徐麗華

【摘要】目的 了解多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的實施效果。方法 將江陰市人民醫(yī)院2017年4月～2018年8月的64例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，常規(guī)服務(wù)組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者進行了多樣性護理。對比相關(guān)指標。結(jié)果 多樣性護理組滿意情況、心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量、糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為、不良預后發(fā)生率對比常規(guī)服務(wù)組有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理效果可有效控制血糖穩(wěn)定，提高患者對疾病的認知水平，提高患者遵醫(yī)行為，改善患者的心功能和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】多樣性護理;糖尿病合并冠心病患者;實施效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

近年來，糖尿病合并冠心病的臨床發(fā)病率不斷增加，嚴重威脅患者的生命安全[1]。對于大多數(shù)糖尿病合并冠心病患者，需要通過良好的生活習慣和自我保健，解決患者的健康問題。本研究將江陰市人民醫(yī)院64例糖尿病合并冠心病患者，隨機分組，常規(guī)服務(wù)組給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組進行了多樣性護理。分析了多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將江陰市人民醫(yī)院64例糖尿病合并冠心病患者隨機分組，多樣性護理組年齡41～80歲，平均（64.06±2.21）歲。男18例，女14例。常規(guī)服務(wù)組年齡41～80歲，平均（64.99±2.79）歲。男女分別是17例、15例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

常規(guī)服務(wù)組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者進行了多樣性護理。（1）相關(guān)知識教育：根據(jù)糖尿病合并冠心病患者的教育水平，給予相關(guān)知識的教育，選擇合適的教育方法，如給予患者發(fā)放健康手冊，科普材料，播放視頻和進行講座[2]。（2）用藥指導：根據(jù)藥物對糖尿病合并冠心病患者及其家屬的用法和用量，說明藥物對糖尿病合并冠心病患者的作用機理，特別注意相關(guān)的藥物禁忌癥，并澄清藥物劑量不能任意調(diào)整，及時發(fā)現(xiàn)安全科學藥物和相關(guān)不良反應(yīng)的意識并向醫(yī)務(wù)人員報告;（3）飲食指導：分析糖尿病合并冠心病患者的飲食習慣，營養(yǎng)和身體狀況等，合理調(diào)整糖尿病合并冠心病患者的飲食。少食多餐，多攝入豐富膳食纖維食物;（4）運動訓練指導：結(jié)合糖尿病合并冠心病患者的身體狀況、年齡和運動愛好等情況，幫助制定科學的運動計劃;但必須注意運動時間，以免使身體超負荷，反而產(chǎn)生相反的效果;（5）心理護理：通過交流了解患者的心理狀況，并給予有針對性的心理疏導，根據(jù)糖尿病合并冠心病患者心理狀態(tài)給予有效的指導，促使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)[3-4]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況;糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為;護理前后心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量;不良預后發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 25.0軟件，t、x2進行數(shù)據(jù)檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意情況

多樣性護理組滿意水平比另一組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量

護理前兩組心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量接近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后多樣性護理組心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

2.3 糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為

多樣性護理組糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良預后發(fā)生率

多樣性護理組不良預后發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表4。

3 討 論

近年來，糖尿病合并冠心病已成為影響中國社區(qū)居民健康的主要因素。糖尿病合并冠心病的治療是一個漫長的過程，大多數(shù)慢性疾病根本無法治愈。因此，它給患者的家庭和整個社會帶來了沉重的負擔。研究表明，糖尿病合并冠心病患者的護理干預措施對其生活質(zhì)量的變化具有重要意義。對于大多數(shù)糖尿病合并冠心病患者，不需要住院，而是通過良好的生活習慣和自我保健改善其健康水平。

目前，對于糖尿病合并冠心病的護理和預防在不斷探索[5]。為了應(yīng)對糖尿病合并冠心病患者數(shù)量的增加，迫切需要通過有效護理，努力實現(xiàn)降低糖尿病合并冠心病患者的殘疾率和死亡率的目標，并真正改善糖尿病合并冠心病患者的整體生活質(zhì)量。多樣性護理通過多種方式進行有效護理，從真正意義上改善了患者的自我保健行為，提高了健康水平[6]。

本研究中，常規(guī)服務(wù)組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者給予傳統(tǒng)護理，多樣性護理組對江陰市人民醫(yī)院糖尿病合并冠心病患者進行了多樣性護理。結(jié)果見多樣性護理組滿意情況、心率、血糖、左室射血分數(shù)的監(jiān)測水平值和生存質(zhì)量、糖尿病合并冠心病疾病知識認知水平以及治療遵醫(yī)行為、不良預后發(fā)生率和常規(guī)服務(wù)組比較均更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理效果可有效控制血糖穩(wěn)定，提高患者對疾病的認知水平，提高患者遵醫(yī)行為，改善患者的心功能和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

參考文獻

[1] Fernandez，Ritin，Rolley，John X.Rajaratnam，Rohan et al.Risk Factors for Coronary Heart Disease Among Asian Indians Living in Australia[J].Journal of transcultural nursing：official journal of the Transcultural Nursing Society，2015，26（1）：57-63.

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[3] 周 會，樊麗芳，朱月蘭.冠心病合并糖尿病護理中多樣性護理的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：1-2.

[4] 楊 宇，張 培.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：106.

[5] 蘇麗根.多樣性護理對降低糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（27）：103-105.

[6] 沈麗華.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：162-163.

本文編輯：趙小龍