河南省許昌市奧拉克醫(yī)療美容門(mén)診部（461000）郝松茂

鼻尖整形手術(shù)中采取耳甲腔軟骨移植聯(lián)合縫合技術(shù)能夠有效提升整形效果，本院自采取這種整形技術(shù)后，有效降低了患者的不良反應(yīng)率并提升了患者的客觀滿意度，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 本次研究選取本院2017年1月～2018年1月收治的鼻尖整形手術(shù)患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方式劃分為觀察組、對(duì)照組各50例。其中，觀察組患者年齡為20～38歲，平均年齡為（27.4±3.2）歲，男患者8例，女患者42例；對(duì)照組患者年齡21～37歲，平均年齡為（26.4±3.3）歲，男患者11例，女患者39例，分別對(duì)兩組患者的性別、年齡以及鼻形特點(diǎn)進(jìn)行了對(duì)比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 在術(shù)前需要根據(jù)患者的五官特征進(jìn)行一定的美學(xué)設(shè)計(jì)，完成后即可對(duì)患者實(shí)施靜脈復(fù)合麻醉，同時(shí)在鼻附近采用局部麻醉，采用利多卡因搭配腎上腺素進(jìn)行處理。完成處理后，針對(duì)對(duì)照組患者、觀察組患者分別采用不同的手術(shù)方法，其中對(duì)照組患者采用硅膠假體填充術(shù)進(jìn)行處理，通過(guò)將假體植入患者鼻背達(dá)到提升鼻尖高度的效果。觀察組患者采用耳甲腔軟骨移植術(shù)與軟骨縫合手術(shù)，并采用硅膠對(duì)鼻背進(jìn)行處理，達(dá)到提升鼻部、鼻尖的效果。在閉合切口方面，采用雙側(cè)鼻翼邊緣切口，以達(dá)到美觀的目的。通過(guò)將鼻頭皮膚的皮下組織與軟組織進(jìn)行分離，從而暴露出鼻翼軟骨。在分離過(guò)程中要注意軟骨與鼻骨的交界處，通過(guò)將骨膜下剝離的方式來(lái)進(jìn)行分離，并將假體植入到腔隙當(dāng)中。在向下?tīng)恳?，整個(gè)外側(cè)鼻翼軟骨就會(huì)暴露出來(lái)，結(jié)合實(shí)際需要對(duì)其進(jìn)行貫穿縫合，并通過(guò)外側(cè)塑性處理的方式來(lái)降低患者鼻尖的寬度，減小鼻頭。結(jié)合患者的具體情況，可以進(jìn)行耳甲腔軟骨切去，隨后將其用于鼻尖移植，移植后進(jìn)行縫合即可。在患者的軟骨下部分別進(jìn)行耳甲腔軟骨切取，將兩條軟骨的凹面相對(duì)作為鼻小柱的支撐部分，并固定在兩側(cè)鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳間。最后，根據(jù)患者的鼻形再進(jìn)行一定的處理，采用現(xiàn)代縫合技術(shù)對(duì)其進(jìn)行縫合、固定即可完成手術(shù)。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 分別對(duì)兩組患者的客觀滿意度、治療有效性以及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。滿意度的計(jì)算方法為（滿意+非常滿意）/總數(shù)×100%。治療有效性方面，分為顯效、有效、無(wú)效。不良反應(yīng)發(fā)生率分別對(duì)感染、鼻梁歪斜、鼻尖降低三個(gè)方面的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者整形手術(shù)滿意度對(duì)比 分別對(duì)兩組患者整形手術(shù)滿意度進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度為90%，對(duì)照組患者滿意度為60%，組間比較P＜0.05。

2.2 兩組患者整形手術(shù)有效性對(duì)比 對(duì)比兩組患者整形手術(shù)有效性，觀察組患者有效性為90%，對(duì)照組患者有效性為60%，組間比較，P＜0.05。

2.3 兩組患者整形手術(shù)不良反應(yīng)率對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，組間比較，P＜0.05。

3 討論

在進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)時(shí)，如果采用傳統(tǒng)的整形方法，主要是借助于假體植入的方式來(lái)使得鼻尖看起來(lái)堅(jiān)挺，但是由于其必須要對(duì)鼻軟骨進(jìn)行大量的調(diào)整，同時(shí)又采用了假體，所以難免會(huì)出現(xiàn)感染力較高的問(wèn)題，這是由于人類(lèi)的鼻尖中具有大量的皮脂腺，發(fā)達(dá)的皮脂腺會(huì)導(dǎo)致假體植入困難而出現(xiàn)排斥，進(jìn)而出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)[1][2]。然而，通過(guò)耳甲腔軟骨移植的方式進(jìn)行手術(shù)，就可以有效降低感染等不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而有效提升移植的效果。在本次研究中，觀察組的治療有效性達(dá)到了90%，這也說(shuō)明該手術(shù)方式具有良好的應(yīng)用實(shí)踐效果。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，自身軟骨配合縫合技術(shù)在鼻尖整形中的應(yīng)用也變得越發(fā)廣泛，其中耳甲腔軟骨的成型度較高，軟硬適中，所以在鼻尖整形手術(shù)中的應(yīng)用也相對(duì)廣泛[3]。本研究分別對(duì)比了兩種手術(shù)方式的差異，明確了自身軟骨搭配縫合手術(shù)在鼻尖整形中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，具有良好的推廣價(jià)值。