河南省許昌仁和骨傷醫(yī)院（461000）顧運福

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次研究所納入的對象均為骨折患兒，且為我院2016年9月～2018年9月收治，經過臨床的影像學與病理學診斷，確診為閉合性肱骨髁上骨折，患兒監(jiān)護人及醫(yī)院倫理委員會均知情且同意開展本次研究。共有骨折患兒74例，平均分為觀察組與對照組，各得37例，年齡均在2～12歲，平均（6.35±2.27）歲；發(fā)生骨折至進行手術治療間隔時間為（4.02±1.64）h。對兩組的基礎資料存在的差異進行分析比較，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本次研究中，觀察組與對照組分別采用小夾板外固定治療法與傳統(tǒng)切開復位內固定治療法，根據本次研究的宗旨，本文僅對觀察組手術治療的相關操作進行以下表述。根據患兒的實際耐受程度給予合理的麻醉處理，再結合實際發(fā)生骨折的部位選擇相應的復位手法，比如股骨干骨折的患兒先進行皮牽引復位、脛腓骨骨折的患兒先給予根骨或踝骨牽引使其復位、尺橈骨遠端骨折與科雷氏骨折的患兒先牽引復位后再使用指法將骨折處穩(wěn)定等等，之后再進行小夾板外固定處理[1]。在完成復位并固定后，使用X線片復查復位效果，復位不理想或不穩(wěn)定的患兒給予克氏針固定治療。兩組患兒術后均積極進行功能鍛煉，并在3個月后至醫(yī)院復查其恢復情況。

1.3 觀察指標 主要觀察術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括切口感染、骨折移位、內固定失效、骨折愈合延遲等，并觀察患者術后的骨折愈合時間。

1.4 療效評價標準 痊愈，3個月后入院復查時，骨折斷端完全愈合，且骨折處的生理解剖結構恢復正常形態(tài)；顯效，3個月后入院復查時，斷端有連續(xù)骨小梁用過，且骨折部位的生理解剖形態(tài)基本正常；無效，3個月后入院復查時，骨折斷端存在少量骨痂，骨折出現(xiàn)畸形愈合或沒有愈合?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 對相關的研究數據進行統(tǒng)計學分析和處理，統(tǒng)計學軟件使用SPSS23.0，計數資料與計量資料分別使用百分率與均數±標準差表示，資料間的差異分析分別使用χ2與t檢驗法，差異顯著時，P＜0.05。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況觀察和比較 對比兩組的并發(fā)癥總發(fā)生率，觀察組8.11%明顯低于對照組24.32%，且差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 骨折愈合時間觀察 比較兩組術后骨折愈合時間，觀察組（71.03±5.14）d，對照組（86.72±8.67）d，觀察組明顯比對照組短，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 分析和對比兩組的臨床療效 兩組的臨床療效對比，觀察組97.30%顯著高于對照組81.08%（P＜0.05）。

3 討論

小夾板外固定是一種非手術治療小兒骨折的方式，通過使用繃帶、小夾板、棉墊等對骨折部位進行固定[2]。據某研究指出，小兒骨折治療中使用小夾板外固定方式，其療效較好，尤其是治療接近關節(jié)部位的骨折，其療效更加顯著[3]。相比于傳統(tǒng)切開復位資料來說，小夾板外固定在小兒骨折治療中的應用具有操作簡單、并發(fā)癥發(fā)生率小、術后恢復快等優(yōu)勢，還能增強預后效果，減少對患兒日常活動的影響，更能贏得醫(yī)護人員及患兒和家屬的認可。

本文研究結果也顯示，對比兩組的并發(fā)癥總發(fā)生率，觀察組8.11%明顯低于對照組24.32%（P＜0.05）；觀察組術后骨折愈合時間（71.03±5.14）d與對照組（86.72±8.67）d相比，觀察組明顯比對照組短（P＜0.05）；兩組的臨床療效對比，觀察組97.30%顯著高于對照組81.08%（P＜0.05）。

綜上所述，小兒骨折治療中，采取小夾板外固定治療，患兒術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，骨折愈合比較迅速，療效也更顯著，臨床上應優(yōu)先選擇小夾板外固定治療法治療小兒骨折。