河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）馬騰

1 資料、方法

1.1 資料 采用簡單隨機(jī)分組的方式將在本院接受治療的腦卒中康復(fù)患者78例（2016年4月～2017年8月）分為對照組和觀察組，每組各占39例。對照組：男女比例為21/18；年齡平均值為（60.93±4.63）歲；病程平均值為（8.86±2.01）個(gè)月。觀察組：男女比例為23/16；年齡平均值為（60.89±4.58）歲；病程平均值為（8.93±2.14）個(gè)月。比對上述兩組腦卒中康復(fù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，差距均不明顯，P＞0.05。

1.2 方法 所有對照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組所有患者均接受神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，其詳細(xì)內(nèi)容見下：①對患者的擺放體位進(jìn)行合理的更換，將患者機(jī)體的舒適度提升，對長時(shí)間受壓部位皮膚發(fā)生壓瘡進(jìn)行有效預(yù)防。將功能訓(xùn)練力度加強(qiáng)，在引導(dǎo)患者開展床上訓(xùn)練的同時(shí)，還需要指導(dǎo)其開展行走訓(xùn)練與臥位訓(xùn)練，此外應(yīng)當(dāng)將針對患者自理能力訓(xùn)練的力度加強(qiáng)。若患者腦卒中后存在交流障礙，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對語言訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行制定，同患者開展簡單的溝通和交流，循序漸進(jìn)地將問答難度提升，對長期反復(fù)訓(xùn)練給予重視。②若患者有吞咽障礙存在，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者開展自主進(jìn)食，最好引導(dǎo)患者食用流食，將嗆咳的發(fā)生率降低。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將對患者心理疏導(dǎo)的力度加強(qiáng)，將其內(nèi)心對疾病的恐懼感改善，給予患者認(rèn)可與鼓勵(lì)，將其對抗疾病的信心提升。③盡早指導(dǎo)患者開展肌肉訓(xùn)練，將肢體鍛煉的力度加強(qiáng)，由簡至難且需要對患者鍛煉強(qiáng)度與鍛煉時(shí)間的合理性給予保證。必要的情況下需要為患者開展針刺干預(yù)，對腦神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)行刺激，將其運(yùn)動(dòng)功能改善。④將護(hù)患溝通交流力度加強(qiáng)，護(hù)理人員不斷給予患者鼓勵(lì)，將康復(fù)信心提升，叮囑家屬增加對患者的關(guān)愛與支持，幫助患者對良好的心態(tài)給予保持。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組腦卒中康復(fù)患者的生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)功能。采用GQOL-74量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分值越高即表示患者的生活質(zhì)量越佳?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)功能采用Fugl-Meyer量表進(jìn)行評估，滿分為226分，評分越高則表示患者的運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0處理，兩組腦卒中康復(fù)患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)功能評分均以（±s）表示，數(shù)據(jù)比對用t檢驗(yàn)。若兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比對差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05表示

2 結(jié)果

觀察組患者的軀體功能、心理功能和社會功能、物質(zhì)生活評分均明顯較對照組高，其運(yùn)動(dòng)功能評分相比于對照組，明顯較優(yōu)異，P＜0.05，詳情見下文所述：觀察組患者的軀體功能為（68.54±4.71）分，心理功能為（64.42±3.08）分，社會功能為（62.28±2.93）分，物質(zhì)生活為（60.95±3.31）分，運(yùn)動(dòng)功能評分為（103.37±8.64）分。對照組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活分別為（54.39±3.36）分、（51.09±2.86）分、（55.88±3.76）分、（52.71±2.28）分，其運(yùn)動(dòng)功能評分為（98.79±4.83）分。

3 討論

臨床大量研究指出，在腦卒中患者康復(fù)期間開展合理的康復(fù)鍛煉與護(hù)理指導(dǎo)，可以將患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能有效改善。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理即為護(hù)理人員結(jié)合患者腦卒中后機(jī)體狀況開展相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，如針對有語言交流障礙存在的患者，將語言康復(fù)訓(xùn)練力度加強(qiáng)，以此將其發(fā)音及交流能力加強(qiáng)[1]；通過將交流力度及心理疏導(dǎo)力度加強(qiáng)，緩解患者的恐懼情緒，對其康復(fù)信心的提升有積極作用[2]。給予患者全面護(hù)理措施，可以將其機(jī)體康復(fù)的速度提升。通過結(jié)合患者的病情開展護(hù)理干預(yù)，可以將腦卒中疾病病情有效緩解，對患者受傷神經(jīng)功能和正常神經(jīng)元之間的關(guān)系有促進(jìn)作用，有利于改善其運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)而將疾病的致殘概率降低。

本次研究當(dāng)中，接受神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的觀察組腦卒中康復(fù)患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯較接受常規(guī)護(hù)理的對照組高，且觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評分相比較于對照組，明顯較優(yōu)異，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，為腦卒中康復(fù)患者在護(hù)理中應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，可以有效對患者神經(jīng)功能的恢復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用，將患者肢體殘疾減少并預(yù)防，將其生活質(zhì)量提升，對疾病預(yù)后的改善有積極作用，有利于將疾病對患者家庭、經(jīng)濟(jì)以及社會所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)減輕。