河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）楊婧

1 資料及方法

1.1 資料 以2017年8月1日～2018年11月30日在我院產(chǎn)科分娩的孕婦320例，隨機(jī)分組，各160例。對(duì)照組：年齡：23～38（27.6±3.2）歲；孕周36～41（39.1±1.4）周；初產(chǎn)婦∶經(jīng)產(chǎn)婦=123∶37；剖宮產(chǎn)∶自然分娩=65∶95。觀察組：年齡：22～37（27.1±3.4）歲；孕周35～41（38.8±1.6）周；初產(chǎn)婦∶經(jīng)產(chǎn)婦=120∶40；剖宮產(chǎn)∶自然分娩=61∶99。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，具體包括：孕婦各項(xiàng)身體指標(biāo)、緩解負(fù)面情緒和產(chǎn)前教授健康知識(shí)等。觀察組：實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式：①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：選取經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)并且工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為組長，再由組長為低年資護(hù)士助產(chǎn)士解疑傳授工作經(jīng)驗(yàn)，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，教授“以人為本”工作態(tài)度，更新知識(shí)，提升整體業(yè)務(wù)能力。②制定管理方案，明確責(zé)任：了解常見的風(fēng)險(xiǎn)類別，解決薄弱處；每周會(huì)議組織經(jīng)驗(yàn)交流、工作反思和總結(jié)本周常見特殊事件和分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)一步細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)管理方案；明確每一位護(hù)士的職責(zé)，安排專人負(fù)責(zé)消毒隔離等工作明確工作目標(biāo)。管理方案要體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理理念，每周對(duì)小組成員工作進(jìn)行評(píng)查[1]。③風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)：組織風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，有針對(duì)性地對(duì)低年資護(hù)士助產(chǎn)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，以講座的形式教授產(chǎn)科中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素以及如何規(guī)避、儀器設(shè)備的操作技巧和注意事項(xiàng)、如果自身能力不足可能存在的風(fēng)險(xiǎn)避免等知識(shí)；強(qiáng)化低年資護(hù)士助產(chǎn)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)上，提升其風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估和辨別能力以及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)后處理能力；在產(chǎn)科中，風(fēng)險(xiǎn)類別多而且程度各有不同，每一位護(hù)理人員都應(yīng)該努力提升各方面的能力，在易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的方面，更要格外注意，細(xì)心操作保證零風(fēng)險(xiǎn)[2]。④宣傳健康知識(shí)：孕婦及其家屬一般沒有防控風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳工作，普及基本的個(gè)人防控方法，提高孕婦及其家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率；采用調(diào)查問卷形式，評(píng)價(jià)整體的護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度；兩組孕婦住院期間的醫(yī)療糾紛、護(hù)理出錯(cuò)和護(hù)理投訴情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組孕婦的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（1.88%）低于對(duì)照組（13.75%），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（95.63%）高于對(duì)照組（83.13%），差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組孕婦住院期間的護(hù)理情況 比較發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦住院期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛率（2.50%）、護(hù)理出錯(cuò)率（1.88%）和護(hù)理投訴率（0.63%），明顯低于對(duì)照組的（8.13%）、（11.25%）、（3.13%）。差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理模式是一種臨床的新興管理模式，通過管理和教授技巧，提高低年資護(hù)士助產(chǎn)士各方面的能力，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)[3]，主要包括：①加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)，提升其風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)估和辨別能力以及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)后處理能力，定期開設(shè)講座傳授醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理辦法、相關(guān)儀器的使用技巧，提升低年資護(hù)士助產(chǎn)士業(yè)務(wù)能力，定期考核，加強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)和調(diào)動(dòng)工作積極性；②提高“以人為本”的服務(wù)意識(shí)，一切從孕婦的角度出發(fā)，主動(dòng)與孕婦及其家屬溝通交流，普及相應(yīng)健康知識(shí)，教授風(fēng)險(xiǎn)防控小技巧，獲取孕婦的信任以便其順利分娩。

本文探究發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)科低年資護(hù)士助產(chǎn)士實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有積極的影響，值得推廣。