廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院（510800）許珊娜

由于急性心肌梗死發(fā)病較急，可能會給患者帶來生命威脅，需要快速控制并穩(wěn)定病情，以確?；颊呱踩檫M一步提升急性心肌梗死搶救效率，我院對54例急性心肌梗死患者應用了急診護理路徑，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年4月～2018年4月間收治的108例急性心肌梗死患者，根據護理方案差異性分為兩組，各54例。研究組男30例，女24例，年齡47～74歲，平均（64.53±6.21）歲；對照組男28例，女26例，年齡45～72歲，平均（64.66±6.34）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準[1]：所選入患者均符合急性心肌梗死相關診斷標準，經過心電圖、冠脈造影等確診。患者及其家屬對此次研究已知情，并簽署知情同意書。排除標準[1]：存在惡性腫瘤者；肝、腎等器官功能嚴重不全者。

1.2 方法 對照組實常規(guī)護理，搶救前清潔患者皮膚并進行備皮，給予吸氧，實施對癥護理，做好心理疏導。搶救結束后協助患者進行全面性的身體檢查，并進行基礎護理。研究組在此基礎上實施急診護理路徑：（1）成立急診護理路徑小組。由科室護士長擔任組長，選取8名具有一定經驗的護士作為組員。小組總結以往護理經驗，并查閱相關文獻，聽取臨床專家意見，初步制定出急診護理路徑方案，再結合患者實際病情對方案進行調整，實現個性化護理。（2）急診護理路徑具體實施：①接診后，5min內檢測患者生命體征是否穩(wěn)定，若不穩(wěn)定就地進行搶救，每間隔5min重新評估1次。若患者生命體征穩(wěn)定，10min內完成導心電圖，并通知院內胸痛中心。②院前給予波立維600mg、阿司匹林300mg嚼服。判斷發(fā)病時間至球囊打開時間是否超過180min。若未超過180min，患者及其家屬知情同意后，啟動轉診，并與胸痛中心保持密切溝通，胸痛中心啟動導管室；若超過180min，經知情同意后，進行溶栓治療并轉診。③主治醫(yī)師將患者送至搶救室或根據現病情送入導管室行急診PCI治療，送至搶救室或導管室后做好交接工作。④當患者經過治療病情穩(wěn)定后，對其進行飲食指導，囑咐其避免攝入高脂肪、高膽固醇食物，并嚴格控制食量，避免增加其心肌負荷。其肌力恢復后，可協助其進行被動功能鍛煉。⑤護理工作開展過程中，由組長進行監(jiān)督，將各項環(huán)節(jié)進行分解，落實到個人，形成責任制，進一步提升搶救護理效率。

1.3 觀察指標 比較兩組患者急診停留時間以及臨床急救時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0處理數據。計量資料以（）表示，進行t檢驗，P＜0.05時存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組急診評估時間、臨床急救時間均要短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

急性心肌梗死主要由冠狀動脈急性

綜上所述，在急性心肌梗死搶救過程中通過應用急診護理路徑可提升搶救效率，縮短急診評估時間、臨床急救時間，為臨床各項治療提供有力支持。