廣東省深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院（518112）鄧玲娜

人流即人工流產(chǎn)，是為補(bǔ)救避孕失敗常用的終止妊娠方式，據(jù)最新WHO調(diào)研結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有800萬(wàn)余例人工流產(chǎn)患者，其中，約有1/3為重復(fù)流產(chǎn)。重復(fù)流產(chǎn)不僅會(huì)損害女性身心和生殖健康，同時(shí)還易導(dǎo)致其發(fā)生繼發(fā)性不孕癥，而引發(fā)我國(guó)重復(fù)流產(chǎn)率居高不下的主要原因在于大多數(shù)女性對(duì)高效避孕知識(shí)較為缺乏，從而易導(dǎo)致其發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)，因此，在人流術(shù)后，需給予患者提供關(guān)愛服務(wù)模式干預(yù)，才能防止和降低其重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。本文主要探究了人流關(guān)愛服務(wù)對(duì)降低重復(fù)流產(chǎn)率的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診自2018年1月～2018年12月診治的1000例人流患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均屬于意外妊娠或非意愿妊娠；患者或家屬均簽署人工流產(chǎn)術(shù)知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并存在子宮肌瘤、先天性子宮畸形等疾病者；存在精神障礙疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組500例，對(duì)照組患者年齡分布：19～36歲，平均年齡(25.7±2.4)歲，文化程度：初中及以下151例、高中143例、大專及以上206例；研究組患者年齡分布：20～35歲，平均年齡(25.9±2.3)歲，文化程度：初中及以下157例、高中141例、大專及以上202例，兩組患者的年齡、文化程度等資料對(duì)比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)流產(chǎn)服務(wù)模式干預(yù)，主要告知患者術(shù)后、術(shù)后的注意事項(xiàng)，并引導(dǎo)其定期來院復(fù)查。研究組采用關(guān)愛服務(wù)模式干預(yù)：①心理護(hù)理，行人工流產(chǎn)術(shù)的大多數(shù)為未婚女性，受手術(shù)侵襲操作及自身羞愧等因素的影響，常易引發(fā)患者術(shù)后出現(xiàn)自卑、抑郁等情緒，這些負(fù)性情緒不僅會(huì)加重患者身心負(fù)擔(dān)，還會(huì)延長(zhǎng)其預(yù)后恢復(fù)時(shí)間，因此，護(hù)理人員需耐心對(duì)患者進(jìn)行安慰，消除其負(fù)性情緒，并告知其多次人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖健康造成的傷害。②健康咨詢服務(wù)，為切實(shí)降低患者重復(fù)流產(chǎn)率，護(hù)理人員還需對(duì)患者宣教健康避孕知識(shí)、發(fā)放避孕藥具，如指導(dǎo)患者同房期間規(guī)范口服避孕藥、使用避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者對(duì)流產(chǎn)服務(wù)護(hù)理工作的總滿意率及人流三個(gè)月、半年、一年后的高效避孕率、重復(fù)流產(chǎn)率，采用電話隨訪收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%，通過術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行隨訪了解其避孕率及重復(fù)流產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)流產(chǎn)服務(wù)護(hù)理工作的總滿意率對(duì)比 研究組患者對(duì)流產(chǎn)服務(wù)護(hù)理工作的總滿意率(96.8%)顯著高于對(duì)照組(85.4%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者高效避孕率、重復(fù)流產(chǎn)率對(duì)比 研究組患者人流三個(gè)月、半年、一年后的高效避孕率(60.8%)、(63.8%)、(70.0%)顯著高于對(duì)照組(34.4%)、(40.2%)、(42.8%)，研究組患者重復(fù)流產(chǎn)率(1.8%)顯著低于對(duì)照組(10.4%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

重復(fù)流產(chǎn)不僅會(huì)損害女性的生殖健康，同時(shí)還會(huì)影響其遠(yuǎn)期生育能力，因此，臨床需積極探尋有效的措施預(yù)防和降低這一現(xiàn)象的發(fā)生。流產(chǎn)關(guān)愛服務(wù)是一種新型的流產(chǎn)護(hù)理模式，其不僅能消除大多數(shù)年輕女性認(rèn)為人工流產(chǎn)不光彩等認(rèn)知，還能改善其術(shù)后的負(fù)性情緒，同時(shí)，還能增強(qiáng)患者避孕的意識(shí)和能力，從而能降低其術(shù)后的重復(fù)流產(chǎn)率[1]。本研究中，對(duì)兩組人流患者分別采用常規(guī)流產(chǎn)服務(wù)模式及關(guān)愛服務(wù)模式干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)效果，結(jié)果顯示，研究組患者對(duì)流產(chǎn)服務(wù)護(hù)理工作的總滿意率、人流三個(gè)月、半年、一年后的高效避孕率均顯著高于對(duì)照組，研究組患者重復(fù)流產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，與黃惠斌[2]等人研究報(bào)告得出的結(jié)論基本一致，說明對(duì)人流患者采用關(guān)愛服務(wù)模式干預(yù)，不僅能提高其對(duì)流產(chǎn)服務(wù)護(hù)理工作的滿意度，還能提高其對(duì)高效避孕知識(shí)的掌握度，從而能降低其重復(fù)流產(chǎn)率。

綜上所述，人流后關(guān)愛服務(wù)對(duì)降低重復(fù)流產(chǎn)率的效果顯著，值得推廣。