河南省周口市兒童醫(yī)院（466000）王軍霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2016年12月于我院自然分娩的初產(chǎn)婦116例隨機(jī)分為兩組，各58例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①初產(chǎn)婦；②陰道分娩；③本次研究內(nèi)容均已告知產(chǎn)婦知情，且產(chǎn)婦同意配合隨訪，已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠合并癥與并發(fā)癥；②認(rèn)知障礙、溝通障礙或有精神疾病史。對照組年齡22～36歲（27.5±5.6）歲；孕周27～41周（39.5±1.5）周。研究組年齡22～36歲（27.8±5.5）歲；孕周：27～41周（39.7±1.3）周。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組出院前接受常規(guī)健康教育：純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與方法、觀察陰部組織損傷的愈合情況、新生兒保健知識等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施訪視健康教育干預(yù)，具體如下。①衛(wèi)生教育：溫度適宜且安靜舒適的環(huán)境對產(chǎn)婦來說十分重要[1]。因此，應(yīng)定時(shí)開窗換氣，保證室內(nèi)空氣流通，但需要注意的是，產(chǎn)婦不可以直接吹冷風(fēng)。冬季與夏季分別作好保暖與防暑措施。保持個(gè)人衛(wèi)生，由于產(chǎn)婦易出汗，所以應(yīng)勤換、勤洗，可用溫?zé)崴茉?，但不可盆浴。保證會(huì)陰部清潔，排便后用溫水沖洗肛周。②飲食教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排膳食結(jié)構(gòu)，多攝入營養(yǎng)豐富、易消化且清淡的食物。除了高維生素、高蛋白質(zhì)的食物外，還應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的口味與特點(diǎn)，輔助攝入新鮮的蔬菜與水果，保證營養(yǎng)平衡。同時(shí)，每日飲食應(yīng)做好少食多餐，切忌攝入刺激性食物。此外，合理搭配食物種類，積極預(yù)防便秘情況。③心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)家屬多與其進(jìn)行溝通與交流，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，使她們感受到關(guān)心與關(guān)愛，并在放松、愉悅的情緒下度過產(chǎn)褥期，盡早體驗(yàn)到做母親的快樂。④母乳喂養(yǎng)：向產(chǎn)婦說明乳汁分泌的過程，母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低乳腺炎等并發(fā)癥[2]。同時(shí)，保證良好的睡眠與情緒，以利于乳汁分泌。⑤活動(dòng)指導(dǎo)：早期活動(dòng)對提高產(chǎn)婦食欲與體力具有積極的影響，同時(shí)還可以加強(qiáng)下肢靜脈回流，預(yù)防靜脈血栓。產(chǎn)婦產(chǎn)后6～12h可采取輕微的活動(dòng)，產(chǎn)后第2d下地進(jìn)行簡單的室內(nèi)行走，但不可以安排重體力勞動(dòng)與蹲位活動(dòng)，以免子宮脫垂。產(chǎn)后15d，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行一些輕微的勞務(wù)活動(dòng)，之后逐漸過度至正常勞作。⑥產(chǎn)后檢查：指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d到院進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：婦科檢查（觀察盆腔內(nèi)生殖器是否恢復(fù)）、尿常規(guī)、血常規(guī)、血壓等。同時(shí)，可帶嬰兒到院進(jìn)行健康體檢。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組產(chǎn)褥期相關(guān)并發(fā)癥情況，包括：產(chǎn)褥感染、便秘、乳房脹痛及產(chǎn)后抑郁癥。觀察對比兩組純母乳喂養(yǎng)率，即除母乳外未給予嬰兒任何液體或固體食物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理與分析，（n，%）代表計(jì)數(shù)資料，組間對比以x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表述為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)褥期相關(guān)并發(fā)癥情況對比 研究組產(chǎn)褥期便秘與乳房脹痛的發(fā)生率5.17%、3.45%，低于對照組的17.24%、17.24（P＜0.05）。兩組產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組純母乳喂養(yǎng)率對比 研究組52例產(chǎn)婦進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，對照組30例產(chǎn)婦進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。研究組純母乳喂養(yǎng)率89.33%，高于對照組的51.72%（x2=30.137，P＜0.05）。

3 討論

訪視健康教育是對傳統(tǒng)健康的有效完善與補(bǔ)充，訪視健康教育可以根據(jù)產(chǎn)婦的文化水平與生活習(xí)慣，采用具有針對性的教育方式，使其掌握到科學(xué)、全面、規(guī)范的產(chǎn)褥護(hù)理知識，保證生殖系統(tǒng)健康。本文研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)褥期便秘與乳房脹痛的發(fā)生率5.17%、3.45%低于對照組17.24%、17.24（P＜0.05）。兩組產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果可見，訪視健康教育能夠有效提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力，改善便秘與乳房脹痛情況，而在產(chǎn)褥感染及產(chǎn)后抑郁癥對比中無明顯差異，可能與本次研究樣本數(shù)量過少有關(guān)。同時(shí)，研究組純母乳喂養(yǎng)率89.33%高于對照組51.72%（P＜0.05）。此結(jié)果進(jìn)一步說明，訪視健康教育能效強(qiáng)化產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)意識，保證母嬰的健康。

總之，訪視健康教育應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中效果顯著，值得臨床推廣。