甘仕君

【摘要】目的 探討米非司酮合并甲基睪丸素治療圍絕經期功血的療效。方法 選取2018年4月～2019年4月醫(yī)院收治的圍絕經期功血患者100例作為研究對象，進行回顧分析，將其隨機分為兩組，各34例，觀察組給予米非司酮+甲基睪丸素治療，對照組給予單一米非司酮治療。結果 觀察組的治愈率及總有效率均顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 米非司酮+甲基睪丸素聯(lián)合用藥的效果更好，且安全性高，具有十分積極的推廣意義。

【關鍵詞】米非司酮;甲基睪丸素;圍絕經期功血;療效

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

圍絕經期功血可由多種因素引起，具有極高的發(fā)病率。圍絕經期功血患者主要的表現(xiàn)為月經量過多、月經次數(shù)增加、子宮不規(guī)則出血等，其中性激素是治療圍絕經期功選的常用方法，本研究通過采用米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素進行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)對結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月醫(yī)院收治的圍絕經期功血患者100例作為研究對象，進行回顧分析，將其隨機分為兩組，各34例。其中，觀察組年齡21～74歲，平均年齡（56.04±4.52）歲;對照組年齡22～72歲，平均年齡（55.96±4.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入/排除標準

1.2.1 納入標準

全部患者均確診為圍絕經期功血，主要的表現(xiàn)為月經不規(guī)律;絕經在1年以內;實驗室檢查顯示血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素水平均存在異常;全部患者均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

既往生殖系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)器質性病變以及全身疾病者;肝腎功能異常的患者;存在既往神經病史者;中途因各類因素退出研究者。

1.3 方法

對照組采用米非司酮治療，劑量為12.59 mg/次，1次/d，持續(xù)用藥3個月。觀察組聯(lián)合使用甲基睪丸素，10 mg/次，1次/d，米非司酮的用法和用量與對照組相同，同樣持續(xù)用藥3個月。

1.4 療效判定標準

全部患者的月經頻率、量恢復正常，子宮不規(guī)則出血癥狀消失，影像學檢查子宮內膜變薄，為痊愈;患者的月經頻率及月經量均有所改善，子宮出血癥狀改善，為有效;未達上述標準，為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的治愈率及總有效率均顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

圍絕經期功血主要的發(fā)生原因是絕經期前后激素分泌失調，此時卵巢功能退化，可能會誘發(fā)功能失調性子宮出血，圍絕經期功血具有較大的危害性，必須采取有效的措施來改善患者的相關癥狀，來預防出血過多、過頻造成的貧血，進而改善患者的預后質量[1]。

激素是治療圍絕經期功血的主要方法，本研究選用的藥物為米非司酮，米非司酮目前主要被應用于抗早孕、引產及一些婦科手術治療，該藥進入體內后，能夠促進孕酮受體與糖皮質激素受體結合，有助于改善子宮內膜增長，預防子宮內膜癌變[2]。米非司酮也具有一定的危害性，進入體內后容易誘發(fā)相關不良反應，常見不良反應包括惡心、嘔吐、腹痛、頭暈等，嚴重甚至可能出現(xiàn)子宮痙攣性疼痛，同時米非司酮不適用于存在肝腎功能及腎上腺皮質功能不全的患者使用。甲基睪丸素屬于雄性激素類藥物，進入體內后有助于促進男性器官形成、發(fā)育及成熟[3]。用于女性患者則可以抑制子宮內膜生長和卵巢垂體功能，并能改善體內的蛋白代謝水平，該藥同樣不宜長期應用或大量應用，常見不良反應包括口腔炎、肝炎、女性男化、水腫、頭暈等。兩種藥物治療期間均需要嚴格監(jiān)測藥物的不良反應。

本研究中，觀察組的治愈率及有效率均顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），上述結果提示兩種藥物聯(lián)合應用的效果更好，更有助于改善圍絕經期功血患者的相關臨床癥狀，促進疾病盡快好轉，對預防出現(xiàn)貧血及其他不良反應具有重要意義，另外本研究在治療過程中嚴格監(jiān)測患者的藥物不良反應，全部患者在治療期間及治療后均未出現(xiàn)嚴重藥物不良反應，提示該方案也具有較好的安全性，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 易 磊，馬 巖，商 敬，等.米非司酮合并甲基睪丸素治療圍絕經期功血的療效[J].中國老年學雜志，2019，39（01）：125-127.

[2] 劉云華.米非司酮聯(lián)合甲基睪丸素治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33（25）：5472-5473.

[3] 文悅丹.甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（1）：171-172.

本文編輯：劉欣悅