章旭東

【摘要】目的 分析探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采取溫針灸配合推拿治療的具體方法和臨床效果展開研究。方法 選擇我院在2018年1月～2019年1月收治的前膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究，分組后采取不同方式治療，對比效果。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率為88.0%。而對照組為68.0%.觀察組患者的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（89.3±7.1）、（70.2±6.9），觀察組膝關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有差異表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用溫針灸聯(lián)合推拿對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，在臨床上能夠增強(qiáng)治療效果，減輕患者疼痛程度，并有助于提高膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;溫針灸;推拿

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在骨科臨床中較為常見，其是一種關(guān)節(jié)軟管破壞性疾病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因包括機(jī)械性損傷、代謝疾病影響、炎癥、免疫因素等。據(jù)相關(guān)流性別學(xué)統(tǒng)計(jì)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人中最為多發(fā)的關(guān)節(jié)類疾病。其在超過60的人群中，發(fā)病率高達(dá)50%，并且這個(gè)數(shù)字還會(huì)隨著年齡的增長而增長。另一方面，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不僅發(fā)病率高，其致殘率也高達(dá)53%，嚴(yán)重影響老年患者的正常生活和工作。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)障礙等。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此類疾病致病因素不同，其病機(jī)也不同，所以治療前應(yīng)明確患者的具體患病類型，包括陽虛寒凝、瘀血阻滯、腎虛髓虧類型等?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)機(jī)炎患者采取溫針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年1月收治的前膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究，男34例、女16例，共50例?；颊吣挲g在42～78歲，平均（60.2±11.8）歲;病程0.5～6.2年，平均（2.6±0.9）年;將其按照雙盲原則分為兩組，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組采取推拿治療：推拿：指導(dǎo)患者取俯臥位，然后在患者大腿、小腿后側(cè)采取滾法進(jìn)行按摩，然后采取拿發(fā)揉捏相應(yīng)肌肉群。

觀察組采取溫針灸配合推拿治療：溫針灸：取梁丘穴、陰陵泉、足三里和患肢阿是穴為針灸穴位，將0.35*50 mm的毫針進(jìn)行消毒后針刺，得氣候，在針柄上點(diǎn)燃艾柱，每天一次，連續(xù)治療兩周。同時(shí)配合TDP神燈照射治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療優(yōu)良率主要通過8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為50分，得分>81分為優(yōu);80<得分>61為良;得分<60分為差。（2）膝關(guān)節(jié)功能采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，滿分為50分，評(píng)分越高說明患者的膝關(guān)節(jié)功能越強(qiáng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組優(yōu)良率為88.0%。而對照組為68.0%.觀察組患者的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分

治療之后，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（89.3±7.1）、（70.2±6.9），觀察組膝關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有差異表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)的主要治療方法之一。溫針灸主要以溫通原則治療疾病，重點(diǎn)在于以針灸之法充盈患者體內(nèi)陽氣，祛除陰寒，調(diào)和氣血。本文所選取的穴位主要包括中脘穴、肝、脾、腎、胃俞穴、氣海穴、雙側(cè)足三里。針刺穴位能夠激發(fā)患者體內(nèi)陽氣，調(diào)節(jié)臟腑之內(nèi)的陰陽平衡，從而起到通經(jīng)活血的作用。而溫針灸還能夠同時(shí)發(fā)揮溫?zé)嶙饔?，進(jìn)一步加強(qiáng)患者體內(nèi)陽氣平衡，從而有效改善患者臨床癥狀。本文研究結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)良率為88.0%。而對照組為68.0%.觀察組患者的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（89.3±7.1）、（70.2±6.9），觀察組膝關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有差異表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用溫針灸聯(lián)合推拿對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療，在臨床上能夠增強(qiáng)治療效果，減輕患者疼痛程度，并有助于提高膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝區(qū)平，劉 霞，楊 麗.觀察溫針灸推拿療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理[J].雙足與保健，2019，28（01）：19-20.

[2] 許鴻雁，呂志艷，孫學(xué)娟，劉海燕.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效及對血清和關(guān)節(jié)液IL-17的影響[J].針灸臨床雜志，2018，34（07）：46-49.

[3] 劉小紅.溫針灸配合電針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（07）：839-840.

本文編輯：趙小龍