河南省信陽市第二中醫(yī)院（464000）潘蕾蕾

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)前瞻性研究方法，將2016年10月～2018年10月期間參與研究的74例腹瀉患兒分為兩組，每組37例。對照組37例中男女患兒分別為17例、20例，平均年齡（3.15±1.05）歲，病程在3d～2周，平均（5.78±2.19）d；觀察組37例中男女患兒分別為19例、18例，平均年齡（3.22±1.10）歲，病程在4d～2周，平均（5.95±2.24）d。本組研究經(jīng)我院倫理委員會審查認可，患兒家長簽署知情同意書。將患者基線資料納入統(tǒng)計學處理得到無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)護理措施，包括入院指導、?？谱o理、病情觀察等措施，具體包括以下幾方面。觀察組在此基礎上實施飲食護理干預，根據(jù)患兒的年齡和飲食結構不同實施不同的飲食護理，具體包括以下幾方面。①半歲以下以乳品為主的飲食護理。半歲以下的嬰兒主要以牛奶、母乳喂養(yǎng)為主，針對母乳喂養(yǎng)的嬰兒，飲食護理的實施不僅要針對嬰兒更要針對母親。首先，腹瀉期間，減少每次喂奶量但可縮短喂奶間隔時間，即少食多餐的方式，以減輕患兒的胃腸負擔；其次，實施健康教育，告知乳母其飲食應以低脂肪、富含纖維素的食物為主，以免孩子腹瀉期間乳汁中的脂肪量過大加重患兒的胃腸負擔；平時也應多喝水，以新鮮、干凈的食物為主，禁止攝入刺激性的食物。針對奶粉喂養(yǎng)的患兒，在確定不是奶粉原因導致的腹瀉情況下，盡量不要更換奶粉品牌和來源，腹瀉期間暫時減少喂奶量，或者可適當給予葡萄糖、淡鹽水、溫水等代替。②半歲至1歲輔食與乳品為主的飲食護理。一般半歲以上的嬰兒可開始添加輔食喂養(yǎng)，輔食應以富含纖維、低脂的流質食物為主，要保證食物的新鮮程度，以少量多次喂養(yǎng)，一次不應準備太多，也不應一次分多次食用，要控制好食物的溫度，喂養(yǎng)過程中如果輔食已經(jīng)太涼一定要及時加熱后再喂養(yǎng)。腹瀉期間，可適當減少輔食量，根據(jù)患兒癥狀緩解情況，從少量到正常緩慢過度。喂養(yǎng)時可在輔食中加入少量食鹽，以補充體內流失的鈉鹽[1]。③1歲以上普通飲食護理。針對普通飲食患兒在腹瀉期間要注意食物的清淡、易消化，少攝入高脂肪、高蛋白，禁止食用油膩、刺激性的食物。腹瀉期間，可以面、粥、魚肉末、菜末等食物為主，分少量多次喂食，兩次用餐之間還應適當多飲水；癥狀停止后，可適當給予富含蛋白質和脂肪含量少的肉類，逐漸加強營養(yǎng)。

1.3 觀察指標 根據(jù)常見病臨床療效比較，患兒腹瀉停止，飲食恢復正常的視為顯效；患兒腹瀉次數(shù)減少、大便性狀接近正常，飲食基本恢復正常的視為有效；未達到以上條件的視為無效?？傆行?（顯效+有效）/37×100%。同時，記錄兩組患兒腹瀉停止時間，隨訪2個月，記錄兩組腹瀉復發(fā)情況。

2 結果

2.1 療效評價數(shù)據(jù) 與對照組總有效率83.78%比較，觀察組的總有效率97.30%治療效果更理想，P＜0.05。

2.2 腹瀉停止時間及復發(fā)率數(shù)據(jù) 腹瀉停止時間比較，觀察組（4.12±1.25）d顯著短于對照組（6.07±1.48）d，t=6.1228，P＜0.05。隨訪2個月，觀察組患兒均未發(fā)現(xiàn)腹瀉，對照組有4例再次腹瀉就診，χ2=4.2286，P＜0.05。

3 討論

臨床上對于小兒腹瀉的治療多是通過補液、調節(jié)電解質和抗感染等綜合治療，聯(lián)合其他一些對癥治療方式，幫助改善腹瀉的情況。而治療期間，除了給予正確的治療和常規(guī)的護理外，還應做好飲食護理，以幫助提高治療效果，預防疾病復發(fā)[2]。本次研究結果顯示，與對照組比較，觀察組治療效果更理想，P＜0.05。腹瀉停止時間比較，觀察組改善更快，P＜0.05。隨訪2個月，觀察組患兒均未發(fā)現(xiàn)腹瀉，對照組有4例再次腹瀉就診，P＜0.05。這說明，飲食護理的實施對于提高小兒腹瀉治療效果有積極意義。我院針對不同年齡、不同飲食結構實施針對性的飲食護理，幫助減少腹瀉期間患兒的胃腸道負擔，促進胃腸道功能改善，緩解癥狀的同時，提高家長對飲食護理的認知，以改變患兒飲食習慣，促使其養(yǎng)成良好的飲食習慣，從而預防和減少腹瀉復發(fā)的可能。

綜上所述，飲食護理的實施能夠幫助快速改善患兒腹瀉癥狀，提高治療效果，預防和減少復發(fā)，值得推廣。