河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)（471000）周真真

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對(duì)象選用本院2017年10月～2018年10月收治的106例泌尿結(jié)石患者，根據(jù)不同護(hù)理方案分為參照組、研究組各53例。研究組中男性30例，女性23例；年齡20～72歲，平均年齡（44.6±3.9）歲；參照組中男性32例，女性21例；年齡21～71歲，平均年齡（44.3±3.7）歲；兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。本次研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審批，均簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法 參照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征變化情況，做好導(dǎo)管、引流護(hù)理，加強(qiáng)巡視，對(duì)并發(fā)癥提高警惕，有異常癥狀及時(shí)通知醫(yī)生。研究組術(shù)后給予追蹤延伸護(hù)理，具體方法；①制定健康管理計(jì)劃 護(hù)理人員在患者出院前2d根據(jù)患者健康知識(shí)了解情況、家庭狀況、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平等情況制定出院后健康管理計(jì)劃，為追蹤延伸護(hù)理提供保障。記錄患者聯(lián)系方式，定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者恢復(fù)情況。為患者提供醫(yī)患交流平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、QQ群等，醫(yī)護(hù)人員在線為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識(shí)講解，告知患者要保持積極健康的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制情緒。同時(shí)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，按時(shí)作息，合理飲食，加快康復(fù)進(jìn)程，防止結(jié)石復(fù)發(fā)?；卮鸹颊咛岢龅膯?wèn)題，給予有效的建議。告知患者追蹤延伸護(hù)理的重要性、有效性，提高患者配合度。②上門(mén)護(hù)理 安排護(hù)理骨干對(duì)出院后恢復(fù)不佳的患者進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，分析存在的問(wèn)題，告知患者處理方法。同時(shí)做好追蹤記錄，調(diào)整健康管理方案，引導(dǎo)家屬悉心照顧患者，有問(wèn)題可通過(guò)電話或交流平臺(tái)咨詢(xún)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的生命質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS評(píng)分）、 焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）、并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組生命質(zhì)量、護(hù)理滿意度、SDS、SAS評(píng)分比較 研究組生命質(zhì)量評(píng)分（94.2±2.7）分、護(hù)理滿意度（94.8±2.1）均優(yōu)于參照組（80.9±5.0）分、（83.2±4.1），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SDS評(píng)分（41.5±7.3）、SAS評(píng)分（43.8±6.8）分均低于參照組（49.6±5.5）分、（50.9±6.6）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率1.89%（1/53）低于參照組15.09%（8/53）（P＜0.05）。

3 討論

3.1 研究背景 鈥激光碎石術(shù)是目前治療泌尿結(jié)石常用方法，具有創(chuàng)傷性小、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，患者的接受度高。但是如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，患者缺乏對(duì)泌尿結(jié)石相關(guān)知識(shí)的了解就會(huì)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，影響手術(shù)治療效果[1][2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理的重要性也日益凸顯，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有積極作用。

3.2 追蹤延伸護(hù)理對(duì)泌尿結(jié)石手術(shù)患者的作用 追蹤延伸護(hù)理以患者為中心，在患者出院前進(jìn)行身體狀況評(píng)估，根據(jù)患者恢復(fù)情況、一般資料制定符合患者個(gè)人需要的健康管理計(jì)劃，給患者講解追蹤延伸護(hù)理的作用，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心。為患者提供交流平臺(tái)方便為患者提供護(hù)理咨詢(xún)服務(wù)，及時(shí)解決問(wèn)題。交流平臺(tái)上通過(guò)推送關(guān)于術(shù)后恢復(fù)相關(guān)護(hù)理知識(shí)可以提高患者的自我護(hù)理能力，講解飲食、生活注意事項(xiàng)可以督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，加快恢復(fù)速度的同時(shí)防止結(jié)石復(fù)發(fā)。用成功案例鼓勵(lì)患者，給予心理疏導(dǎo)可以增強(qiáng)患者信心，降低SDS、SAS評(píng)分。對(duì)于沒(méi)有達(dá)到預(yù)期恢復(fù)效果的患者進(jìn)行上門(mén)護(hù)理可以了解患者的日常情況，找到影響恢復(fù)的不利因素，及時(shí)糾正錯(cuò)誤行為。同時(shí)調(diào)整健康管理計(jì)劃，加快康復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，對(duì)行鈥激光碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者術(shù)后給予追蹤延伸護(hù)理有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者樹(shù)立積極健康心態(tài)，改善了患者的生活質(zhì)量，患者的護(hù)理滿意度高，值得推廣。