蔣潔麗

（江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

冠心病是臨床上常見的一種心臟病類型，臨床上常表現(xiàn)為胸骨后區(qū)放射性疼痛、心悸、氣短等癥，具有危害性高、并發(fā)癥多的特點，若未進行及時治療，將可能引發(fā)心肌梗死、猝死等，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。針對冠心病，除了臨床對癥治療外，配合有效的護理干預幫助養(yǎng)成良好的生活行為習慣、提高日常生活能力具有重要意義，但傳統(tǒng)的護理模式往往只關注于患者的病情進展，而忽視患者的日常生活行為，從而使治療效果難以滿足臨床預期[2]。本研究選取2017年5月至2018年5月我院90例冠心病患者為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理服務模式在冠心病護理中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月我院90例冠心病患者為研究對象，所有患者經(jīng)冠狀動脈造影檢查均符合《內(nèi)科學》中冠心病相關的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除精神病史、藥物過敏史、嚴重的器質(zhì)性病變、急性心肌梗死、認知功能障礙及臨床資料不全者。其中男49例，女41例，年齡54-81歲，平均（66.87±3.52）歲，病程2-16年，平均（9.22±1.34）年。根據(jù)隨機抽簽原則將入選者分為對照組和研究組，每組45例，兩組患者的基本資料比較，無統(tǒng)計學差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行傳統(tǒng)的護理模式，研究組患者行優(yōu)質(zhì)護理模式，具體為：（1）優(yōu)質(zhì)心理護理：冠心病病程長，患者常需終身用藥，心理負擔及精神壓力較重，護理人員應積極與患者溝通，全面掌握患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者訴說內(nèi)心的感受，以同理心的態(tài)度幫助患者疏導不良情緒，使患者以良好的心態(tài)積極配合治療。（2）優(yōu)質(zhì)的健康宣教：通過健康問卷調(diào)查表對患者的疾病知識進行評價，針對性的向患者講解冠心病的相關危險因素、防治知識、飲食運動、遵醫(yī)囑用藥的重要性，幫助患者正確認識疾病，掌握疾病知識，提高健康行為。（3）優(yōu)質(zhì)的用藥護理：向患者發(fā)放彩色藥盒，分類存放各種藥品，并向患者講解不遵醫(yī)囑、私自調(diào)整劑量、擅自停藥對疾病的影響，設置用藥提示牌，并囑家屬監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，預防藥物不良反應，保證用藥安全。（4）生活護理：指導患者低脂低鹽飲食，多食用維生素及纖維素含量高的新鮮水果及蔬菜，均衡營養(yǎng)。同時根據(jù)自身喜好選擇適量的有氧運動，如散步、太極拳、八段錦等，提高機體抗病能力。比較兩組患者干預后的日常生活能力、健康行為及護理滿意率。

1.3 評價標準

采用日常生活功能水平量表（ADL）評價患者的日常生活能力，總分100分[3]；采用健康行為量表（HPL）從患者的心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、人際關系、壓力管理、軀體活動、健康責任感6個方面對患者的健康行為進行評價，滿分208分。出院時采用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷評價兩組護理滿意率，總滿意=滿意+一般。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（±s）、率（%）表示，行t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的干預效果比較

干預后研究組患者ADL評分為（93.87±3.65）分，HPL評分為（187.53±3.58）分，對照組患者ADL評分為（82.65±3.22）分，HPL評分為（146.38±3.26）分，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率

研究組患者滿意28例，一般14例，不滿意3例，滿意率為93.33%，對照組患者滿意22例，一般13例，不滿意10例，滿意率為77.78%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是心內(nèi)科臨床的常見病、多發(fā)病，患者常因不了解疾病知識及長期用藥等而伴有焦躁、抑郁等負面情緒，從而導致治療依從性及生活能力降低。在傳統(tǒng)的護理模式中護士多為機械性的執(zhí)行醫(yī)囑，而往往忽視了患者精神心理等方面的需求[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務模式是在傳統(tǒng)護理模式的基礎上衍生而來的，其核心為“以人為本”，不僅要求護士有過硬的專業(yè)技能，同時又要具備心理學、社會學等多方面的知識，并具備一定的溝通技巧，對患者實施全方位、人性化、規(guī)范化的護理措施，以滿足患者生理、心理、精神以及社會等多方面的需求，從而提高護理質(zhì)量[5]。本研究結果表明，干預后研究組患者的ADL評分、HPL評分及護理滿意率均顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務模式可有效提高患者的日常生活能力，幫助患者建立健康行為，提高護理滿意率，值得在冠心病患者護理中應用推廣。