河南省漯河市第三人民醫(yī)院（462000）牛菁菁

小兒支氣管哮喘是兒科常見氣道變態(tài)反應性疾病，主要由多種細胞及炎癥因子引起，表現(xiàn)為氣道高反應性的特點，該病發(fā)病率高、病情易反復發(fā)作，對患兒生活造成嚴重影響，如何有效治療是目前急需解決的研究問題[1]。本研究分析孟魯司特鈉對小兒支氣管哮喘的治療效果及不良反應，旨在探索更佳的治療方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2016年3月～2018年2月收治的74例小兒支氣管哮喘患兒進行觀察，采用數(shù)字表法將患兒隨機分為對照組與觀察組各37例。觀察組：男性19例，女性18例，年齡3～12歲，平均年齡（6.72±1.21）歲；病程1個月～5年，平均病程（1.81±0.62）年。對照組：男性20例，女性17例，年齡3～11歲，平均年齡（6.65±1.25）歲；病程1個月～4年，平均病程（1.83±0.65）年。兩組臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

納入標準：①符合《兒科學》[2]中的診斷標準；②可有效配合并順利完成研究；③家屬簽署知情同意書；④無重要臟器嚴重疾患。排除標準：①過敏體質(zhì)；②存在神經(jīng)系統(tǒng)疾??；③免疫系統(tǒng)疾病；④近期接受激素類、免疫抑制劑類藥物治療。

1.2 方法 對照組患兒接受常規(guī)治療：患兒入院后常規(guī)給予止咳平喘、抗炎、糾正水電解質(zhì)平衡、糾正酸堿平衡、抗感染等對癥治療，必要時予以吸氧處理，同時使用布地奈德混懸液（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20090902）霧化吸入，0.2mg/次，2次/d，持續(xù)治療4周。觀察組在常規(guī)治療基礎上加孟魯司特鈉咀嚼片：取孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)單位：魯南貝特制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20083330）口服，5mg/次，1次/d，同樣持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療后的臨床療效。統(tǒng)計記錄兩組治療期間不良反應發(fā)生情況，包括皮膚過敏、腹瀉、頭痛等。

1.4 療效評價標準 顯效：癥狀完全消失，肺部濕啰音、哮鳴音完全消失；有效：癥狀明顯改善，濕啰音、哮鳴音好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、體征未改善甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示，經(jīng)x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比 觀察組治療后94.59%（顯效18例，有效17例）的總有效率比對照組72.97%（顯效11例，有效16例）的總有效率明顯更高（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比 觀察組不良反應率為8.11%（腹瀉2例，頭痛1例），與對照組5.41%（皮膚過敏和腹瀉各1例）相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘是常見呼吸系統(tǒng)疾病，研究認為該病的發(fā)生與環(huán)境因素、氣道高反應、遺傳因素、肺功能未發(fā)育完善等相關，急性發(fā)作時患兒支氣管平滑肌會出現(xiàn)強烈痙攣，毛細血管通透性升高，氣道阻塞嚴重，可造成呼吸困難等癥狀，若治療不及時會損傷肺功能。

目前臨床治療小兒支氣管哮喘主要采用常規(guī)治療，包括平喘解痙、抗感染、抗炎等，其中糖皮質(zhì)激素抗炎作用明顯，能夠一定程度上改善患兒癥狀，不過總體療效并不理想[3]。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，其對半胱氨酰白三烯受體有高度選擇性和親和性，可特異性拮抗和抑制半胱氨酰白三烯，阻斷嗜酸性、嗜堿性粒細胞促成熟過程，從而降低氣道高反應，緩解氣道阻塞癥狀，顯著控制炎癥反應，促進肺功能改善[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后比對照組治療的總有效率明顯更高，而兩組不良反應發(fā)生率比較無明顯差異，提示孟魯司特鈉的應用有效提高了臨床療效，且未明顯增加不良反應，證明孟魯司特鈉在小兒支氣管哮喘治療中具有較高的應用價值。

綜合上述，孟魯司特鈉咀嚼片用于小兒支氣管哮喘治療中效果顯著，也不增加不良反應發(fā)生率，值得推廣。