楊 婧

（福建省福州市長(zhǎng)樂(lè)區(qū)精神病醫(yī)院，福建 福州 350200）

精神分裂癥的病情表現(xiàn)較為特殊，需要患者長(zhǎng)期住院接受治療，且無(wú)法確定治療結(jié)果，使患者、患者家屬以及患者家庭承受著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力[1]。為了減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，提高治療效果，本次研究選擇我院接診的118例精神分裂分化作為研究對(duì)象，分析臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2017年3月~2017年12月接診的118例精神分裂分化作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分實(shí)驗(yàn)組（n=59）與參照組（n=59），實(shí)驗(yàn)組患者中男性34例，女性25例，最大年齡為63歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（44±3.57）歲；參照組患者中男性33例，女性26例，最大年齡為62歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（44±3.04）歲，比較兩組患者各項(xiàng)一般資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，（P＞0.05），未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD-3中對(duì)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬支持本次研究，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，即：①患者入院2d內(nèi)，由我院護(hù)理人員完成患者病史的采集工作，與患者家屬簽署雙向承諾書(shū)，對(duì)患者進(jìn)行體檢，做好安全檢查與患者的入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)囑劃分患者護(hù)理等級(jí)，實(shí)施精神護(hù)理觀察量表的評(píng)價(jià)、填寫(xiě)，安排患者至監(jiān)護(hù)病房，并在病房?jī)?nèi)設(shè)置交班記錄報(bào)告，由護(hù)理人員自行填寫(xiě)。②在患者入院3d后至3W內(nèi)，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況與治療效果，如果發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告患者的主治醫(yī)師，進(jìn)行處理。對(duì)患者軀體、精神、潛在風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，優(yōu)化護(hù)理計(jì)劃，并做好記錄，在完成對(duì)患者生活護(hù)理與病房安全管理后，對(duì)患者實(shí)施健康教育，在患者精神情緒穩(wěn)定時(shí)，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)信心，使患者積極配合治療。③患者入院4W后出院前，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者參與工娛治療，強(qiáng)化相應(yīng)的健康知識(shí)教育，對(duì)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，如人際交往模擬等，恢復(fù)患者重新回到正常生活的信心，同時(shí)，對(duì)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，予以出院指導(dǎo)。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

NOSIE因子分評(píng)分由護(hù)理人員實(shí)施，患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度由我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文118例精神分裂癥患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率，所得結(jié)果用率（%）的形式表示，應(yīng)用（x±s）形式展檢驗(yàn)患者 NOSIE因子分評(píng)分，予以t表達(dá)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開(kāi)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者NOSiE評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者抑郁平均評(píng)分為（1.68±1.37）分，遲鈍平均評(píng)分為（1.41±1.11）分，激惹平均評(píng)分為（1.44±1.22）分，個(gè)人整潔平均評(píng)分為（6.53±3.12）分，興趣愛(ài)好平均評(píng)分為（6.37±3.05）分，社會(huì)能力平均評(píng)分為（3.44±1.95）分；參照組患者抑郁平均評(píng)分為（2.31±1.77）分，遲鈍平均評(píng)分為（1.98±1.56）分，激惹平均評(píng)分為（2.71±1.76）分，個(gè)人整潔平均評(píng)分為（6.33±3.67）分，興趣愛(ài)好平均評(píng)分為（5.31±3.11）分，社會(huì)能力平均評(píng)分為（3.03±1.54）分，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異明顯，（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度與住院天數(shù)

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意例數(shù)為56例，護(hù)理滿(mǎn)意率為94.9%，平均住院時(shí)間為（46.8±13.5）d；參照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意例數(shù)為47例，護(hù)理滿(mǎn)意率為79.6%，平均住院時(shí)間為（66.7±21.6）d，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組患者，且住院天數(shù)少于參照組患者，差異明顯，（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是精神疾病中較為常見(jiàn)的一種臨床疾病，隨著我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，導(dǎo)致人們的生活壓力越來(lái)越大，社會(huì)矛盾也被逐漸加深，來(lái)自于多個(gè)方面的原因?qū)е戮穹至鸦颊咴絹?lái)越多[2-3]。對(duì)該疾病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，已被各大醫(yī)院所認(rèn)可，此護(hù)理方案皆在為患者提供科學(xué)的診斷、治療、護(hù)理干預(yù)，以提高對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[4]。由該方案的實(shí)施，護(hù)理人員可以對(duì)患者的治療程序進(jìn)行合理安排，并有充足的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，提高患者依從性，縮短患者治療所需時(shí)間，緩解患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度、NOSIE因子分評(píng)分均優(yōu)于參照組患者，但住院天數(shù)均低于參照組患者。說(shuō)明，對(duì)精神分裂患癥患者行臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化管理可以有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，提高治療效果，縮短患者住院時(shí)間，利于患者接受后續(xù)的治療與康復(fù)。