江西省宜春市靖安縣人民醫(yī)院（330699）涂海蓉

質(zhì)量管理是婦產(chǎn)科護(hù)理工作當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)之一。通過有效的質(zhì)量管理措施，能夠進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)，讓患者獲得更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，對(duì)于科室形象乃至醫(yī)院形象建設(shè)具有積極的意義[1]。為進(jìn)一步改善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，我院于2017年1月開始在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中應(yīng)用了質(zhì)控小組模式，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2016年1月～2017年12月間收治的200例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行回顧性分析。其中2016年1月～2016年12月間（質(zhì)控小組模式實(shí)施前）收治的100例產(chǎn)婦作為對(duì)照組；2017年1月～2017年12月間（質(zhì)控小組模式實(shí)施后）收治的100例產(chǎn)婦作為研究組。對(duì)照組年齡為23～32歲，平均年齡為（26.54±5.21）歲，其中包括初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；研究組年齡為24～33歲，平均年齡為（26.11±4.99）歲，其中包括初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)理服務(wù)開展過程中按照院內(nèi)相關(guān)制度及規(guī)定流程展開常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施質(zhì)控小組模式。（1）成立質(zhì)控小組。婦產(chǎn)科內(nèi)部成立專項(xiàng)質(zhì)控小組。由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施；另選取4名具有一定經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為質(zhì)控員，負(fù)責(zé)落實(shí)質(zhì)量管理工作各項(xiàng)任務(wù)。（2）婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)制定。在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，引導(dǎo)組內(nèi)成員采取頭腦風(fēng)暴法對(duì)以往婦產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行分析、歸納總結(jié)，再探討出針對(duì)性的優(yōu)化措施，并形成標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理質(zhì)控體系。同時(shí)，制定出責(zé)任制度，做到責(zé)任到人、明確分工，并將責(zé)任制與績(jī)效考核關(guān)聯(lián)起來，起到督促作用。要求小組成員做到動(dòng)態(tài)性管理，及時(shí)收集患者反饋意見或建議，做出定期整改，并用護(hù)理工具形成質(zhì)量管理目標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量檢查分析報(bào)告。（3）技能培訓(xùn)。由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，定期對(duì)小組成員護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、職業(yè)道德等進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，小組全員參與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)，不斷提升業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)崗位勝任力。（4）具體質(zhì)控管理工作實(shí)施：①質(zhì)控組長(zhǎng)按照護(hù)理質(zhì)控評(píng)價(jià)項(xiàng)目與要求，每月開展兩次質(zhì)控工作。②小組成員不定期探視各病區(qū)，檢查病區(qū)查房、交接班等情況，掌握護(hù)理工作實(shí)際開展情況，包括護(hù)理效果、病區(qū)環(huán)境、生理、心理服務(wù)等，一旦出現(xiàn)問題要及時(shí)整改。③加強(qiáng)護(hù)理文書監(jiān)管、核查。由專人負(fù)責(zé)護(hù)理文書查對(duì)、核驗(yàn)，嚴(yán)格控制護(hù)理文書質(zhì)量，及時(shí)查出書寫潦草、漏項(xiàng)缺項(xiàng)的護(hù)理文書，對(duì)書寫者進(jìn)行批評(píng)，督促其改進(jìn)。④每月進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，根據(jù)質(zhì)控結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)組織本科室護(hù)士進(jìn)行討論、分析，對(duì)存在的問題進(jìn)行重點(diǎn)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 采取院內(nèi)自制調(diào)查表對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。分為住院患者滿意度調(diào)查表、出院患者滿意度調(diào)查表各為10個(gè)項(xiàng)目，包括環(huán)境、責(zé)任人、手術(shù)核對(duì)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作等，每個(gè)項(xiàng)目計(jì)為0～10分，總分愈高說明患者滿意度愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS17.0軟件完成。所涉及數(shù)據(jù)中計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組滿意度（93.67±5.44）分較對(duì)照組（85.51±5.11）分更高，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本研究中，研究組在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理過程中應(yīng)用了質(zhì)控小組模式，從結(jié)果來看，研究組滿意度水平較對(duì)照組更高（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果類似[2]，說明通過應(yīng)用質(zhì)控小組模式可進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。質(zhì)控小組模式實(shí)施過程中要求相關(guān)護(hù)理人員準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照規(guī)定流程完成各項(xiàng)護(hù)理操作，并強(qiáng)化相關(guān)監(jiān)督工作，確保婦產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)順利實(shí)施[3]。質(zhì)控小組會(huì)定期開展小組會(huì)議，針對(duì)日常工作當(dāng)中存在的問題進(jìn)行分析，并提出解決方案，從而對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)進(jìn)行持續(xù)性的優(yōu)化。同時(shí)，小組組長(zhǎng)也會(huì)組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，開展系統(tǒng)性的護(hù)理培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)相關(guān)人員業(yè)務(wù)能力，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中融入質(zhì)控小組模式，可持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為滿意的服務(wù)。