河南省漯河市婦幼保健院（462000）李娟

急性腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的一種老年性疾病，需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行救治，具有較高的致殘率，且多數(shù)患者會(huì)在治療均會(huì)出現(xiàn)一定程度的后遺癥。有報(bào)道指出，該類(lèi)患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的急救后，只要神志清楚、生命體征及血壓平穩(wěn)同時(shí)病情得到了較好的控制，盡早對(duì)其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理鍛煉，可有效降低致殘率[1]。本次研究對(duì)急性腦血栓患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年7月～2018年7月期間在我院就診住院治療的急性腦血栓患者37例，所有患者入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)造影以及X線檢查，均確診急性腦血栓，均符合相關(guān)部門(mén)制定的腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。37例患者中，男女所占比例為23∶14，年齡47～79歲，平均（67.54±3.78）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究及其結(jié)果知情，且均簽訂了相關(guān)知情文件，且所有患者資料齊全。

1.2 方法 本次研究患者均給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：①加強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)：協(xié)助患者臥床休息，通過(guò)健肢活動(dòng)來(lái)帶動(dòng)自身的關(guān)節(jié)及患肢運(yùn)動(dòng)，加速血流，避免肢體功能退化，誘發(fā)不良反應(yīng)。加強(qiáng)患肢按摩，定期改變體位，采取側(cè)臥或平臥為主，避免肌肉萎縮或壓瘡。②加強(qiáng)站立訓(xùn)練：發(fā)病后5d根據(jù)患者恢復(fù)情況采取步行訓(xùn)練，先以坐位為主，為患者尋求支撐后逐漸站立，緩慢從原地踏步開(kāi)始，過(guò)渡到行走，時(shí)間初始5min，之后逐漸延長(zhǎng)，以耐受為宜。③加強(qiáng)語(yǔ)言認(rèn)知能力訓(xùn)練：少數(shù)患者發(fā)病后喪失語(yǔ)言能力，可先進(jìn)行聽(tīng)力刺激，之后進(jìn)行發(fā)音口型訓(xùn)練及指導(dǎo)，最后進(jìn)行錯(cuò)誤字詞糾正。待語(yǔ)言能力恢復(fù)后，鼓勵(lì)他們多和他人溝通交流，逐漸提升記憶能力。④生活干預(yù)：鼓勵(lì)患者主動(dòng)飲食，飲食期間要慢慢吞咽，逐漸改善吞咽困難。和患者做好溝通交流，及時(shí)了解他們的負(fù)面情緒，針對(duì)性疏導(dǎo)，增強(qiáng)信心，更好地配合治療與護(hù)理。

1.3 評(píng)估方法 采用NIHSS卒中量表及焦慮評(píng)定量表對(duì)其護(hù)理前后的進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)治療期間的護(hù)理滿意度以及治療后的致殘率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前本次研究對(duì)象的焦慮評(píng)分以及NISS卒中評(píng)分為（59.06±4.57）、（2 4.5 1±4.3 4），護(hù)理后為（29.58±2.93）、（10.14±2.31），護(hù)理前后比較有差異（P＜0.05）。出院時(shí)，所有患者滿意度均為100.00%，僅有1例出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況，致殘率為2.70%。

3 討論

急性腦血栓屬于腦血管常見(jiàn)疾病之一，有很高的致殘率，加上神經(jīng)功能損傷、焦慮等負(fù)面情緒影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量較差。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在生命體征平穩(wěn)與臨床癥狀控制后48h便可實(shí)施，在相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道中指出，早期護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者意識(shí)、語(yǔ)言功能及肢體功能等恢復(fù)，為此在急性腦血栓患者中也可盡早實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)[3]。護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)關(guān)心與開(kāi)導(dǎo)患者，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，促使他們提高戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療與護(hù)理。此外，語(yǔ)言功能的喪失，會(huì)給患者生理與心理帶來(lái)雙重影響，為此要盡早進(jìn)行語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練。盡早康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)神經(jīng)軸突與突觸聯(lián)系的建立，促進(jìn)大腦半球功能代償與重組，從而更快恢復(fù)腦部功能。綜上所述，急性腦血栓實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以更好的減少腦血栓患者致殘率，而且能更好地改善焦慮癥狀與神經(jīng)功能損傷，提高護(hù)理滿意程度，值得臨床上推廣應(yīng)用。