高 瓊

（汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

外科手術(shù)病人由于在手術(shù)室的陌生環(huán)境以及面臨的未知情況等，容易出現(xiàn)強烈的應(yīng)急反應(yīng)，焦慮等表現(xiàn)致使患者發(fā)生情緒以及生命體征的變化，從而形成應(yīng)激性綜合癥，導致患者病情加重的同時，使手術(shù)的順利進行受到嚴重影響[1]。因此，對于手術(shù)室中的護理顯得至關(guān)重要。我院將循證護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中取得較好成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月-2018年5月期間我院接收的90例需進行外科手術(shù)的患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組。研究組患者中男32例，女13例，年齡22-66歲，平均年齡（40.8±4.3）歲；對照組患者中男30例，女15例，年齡24-68歲，平均年齡（42.1±4.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），同時均知情且同意本次研究，該研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理干預，主要為術(shù)前詢查、術(shù)中護理以及常規(guī)的術(shù)后護理等。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理的干預模式，主要內(nèi)容為：（1）心理護理：建立由護士長為主的循證護理小組，根據(jù)患者的年齡、病情以及文化程度等進行全面的分析評估，護理人員要及時與患者交流與溝通，密切關(guān)注患者情緒變化，及時給予鼓勵與安慰。詳細向患者講解手術(shù)的安全性以及手術(shù)治療的必要性，根據(jù)向患者分享成功案例，從而提升患者積極面對手術(shù)的自信心，患者在心理負擔減輕的同時，治療的體從性相對提升。（2）配合患者做好術(shù)前準備。提醒患者在術(shù)前4h禁水，6h禁食，積極穩(wěn)定患者的不良情緒。調(diào)整好手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，使其保持在最佳狀態(tài)。在患者進入手術(shù)室后護理人員應(yīng)及時做好溝通與交流，避免患者出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。（3）術(shù)后的護理。用溫鹽水對患者進行手術(shù)部位的清潔擦洗，為患者蓋好被單或者穿好衣服，隨后將其轉(zhuǎn)移到該患者的病房，依據(jù)患者手術(shù)的具體情況采取合適的臥位休養(yǎng)。密切關(guān)注患者生命體征的變化，根據(jù)術(shù)后的相關(guān)注意事項及時向患者進行講解，給予患者鼓勵，使患者保持愉悅的心情。（4）健康宣教。依據(jù)患者的性格特征以及文化程度等進行針對性的健康教育，并提醒患者養(yǎng)成良好的生活習慣。對于患者的疑問護理人員應(yīng)給與準確以及客觀的解答，對于年齡較大以及文化程度較低的患者，可以配合圖片或者進行多次講解。提升患者的主觀能動性，降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)患者的恢復情況，循序漸進的增加活動量，從而加速患者腸道的蠕動，減少并發(fā)癥的同時可以促進患者的早日康復。

1.3 觀察指標

癥狀自評量表（SCL-90）是對患者的不良情緒以及相對應(yīng)的嚴重程度進行有效的評估。該量表主要包含9種不良情緒，在本次研究中主要針對患者在術(shù)中產(chǎn)生的抑郁、焦慮以及恐怖的情況進行評估。得分越高表明患者不良情緒的情況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后的不良情緒因素對比

研究組各項不良情緒評分與對照組比較顯著較低（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后的不良情緒因素值比較（分，±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時間 抑郁 焦慮 恐怖研究組 手術(shù)前 2.1±0.1 2.2±0.2 2.2±0.1手術(shù)后ab 1.7±0.2 1.6±0.2 1.6±0.1對照組 手術(shù)前 2.2±0.2 2.2±0.2 2.2±0.2手術(shù)后a 1.9±0.2 1.9±0.2 1.8±0.2

3 討 論

在臨床護理的工作中手術(shù)室的護理也是至關(guān)重要的，相對于其他的病房護理而言，手術(shù)室的護理對于護理人員的綜合素質(zhì)以及醫(yī)師之間的配合具有相對較高的要求[2]。采用合理的護理模式，是在手術(shù)室護理過程中的關(guān)鍵因素，極大的影響著患者的護理效果以及手術(shù)質(zhì)量。在近年來的臨床護理中，逐漸延伸出一種新型的護理模式-循證護理，并且逐漸在臨床護理中廣泛應(yīng)用[3]。通過采用循證護理的干預模式，從而依據(jù)以往成功護理的經(jīng)驗，制定科學合理的護理制度，依據(jù)患者的具體情況而實施的護理方案，有利于患者手術(shù)滿意度的提升以及術(shù)后患者的身體康復，對于提高手術(shù)室的護理質(zhì)量也有積極的促進作用[4]。在本次研究中顯示：研究組各項不良情緒評分與對照組比較顯著較低（P＜0.05）。充分說明與常規(guī)的護理模式相比，循證護理能夠有效的降低患者抑郁、焦慮以及恐怖情緒的出現(xiàn)，利于患者手術(shù)質(zhì)量的提升。同時根據(jù)不同患者的不同手術(shù)類型采取針對性的護理模式，能夠依據(jù)患者的突發(fā)狀況而采取應(yīng)急性的護理以及細節(jié)服務(wù)，使臨床護理的質(zhì)量得到顯著提升，從而促進患者滿意度的提高。

綜上所述，在手術(shù)室的護理中應(yīng)用循證護理的模式能夠使患者在術(shù)中產(chǎn)生的不良情緒得到顯著緩解，護理質(zhì)量得到提高的同時患者的手術(shù)的滿意度得到提升。