河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471000）孫改玲

1 精神病?？漆t(yī)院消毒供應(yīng)室存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院重視程度較低 隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高，近年來(lái)醫(yī)院對(duì)于無(wú)菌物品的需求大大增加，消毒供應(yīng)室的重要性也大大提升，但由于精神病?？漆t(yī)院與其他類型醫(yī)院相比對(duì)于無(wú)菌物品的需求較少，所使用的無(wú)菌物品種類也比較單一[1]。因而，目前很多精神病專科醫(yī)院仍然存在著根深蒂固的傳統(tǒng)觀念，將消毒供應(yīng)室習(xí)慣性的當(dāng)作輔助科室，而在得不到重視的情況下，消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作的開(kāi)展也受到了很大的限制。

1.2 自我防護(hù)意識(shí)不足 精神病專科醫(yī)院為消毒供應(yīng)室的工作人員設(shè)立了嚴(yán)格、明確的自我防護(hù)制度，無(wú)論是對(duì)低溫滅菌器、干熱滅菌器等設(shè)備器材的使用操作，還是對(duì)各類意外事故的處理，都做出了具體的規(guī)范。這主要是由于消毒供應(yīng)室工作人員經(jīng)常與污染物品接觸，且需要進(jìn)行消毒工作，不僅很容易受到感染，同時(shí)消毒因子也會(huì)給其身體健康帶來(lái)危害。然而在實(shí)際工作中，很多工作人員未能充分意識(shí)到這一點(diǎn)，嚴(yán)重缺乏自我防護(hù)意識(shí)，常常會(huì)因?yàn)橄勇闊?、存在僥幸心理而違反自我防護(hù)制度，如滅菌周期結(jié)束取物時(shí)未按規(guī)定佩戴口罩、防護(hù)手套，或是未能對(duì)皮膚表面沾染的血液進(jìn)行及時(shí)清洗等，這不僅會(huì)影響物品消毒等各項(xiàng)工作的完成，同時(shí)也會(huì)給工作人員的身體健康乃至生命安全留下隱患。

1.3 工作流程不夠規(guī)范 針對(duì)精神病專科醫(yī)院消毒供應(yīng)室的感染管理、檢測(cè)等各項(xiàng)工作，衛(wèi)生行政部門雖然都制定了相應(yīng)的工作制度，但在實(shí)際工作流程上，由于各醫(yī)院實(shí)際情況存在較大差異，因而并未進(jìn)行明確。對(duì)此，很多醫(yī)院對(duì)工作流程進(jìn)行了明確與完善，但仍然有部分醫(yī)院未能制定系統(tǒng)、規(guī)范的工作流程，而這也給消毒供應(yīng)室的工作帶來(lái)了很大麻煩。

2 精神病?？漆t(yī)院消毒供應(yīng)室問(wèn)題的應(yīng)對(duì)策略

2.1 積極轉(zhuǎn)變工作觀念 在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的背景下，感染控制已經(jīng)得到了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普遍重視，而精神病專科醫(yī)院雖然存在著一定的特殊性，但仍然需要將消毒供應(yīng)室的建設(shè)重視起來(lái)。為此，精神病?？漆t(yī)院必須要對(duì)消毒工作室的重要性進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，充分結(jié)合消毒供應(yīng)室實(shí)際需求與醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)期要求展開(kāi)改建工作，為消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行提供保障[2]。此外，醫(yī)院也要注意對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員以及其他相關(guān)科室人員的進(jìn)行思想教育，使工作人員能夠在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照工作制度進(jìn)行操作，而其他科室人員也能夠?qū)ο竟?yīng)室的工作予以配合。

2.2 加大資金投入力度 對(duì)于精神病?？漆t(yī)院來(lái)說(shuō)，消毒供應(yīng)室的建設(shè)在資金投入上的支持同樣是非常關(guān)鍵的。消毒供應(yīng)室的軟硬件設(shè)施雖然在近年來(lái)進(jìn)行了大量更新，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，清潔消毒設(shè)備的更新速度也越來(lái)越快，因而醫(yī)院必須要投入更多的資金用于設(shè)備設(shè)施的購(gòu)進(jìn)與維護(hù)，從而保證清潔質(zhì)量與清潔消毒工作的效率。其次，消毒供應(yīng)室的人手嚴(yán)重不足，醫(yī)院同樣需要提高工作人員待遇，加大人力成本的投入，引進(jìn)更多專業(yè)的工作人員以滿足實(shí)際工作需求。最后，消毒供應(yīng)室需要具體劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)等多個(gè)不同的區(qū)域，對(duì)于一些建設(shè)時(shí)間較早、布局不夠合理的消毒供應(yīng)室，醫(yī)院還需投入資金用于重建。

2.3 全面完善工作制度 針對(duì)消毒供應(yīng)室在具體工作上存在的問(wèn)題，精神病專科醫(yī)院還需對(duì)各方面工作制度進(jìn)一步完善，將具體的工作流程、操作要點(diǎn)明確下來(lái)，從而為工作人員提供正確指導(dǎo)。例如在檢查消毒滅菌包的包裝時(shí)，需要充分考慮到器械存在銹垢、外包布存在接縫等各種情況，并針對(duì)可能存在的問(wèn)題來(lái)制定相應(yīng)的工作制度。

2.4 靈活轉(zhuǎn)變工作模式 從實(shí)際情況來(lái)看，精神病?？漆t(yī)院對(duì)無(wú)菌物品的需求較少，要想建成先進(jìn)、完善的消毒工作室不僅需要投入大量的資金，同時(shí)還有可能出現(xiàn)資源浪費(fèi)，從而影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展。因此對(duì)于中小型的精神病?？漆t(yī)院來(lái)說(shuō)，也可以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作模式，選擇與當(dāng)?shù)鼐哂泻细褓Y質(zhì)的大型醫(yī)院合作，將消毒、滅菌、清潔工作委托給其他醫(yī)院的消毒供應(yīng)室，同時(shí)根據(jù)具體工作要求簽訂協(xié)議。

總的來(lái)說(shuō)，精神病?？漆t(yī)院消毒供應(yīng)室目前存在的問(wèn)題是比較嚴(yán)重的，但只要能夠結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，對(duì)工作制度、工作觀念、工作模式進(jìn)行全面創(chuàng)新，并借鑒其他醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)，就必然能夠?yàn)獒t(yī)院的感染控制提供更為有力的保障。