河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(453000)楊爽
慢阻肺主要是由肺部發(fā)生異常炎癥反應所引起,患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸悶喘息、呼吸困難、食欲減退以及精神抑郁等,具有較高的發(fā)病率,會對患者的健康安全造成很大的影響[1]。臨床上在常規(guī)治療的基礎上對患者實施全面肺康復治療,可有效對患者的肺功能情況加以改善、提高治療效果,應用效果良好[2]。本文選取了68例我院的慢阻肺穩(wěn)定期患者,主要對實施全面肺康復治療的臨床應用效果予以探討。
1.1 一般資料 選取我院在2015年4月~2017年8月期間,收治的68例慢阻肺穩(wěn)定期患者,將所有患者分成了研究組、對照組,每組34例。研究組患者男性18例、女性16例,年齡56~73歲,平均(64.51±2.83)歲;對照組男性19例、女性15例,年齡58~75歲,平均(66.54±2.89)歲。經(jīng)對臨床基本資料對比后,兩組數(shù)據(jù)未有統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比較。
1.2 方法 對照組:對患者進行常規(guī)的藥物治療、吸氧治療。研究組:以對照組為基礎,實施全面肺康復治療。臨床上應讓受過專業(yè)訓練的呼吸內(nèi)科的醫(yī)生對患者實施疾病治療指導,幫助患者對正確的肺康復鍛煉方法了解和掌握。為患者制定日常運動計劃,鼓勵其進行平地步行,30min/次,2次/d,讓其循序漸進,在確?;颊吆粑椒€(wěn)的基礎上,逐漸增加運動速度,若在過程中患者出現(xiàn)頭暈嘔吐以及呼吸困難等癥狀,需告知馬上停止運動。對患者進行護理功能訓練,在直徑約為5cm的水杯中放入100ml的涼開水,讓患者使用吸管進行鼻子吸氣和唇緩慢呼氣操作,習慣直徑約為0.5cm,吐出相對均勻的水泡,2次/d。在呼吸肌訓練方面,可應用肺功能鍛煉器上的吸氣孔,對患者實施吸氣肌抗阻訓練指導,2次/d。
附表 兩組患者治療前后肺功能指標改善情況比較( ±s)
組別(n=34) FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)研究組 2.18±0.45 3.04±0.78 72.28±13.37對照組 1.31±0.14 2.21±0.42 61.22±12.41 t 10.764 5.463 3.535 P 0.001 0.001 0.001
1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的肺功能指標改善情況進行對比,并詳細臨床記錄。
1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計分析,其中計量資料采用(±s)表示,組間比較行t檢驗。當P<0.05時,則表示組間差異有統(tǒng)計學意義。
治療后研究組患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標明顯要優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計學差異性明顯(P<0.05),詳見附表。
慢阻肺是臨床內(nèi)科較為常見的肺部疾病,不完全可逆氣流受限為主要臨床特點,會對患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量造成嚴重的影響。對慢阻肺穩(wěn)定期患者實施全面肺康復治療,能夠幫助患者進行呼吸、運動以及肌肉功能等的訓練,醫(yī)生通過對患者實施步行等體能訓練指導,可有效增強患者機體有氧代謝能力,使患者全身耐力得以增強,從而有效對其心肺功能情況以及相關(guān)的臨床癥狀、體征加以改善。臨床上對患者進行運動訓練指導、實施持續(xù)性的體能鍛煉,能夠在很大程度上提高患者的日常生活能力,使患者的生存質(zhì)量得以提高[3]。另外,呼吸訓練指導的實施,可有效對患者胸廓及肺順應下降情況加以改善,使患者的支氣管內(nèi)徑得以擴大,從而減少堵塞情況的發(fā)生,對患者的臨床通通氣功能予以改善。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,使用全面康復治療后,患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標得到明顯改善,可見該種治療方式的應用效果良好,具有較高的應用價值。
綜上所述,對慢阻肺穩(wěn)定期患者實施全面肺康復治療,臨床效果顯著,能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M行很好的改善,提高總體上的治療效果,值得臨床上予以廣泛推廣應用。