陳建國

【摘要】目的 研究慢性心力衰竭預后評價中血清N-端腦鈉肽前體的應用價值。方法 選取2018年3月～2019年3月我院心內(nèi)科收治的60例慢性心力衰竭患者作為研究對象，依照患者入院時測定的血清N-端腦鈉肽前體的情況分為低水平組、中水平組和高水平組，各20例，三組患者均進行常規(guī)治療，比較三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平和不同心功能分級血清N-端水平。結(jié)果 對比三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平，經(jīng)過治療后患者血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過血清N-端腦鈉肽前體水平能夠掌握慢性心力衰竭患者的嚴重程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;血清N-端腦鈉肽前體;應用價值

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

慢性心力衰竭是血管疾病進展的終末期[1]，也是致使患者死亡的主要原因。當前，通過一些檢測指標來診斷慢性心力衰竭和嚴重程度，依舊缺少明確的定量關系。血清N-端腦鈉肽前體是能夠有效反映心力衰竭敏感的標記物[2]，對于慢性心力衰竭患者的治療具有十分重要的意義。本文將從血清N-端腦鈉肽前體應用在慢性心力衰竭預后評價中的應用價值，現(xiàn)有關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院心內(nèi)科收治的60例慢性心力衰竭患者，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準和經(jīng)患者知情同意。其中男42例，女18例，年齡45～75歲，平均（65.2±4.8）歲。心力衰竭心功能分級[3]：25例Ⅰ級（41.66%），18例Ⅱ級（30%），5例Ⅲ級（8.33%），Ⅳ 級6例（10%）。低水平組血清N-端腦鈉肽前體2000～4999 pg/mL;中水平組血清N-端腦鈉肽前體5000～8999 pg/mL;高水平組血清N-端腦鈉肽前體大于9000 pg/mL。三組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行利尿劑和β受體阻滯劑以及血管擴張劑等藥物治療，采用日本三菱公司pathfast儀器[4]進行檢測血清N-端腦鈉肽前體，測定試劑盒PATHFAST NT-proBNP，患者在進行檢測的12個小時前禁食禁水。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平

在本次研究中，治療前低水平組為（3874.25±402.5）、中水平組（7982.6±802.5）和高水平組（9294.2±962.4），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后低水平組（169.45±17.15）、中水平組（333.4±33.25）和高水平組（451.24±46.7），經(jīng)過治療后患者血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較治療前后不同心功能分級患者血清NTproBNP水平

在本次研究中，治療后和治療前相比，治療后三組患者的血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭是由于不同致病因素導致的心臟病終末階段。血清N-端腦鈉肽前體是檢測慢性心力衰竭的重要指標。在本次研究中，對比三組患者治療前后血清N-端腦鈉肽前體水平，經(jīng)過治療后患者血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;比較治療前后不同心功能分級患者血清NTproBNP水平，治療后三組患者的血清N-端腦鈉肽前體水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過血清N-端腦鈉肽前體水平能夠掌握慢性心力衰竭患者的嚴重程度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 程方春，李 洪，王雪雯.N末端腦鈉肽前體對心力衰竭預后的預測價值[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（6）：783-784.

[2] 張海云，左順英.NT-proBNP和cTn I在慢性心力衰竭中的診斷價值及預后評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（22）：3456-3457.

[3] 付 婕.血清NT-proBNP和cTnI聯(lián)合檢測在診斷慢性心力衰竭中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：174-175.

[4] 王翠艷，王麗輝.老年慢性心力衰竭患者心功能與甲狀腺激素、氨基末端腦鈉肽前體的變化及對預后的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（1）：32-35.

本文編輯：趙小龍