中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院（467000）張曉蘭

急性胰腺炎屬于一類炎性反應，患者出現(xiàn)急性胰腺炎時會存在血胰酶升高、急性上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，讓患者難以承受，影響到其生活質量[1]。臨床對該疾病進行治療主要采用奧曲肽藥物，但以往研究資料表明，奧曲肽不同用藥方式起到的治療效果不同，本研究特針對我院急性胰腺炎患者采取奧曲肽不同給藥方式進行對比，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入的研究對象為我院2016年12月～2017年12月收治的100例急性胰腺炎患者，將其進行隨機平均分組，分為兩組即A、B組。A組男性患者例數(shù)有28例，女性患者例數(shù)有22例，年齡范圍為21歲～70歲，年齡中值為（36.8±2.3）歲；B組男性患者例數(shù)有30例，女性患者例數(shù)有20例，年齡范圍為21歲～73歲，年齡中值為（37.2±2.7）歲。對比兩組患者基礎資料，不具有明顯差別P＞0.05。

1.2 方法 A組奧曲肽給藥方式為:取0.3mg奧曲肽溶入5%葡萄糖溶液250ml中，進行靜脈滴注，滴注速度控制為50μg/h左右，每12小時輸液一次，持續(xù)用藥一周；B組奧曲肽給藥方式:將0.3mg的奧曲肽溶入5%葡萄糖溶液500ml，采用微量泵對其進行輸注，將速度調節(jié)為50μg/h，每12h進行一次。

1.3 觀察指標[2]本研究觀察指標為兩組患者住院時長、血糖及白細胞恢復所需時長、兩組治療出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 對得到的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者住院時長、血糖以及白細胞恢復正常水平所需時長 A組患者住院時長、血糖及白細胞恢復正常水平所需時長分別為（28.5±6.6）天、（6.6±1.8）天、（6.8±2.0）天，B組患者住院時長、血糖及白細胞恢復正常水平所需時長分別為（22.3±5.9）天、（5.8±1.0）天、（5.5±1.5）天，進行比較，B組以上各項用時明顯短于A組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況 A組并發(fā)癥發(fā)生占比為24%，B組患者并發(fā)癥發(fā)生占比12%，B組患者并發(fā)癥出現(xiàn)數(shù)量明顯多于A組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

在正常的情況下，胰腺進行消化酶分解包括兩種形式，一是存在形式為酶原或者是前體的沒有活性的酶，如前腔肽酶、前彈性蛋白酶、胰蛋白酶等，另一種則是具有活性的酶，如核糖核酸酶、淀粉酶等。急性胰腺炎的發(fā)生主要是患者機體內(nèi)胰酶受到多種因素的影響被激活從而出現(xiàn)炎癥反應，對該疾病進行治療通常會采用奧曲肽，奧曲肽對疾病進行治療主要是對胰腺的微循環(huán)進行改善，可以對胰腺的分泌起到抑制作用，從而有效阻止胰酶的活化以及釋放，可以有效阻斷胰腺組織自身的消化。同時，對于胰島素、膽囊收縮素、胃泌素、胃酸等的分泌也可以起到抑制的作用，并且NO以及氧自由基的產(chǎn)生也得到減少，有利于水及電解質的吸收，可以對細胞起到保護作用，還可以穩(wěn)定溶酶體膜的穩(wěn)定，對患者自身代謝水平以及血流動力學具有積極影響，減少胰管內(nèi)的壓力。

多項研究表明，在對急性胰腺炎患者用藥時不同的用藥方式會具有不同的治療效果，而通常給藥方式分為微量泵和普通靜脈滴注，其中微量泵用藥更占優(yōu)勢，其主要是可以避免血管出現(xiàn)堵塞，且輸注過程中其速度不會受到其他因素的影響，可以準確給藥，可以確保迅速、有效地在患者體內(nèi)產(chǎn)生藥效，微量泵用藥還設置有報警設備，護理人員的工作量得到減少，整體而言，該方法所占優(yōu)勢更高。而普通靜脈滴注的優(yōu)勢在于患者在輸液過程中可以自由活動且費用比較低，對于一般家庭來說更樂于接受，但其用藥效果一般，患者各項生命指標恢復到正常水平用時比較長。

本研究對我院急性胰腺炎患者分別采用不同的奧曲肽給藥方式，整體而言，微量泵用藥效果要比普通的用藥靜脈滴注效果要好，可以促進藥效，患者住院時長縮短，血糖、白細胞等恢復時長加快，有利于患者預后康復，可以作為優(yōu)先選擇的奧曲肽用藥方式。