河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）范學(xué)民

會(huì)厭囊腫指的是發(fā)生于會(huì)厭黏膜下的囊腫，該疾病主要是因機(jī)械刺激阻塞黏液腺管或炎癥反應(yīng)引起黏液潴留所致，臨床需盡早采取有效的方案對(duì)患者進(jìn)行治療。以往，臨床多采用切除手術(shù)對(duì)患者治療，雖具有良好的治療效果，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥多，易加重患者預(yù)后痛苦，隨著支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療技術(shù)的出現(xiàn)和在耳鼻喉科的廣泛應(yīng)用，其已成為現(xiàn)代臨床治療會(huì)厭囊腫的首選術(shù)式[1]。本文主要探究了支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療會(huì)厭囊腫的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2017年1月～2018年2月收治的78例會(huì)厭囊腫患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組39例，對(duì)照組中男性22例、女性17例，年齡20～67歲，平均年齡(42.5±2.7)歲，病程分布：0.4～13.5月，平均病程(6.7±0.4)月；研究組中男性21例、女性18例，年齡22～65歲，平均年齡(42.6±2.5)歲，病程分布：0.5～13.3月，平均病程(6.5±0.6)月，兩組患者的年齡、病程等資料對(duì)比均無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予切除手術(shù)治療，患者取仰臥位，行全身麻醉、皮膚常規(guī)消毒和鋪巾后，經(jīng)口置入支撐喉鏡，暴露會(huì)厭囊腫，用喉鉗夾住囊腫壁，用剪刀對(duì)囊壁和正常組織進(jìn)行分離，待囊壁分離完全，將囊腫切除，最后，用單級(jí)電凝對(duì)原囊腫基底部出血部位進(jìn)行止血。研究組給予支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療：患者取仰臥位，行全身麻醉、皮膚常規(guī)消毒和鋪巾后，經(jīng)口置入支撐內(nèi)鏡，使會(huì)厭區(qū)和舌根部充分暴露，視野內(nèi)能對(duì)囊腫及周圍組織關(guān)系進(jìn)行清晰觀察，然后，采用GKSP型低溫等離子射頻消融系統(tǒng)(輸出功率設(shè)置為消融6檔、止血5檔)，刀頭與生理鹽水連接后，將開關(guān)啟動(dòng)，并用喉鉗夾住囊腫，沿正常組織與囊腫交界區(qū)域偏正常組織一側(cè)用刀頭切割囊腫，并消融，切斷后對(duì)原囊腫基底部進(jìn)行凝固，出血部位采用5檔止血。術(shù)后，兩組患者均需給予抗生素預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛時(shí)間對(duì)比 研究組患者手術(shù)時(shí)間（9.3±2.6）min、術(shù)后疼痛時(shí)間（1.2±0.8）天均顯著短于對(duì)照組（12.7±3.5）min、（4.3±1.5）天，研究組患者術(shù)中出血量（2.4±1.0）mL顯著低于對(duì)照組（11.3±3.7）mL，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比 研究組（2.6%）患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（15.4%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)代臨床多采用支撐喉鏡下低溫等離子射頻術(shù)對(duì)患者治療。除了治療效果顯著，該項(xiàng)治療技術(shù)還具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、組織損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，術(shù)中是采用定點(diǎn)止血消融，不僅能徹底切除囊腫，還能有效避免損傷切緣外會(huì)厭組織，因此，其能使患者獲得良好的預(yù)后效果。

本研究中，對(duì)兩組會(huì)厭囊腫患者分別采用切除手術(shù)及支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療，對(duì)比兩組治療效果，結(jié)果顯示，研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，研究組患者術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，這與王榮兵[2]等人研究報(bào)道得出的支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后疼痛時(shí)間均少于切除手術(shù)治療組結(jié)論基本一致，說(shuō)明支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)切除手術(shù)。

綜上所述，支撐喉鏡下低溫等離子射頻治療會(huì)厭囊腫的臨床效果顯著，值得推廣。