河南省駐馬店市第二中醫(yī)院（463000）周乾坤

目前，臨床診斷闌尾炎常選擇超聲、尿常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白，獲取的效果也存在諸多差異。為此，本院對小兒闌尾炎尿常規(guī)檢驗(yàn)與C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析（2017年4月～2018年6月），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 參與本次研究的闌尾炎患兒74例，時(shí)間在2017年4月～2018年6月之間。根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將所有患兒均分兩組，為研究組、參照組，例數(shù)分別為37例。研究組闌尾炎患兒中，最大年齡為15歲，最小年齡為4歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（9.62±2.14）歲。其中男性患兒有24例，女性患兒有13例，經(jīng)核實(shí)后發(fā)病時(shí)間介于6～20小時(shí)。參照組闌尾炎患兒中，最大年齡為14歲，最小年齡為4歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（9.70±2.21）歲。其中男性患兒有23例，女性患兒有14例，經(jīng)核實(shí)后發(fā)病時(shí)間介于5～20小時(shí)。兩組闌尾炎患兒的各項(xiàng)基本資料相比無明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法 研究組患兒入院后接受C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，在其空腹?fàn)顟B(tài)下對其外周血液進(jìn)行采集，之后在無菌試管內(nèi)放置，立即送檢并實(shí)施檢測。待上述操作完成后對樣本進(jìn)行離心處理，利用免疫散射比濁法檢驗(yàn)上層清液，最后對患兒的C-反應(yīng)蛋白參數(shù)進(jìn)行觀察。參照組患兒則實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下讓家屬對患兒的中段尿液進(jìn)行收集，標(biāo)本量約為20ml，待尿液樣本制備完成后立即送檢。檢查患兒的尿液顏色、酸堿度以及白細(xì)胞。若顏色透明度較好，顏色以淡黃色為主，說明正常。最后對患兒的尿蛋白、白細(xì)胞參數(shù)詳細(xì)記錄。

1.3 指標(biāo)的判定依據(jù)[1]對比且分析兩組（研究組和參照組）闌尾炎患兒的診斷準(zhǔn)確率。對患兒的C-反應(yīng)蛋白參數(shù)和尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察，若尿液酸堿度維持在4.5～8.0，說明正常；尿液比重維持在1.017～1.026，說明正常；尿蛋白低于800mg，說明正常；紅細(xì)胞和白細(xì)胞低于3個(gè)，說明正常，反之均為異常。C-反應(yīng)蛋白參數(shù)低于8.0mg/L，說明結(jié)果為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示計(jì)量資料，并用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，檢驗(yàn)P＜0.05。

2 結(jié)果

對比兩組闌尾炎患兒的疾病診斷準(zhǔn)確率，研究組97.3%（36/37）顯著高于參照組的77.2%（29/37），組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床疾病中小兒闌尾炎較為常見，由于患兒的年齡較小，自身免疫功能不是十分完善，患病后較易提升并發(fā)癥發(fā)生率，在一定程度上對其生命安全構(gòu)成危及，因此盡早診斷和盡早治療具有重要意義?，F(xiàn)階段，臨床診斷闌尾炎的方法呈多樣性，如：超聲、尿常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白等。尿常規(guī)具有諸多特點(diǎn)，如：快捷和便利，同時(shí)具有較低的費(fèi)用，在檢驗(yàn)期間可充分反應(yīng)患兒的多項(xiàng)指標(biāo)，如：白細(xì)胞和尿液酸堿值，從而對其身體健康狀況進(jìn)行判斷[2]。但是該方法會受到諸多因素的影響，如：肝腎功能，其檢驗(yàn)結(jié)果的異常難以準(zhǔn)確反映患兒是否發(fā)生闌尾炎。C-反應(yīng)蛋白屬于急性反應(yīng)蛋白，不僅可體現(xiàn)機(jī)體的損傷狀況和炎癥，同時(shí)可判斷檢測的各項(xiàng)結(jié)果。此外，該方法具有較快的檢驗(yàn)速度，準(zhǔn)確率也相對較高。在診斷期間影響因素相對較少，獲取的數(shù)據(jù)相對客觀[3]。此次數(shù)據(jù)結(jié)果表明：應(yīng)用C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的研究組，診斷準(zhǔn)確率97.3%顯著高于尿常規(guī)檢驗(yàn)的參照組77.2%，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示：C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)較比尿常規(guī)檢驗(yàn)更具有針對性。

總之，通過比對尿常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價(jià)值發(fā)現(xiàn)，上述方法均可反應(yīng)患兒的病情，但是C-反應(yīng)蛋白具有較高的診斷準(zhǔn)確率，因此更加具有臨床診斷價(jià)值。鑒于該檢驗(yàn)方式存在一定優(yōu)勢，可在臨床上進(jìn)一步借鑒使用，通過檢驗(yàn)對患兒情況準(zhǔn)確反應(yīng)，并實(shí)施針對性治療可使其預(yù)后得以改善。