亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腸外營(yíng)養(yǎng)液配制及輸注時(shí)的安全性問(wèn)題分析

        2019-02-11 19:41:01天津市寧河區(qū)醫(yī)院301500劉美盈
        首都食品與醫(yī)藥 2019年19期
        關(guān)鍵詞:脂肪乳營(yíng)養(yǎng)液醫(yī)護(hù)人員

        天津市寧河區(qū)醫(yī)院(301500)劉美盈

        1 腸外營(yíng)養(yǎng)的配制

        1.1 組成成分 高聲傳、李楊(2016)認(rèn)為參照成人基礎(chǔ)代謝要求,每日需補(bǔ)充熱量105kJ/kg,氨基酸0.8~1.0g/kg,脂肪乳1~1.5g/kg,4.5gNaCI與各種維生素等,因此,成人每日應(yīng)注射20%的脂肪乳500mL,復(fù)方氨基酸1000mL,10%葡萄糖注射液1000mL,安美達(dá)、水樂(lè)維他各10mL,門冬氨酸鉀鎂30mL[1]。并且病人還應(yīng)攝入蛋白質(zhì)等,不同患者的病情具有差異性,醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的組成情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

        1.2 配制方法與步驟 為了減少配制過(guò)程中成分之間出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng),配制人員應(yīng)遵循合理的配制原則,磷酸鹽類應(yīng)添加到葡萄糖溶液中;電解質(zhì)與微量元素需融入到氨基酸溶液;維生素加入到脂肪乳當(dāng)中,順序?yàn)閺臒o(wú)色到有色;如果將維生素與脂肪乳混合液移入到3L的袋子中,排除氣體后應(yīng)將液體混勻,標(biāo)簽應(yīng)該標(biāo)注明確,其中應(yīng)具有科室床號(hào)、年齡等。

        1.3 配制環(huán)境 配制環(huán)境對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液具有十分重要的作用,需要一個(gè)獨(dú)立的配制室來(lái)開(kāi)展配制,同時(shí),空氣需被層流凈化,操作臺(tái)面應(yīng)該干凈與整潔,操作前后需運(yùn)用消毒巾將其擦拭晾干,操作前半小時(shí)不應(yīng)該有人員來(lái)回走動(dòng)。此外,應(yīng)有專業(yè)人員來(lái)完成腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制,衣著整齊、佩戴口罩,并參照無(wú)菌操作規(guī)范來(lái)嚴(yán)格的進(jìn)行配制,同時(shí),定期的檢測(cè)環(huán)境。

        1.4 保存要求 當(dāng)腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)用于病人后應(yīng)在24h內(nèi)用完,如果不能及時(shí)使用,應(yīng)將其放置在4攝氏度的冷藏環(huán)境下保存48h。

        2 腸外營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)的安全性問(wèn)題

        沈慶明、張?zhí)煊ⅲ?016)認(rèn)為輸注過(guò)程中應(yīng)合理的控制速度,24h內(nèi)將其輸注完,經(jīng)過(guò)靜脈輸入的液體,滲透壓可以較血漿滲透壓高于5~6倍,達(dá)到1500~1800mmol/L,同時(shí),醫(yī)護(hù)人員不可以在短時(shí)間內(nèi)向病人輸注大量的液體,在必要的情況下,可以運(yùn)用輸液泵來(lái)控制滴注的速度[2]。此外,輸液過(guò)程中還應(yīng)對(duì)患者不斷的檢測(cè),知曉其血糖等相關(guān)的指標(biāo),并應(yīng)隨時(shí)觀察腸外營(yíng)養(yǎng)液,營(yíng)養(yǎng)液的具體成分較為復(fù)雜,會(huì)呈現(xiàn)分層的情況,即具有乳凝的模式,表明溶液中產(chǎn)生游離的脂性油滴,顆粒較大,不應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行輸注。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行不斷的監(jiān)控,從而使患者的生命安全獲得合理的保障。

        3 腸外營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)的并發(fā)癥與處理

        3.1 技術(shù)并發(fā)癥 技術(shù)并發(fā)癥與置管具有較大的關(guān)聯(lián),其包括空氣栓塞等,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)措施,掌握良好的專業(yè)技術(shù),合理的參照具體的操作規(guī)范,不同病人的病情具有差異性,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為每名患者運(yùn)用合適的置管位置,從而便能減少技術(shù)性并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時(shí),護(hù)士在對(duì)患者具體情況進(jìn)行考量的時(shí)候,需實(shí)時(shí)掌控營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的用量,第一天的營(yíng)養(yǎng)容量較小,第二天適當(dāng)增加,即醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,營(yíng)養(yǎng)液的使用濃度逐漸變高,供應(yīng)數(shù)量不斷增多,供應(yīng)速度逐日增快。

        3.2 代謝性并發(fā)癥 虞向陽(yáng)、崔明新、張國(guó)志(2016)認(rèn)為腸外營(yíng)養(yǎng)液中具有眾多的人體所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但是其與人體自身環(huán)境具有差異性,患者可能會(huì)出現(xiàn)代謝性質(zhì)的并發(fā)癥,如低血糖,從而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)每名病人的具體身體情況,為其輸注合適的營(yíng)養(yǎng)液,輸注速度應(yīng)適中,并定期的對(duì)患者的腎功能、電解質(zhì)等進(jìn)行全面的檢測(cè)[3]。此外,護(hù)士對(duì)不同患者應(yīng)具有差異化的輸注方案,在具有針對(duì)性輸注方法的基礎(chǔ)上,病人的腸道營(yíng)養(yǎng)將會(huì)獲得合理補(bǔ)充,并且當(dāng)患者出現(xiàn)胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給不適癥狀的時(shí)候,護(hù)士應(yīng)使病人運(yùn)用口服的方式來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

        3.3 感染性并發(fā)癥 感染性并發(fā)癥與導(dǎo)管留置、液體配制過(guò)程具有重大的關(guān)聯(lián)度,如果病人出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)停止腸外營(yíng)養(yǎng)液的輸入,并對(duì)營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行合理的細(xì)菌培養(yǎng)、對(duì)病人的血液實(shí)施采樣,才能知曉具體的感染原因。此外,醫(yī)護(hù)人員還需對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察,在必要的時(shí)候,還可以將留置導(dǎo)管拔出,此種方法能使患者獲得充分的營(yíng)養(yǎng),病人的康復(fù)時(shí)間逐漸縮短,心態(tài)較為良好。

        4 結(jié)論

        腸外營(yíng)養(yǎng)液在臨床中具有廣泛的應(yīng)用趨勢(shì),然而也暴露出了眾多的問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)輸注與配制過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的管理,從而減少不安全事件發(fā)生的頻率?,F(xiàn)今伴隨臨床實(shí)踐的大力開(kāi)展,腸外營(yíng)養(yǎng)液的應(yīng)用會(huì)獲得積極的完善,其需要醫(yī)務(wù)人員的大力努力,使配制與輸注過(guò)程更為合理,最終,患者的生活質(zhì)量將會(huì)逐步提高。

        猜你喜歡
        脂肪乳營(yíng)養(yǎng)液醫(yī)護(hù)人員
        脂肪乳在藥物中毒解救中的應(yīng)用研究
        CELSS中營(yíng)養(yǎng)液循環(huán)利用應(yīng)用實(shí)例
        載人航天(2021年5期)2021-11-20 06:04:44
        戰(zhàn)疫一線醫(yī)護(hù)人員如何調(diào)適自己
        南平市婦聯(lián)關(guān)愛(ài)援鄂醫(yī)護(hù)人員家屬
        海峽姐妹(2020年3期)2020-04-21 09:28:12
        結(jié)構(gòu)脂肪乳對(duì)老年直腸癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫球蛋白水平的影響
        無(wú)土栽培營(yíng)養(yǎng)液自給系統(tǒng)設(shè)計(jì)
        電子制作(2017年20期)2017-04-26 06:57:40
        幫助醫(yī)護(hù)人員處理好四種關(guān)系
        不同營(yíng)養(yǎng)液對(duì)火力楠移植的影響
        根本原因分析法在新生兒靜脈輸注脂肪乳外滲不良事件中的應(yīng)用
        【通 知】
        一二三四视频社区在线| 日本a级片一区二区三区| av在线免费观看大全| 吃奶摸下高潮60分钟免费视频| 亚洲一区二区三区偷拍厕所| 波多野结衣在线播放| 吃奶摸下激烈床震视频试看| 成人天堂资源www在线| 无码久久精品蜜桃| 在线观看高清视频一区二区三区| 美丽的小蜜桃在线观看| 3d动漫精品啪啪一区二区免费| 国产亚洲精品久久久久久| 国产精品天天看大片特色视频 | 国产美女三级视频网站| 中文字幕乱码人妻在线| 久久综合久久美利坚合众国| 高清不卡一区二区三区| av大片在线无码免费| 在线观看视频日本一区二区三区| 蜜桃国产精品视频网站| 天堂8在线新版官网| 高潮迭起av乳颜射后入| 精品欧美久久99久久久另类专区| 中文字幕人妻少妇久久| 国产精品综合一区久久| 日本高清视频wwww色| 国产成人无码免费看片软件| 97久久综合区小说区图片专区| 亚洲综合伊人久久综合| 免费观看91色国产熟女| 黑色丝袜秘书夹住巨龙摩擦| 无码成人片一区二区三区| 亚洲一区二区三区av色婷婷| 人妻熟女翘屁股中文字幕| 女局长白白嫩嫩大屁股| 18禁美女裸体网站无遮挡| 国产一级黄色av影片| 一区二区三区在线视频观看| 一区二区三区中文字幕| 亚洲av国产av综合av|