)之后過早進(jìn)食會(huì)個(gè)胃部造成了傷害，使手術(shù)效果有所提升。同時(shí)護(hù)理人員需要跟患者講明白術(shù)后禁食的重要性，以此提高護(hù)理積極性。其二，心理方面，由于手術(shù)為有創(chuàng)治療，在手術(shù)之后患者易發(fā)生術(shù)后疼痛的情況，為此護(hù)理人員應(yīng)該提高其病房巡視力度，并且主動(dòng)詢問患者的主觀感受，給予其最大的關(guān)心；還可以把術(shù)后的護(hù)理工作要點(diǎn)告知患者，同時(shí)需要進(jìn)行下肢肌力和感覺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的評(píng)估。其三，功能鍛煉方面，在患者身體恢復(fù)較好的時(shí)候，則可以幫助患者制定功能訓(xùn)練方案，包括在患者的麻醉清醒之后，可以讓其做直腿抬高訓(xùn)練，以預(yù)防發(fā)生神經(jīng)根粘連情況，一天三組，一組10次；在患者術(shù)后72小時(shí)后，可以幫助患者下床行走，需要注意的是每日行走時(shí)間不能多于2個(gè)小時(shí)等，需要注意的是：在行走的時(shí)候不能佩戴腰圍，主要目的是增強(qiáng)患者的軀干與腰背肌的力量，有利于患者盡快康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

選擇SPSS 22.0軟件予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料均對(duì)其進(jìn)行±s的表示，用t檢驗(yàn)；治療有效率等計(jì)數(shù)資料選擇%表示，同時(shí)進(jìn)行x2的檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果對(duì)比分析

干預(yù)組中顯效例數(shù)為18例，有效10例，無效為0例，有效率為100.00%；對(duì)照組中顯效例數(shù)為12例，有效為13例，無效3例，有效率為89.28%。干預(yù)組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率，兩組之間的數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

干預(yù)組中出現(xiàn)1例并發(fā)癥，其發(fā)生率為3.57%；對(duì)照組中出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，其發(fā)生率為14.28%。干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且P＜0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性（x2=3.2885、P=0.0062）。

3 討 論

綜上所述，采用針對(duì)性護(hù)理措施展開多節(jié)段腰間盤突患者的護(hù)理工作，能夠顯著提升治療效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生，可進(jìn)行臨床推廣。