龔獻(xiàn)

【摘要】目的 觀察高壓氧治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙影響的療效。方法 本次實(shí)驗(yàn)擇取80例于2016年1月～2018年1月我院進(jìn)行治療的腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法開(kāi)展分組。進(jìn)行常規(guī)治療的納入對(duì)照組，除常規(guī)治療外還進(jìn)行高壓氧治療的納入實(shí)驗(yàn)組。比較兩組患者認(rèn)知功能評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），代表數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。結(jié)論 腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者在接受治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可積極使用高壓氧治療。該治療方式能有效改善患者認(rèn)知功能，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。

【關(guān)鍵詞】高壓氧治療;腦外傷;認(rèn)知功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

在各類(lèi)外科疾病中，腦外傷略顯常見(jiàn)。腦外傷容易造成患者殘疾與死亡，屬于高危疾病。發(fā)生腦外傷后，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到很大阻礙，除此之外，還會(huì)在患者心理、語(yǔ)言功能等多方面產(chǎn)生負(fù)面影響。在眾多不良癥狀中，腦外傷患者最容易發(fā)生的是認(rèn)知功能障礙[1]。認(rèn)知功能上的障礙嚴(yán)重阻礙治療的正常開(kāi)展，增加了醫(yī)療人員與患者的壓力。為加快患者康復(fù)速度，減輕患者及其家屬壓力，本文對(duì)高壓氧治療的積極作用展開(kāi)論述，探究該治療方式對(duì)患者認(rèn)知功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)得到醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：80例在我院就診的腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者，實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2016年1月～2018年1月。參考隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各40例。參與本次實(shí)驗(yàn)的所有患者均無(wú)其他精神病史，意識(shí)障礙均是在腦外傷后出現(xiàn)，且自愿簽訂相關(guān)同意書(shū)表示愿意參與實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組患者年齡20～65歲，平均（42.5±9.2）歲，對(duì)照組中有男23例，女17例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20～65歲，平均（42.5±8.9）歲，實(shí)驗(yàn)組中有男25例，女15例。兩組患者年齡、性別等多項(xiàng)資料經(jīng)過(guò)比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯差距，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不影響實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

兩組患者入院后均要進(jìn)行常規(guī)治療，常規(guī)治療內(nèi)容一般包括：保證患者呼吸道順暢，及時(shí)提供抗壓治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。部分患者若滿足手術(shù)指征，需要按醫(yī)護(hù)人員要求接受手術(shù)[2]。對(duì)照組患者治療時(shí)間為一個(gè)月。除常規(guī)治療外，實(shí)驗(yàn)組患者還接受高壓氧治療。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展空氣加壓治療，治療壓力0.2 MPa，每次治療時(shí)間105分鐘，其中加壓20分鐘，穩(wěn)壓后佩戴面罩吸純氧30分鐘，中間休息5分鐘，繼續(xù)吸純氧30分鐘，減壓20分鐘出艙。每天治療一次，治療六天后休息一天，再重復(fù)上述操作[3]。十次加壓治療為一個(gè)療程，實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間與對(duì)照組保持一致，同為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)知功能評(píng)分：比較兩組患者治療前后認(rèn)知功能評(píng)分變化。充分利用MMSE（簡(jiǎn)明神經(jīng)狀態(tài)檢查量表）判斷患者的認(rèn)知功能，滿分為30分，主要了解患者記憶、語(yǔ)言、計(jì)算等多方面能力改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)知功能評(píng)分屬于計(jì)量資料，所以用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié) 果

治療前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），代表實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表1。

3 討 論

患者發(fā)生腦外傷后，由于大腦皮質(zhì)受到損傷，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。其中認(rèn)知功能障礙會(huì)對(duì)患者理解力、注意力等產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重影響患者正常生活，增加患者心理壓力。臨床治療腦外傷的關(guān)鍵在于恢復(fù)患者認(rèn)知，但是就目前實(shí)際臨床情況來(lái)說(shuō)許多患者與家屬都只重視肢體功能恢復(fù)。為加快患者康復(fù)速度，進(jìn)一步避免認(rèn)知功能障礙，本文就高壓氧治療腦外傷患者中發(fā)揮的積極作用進(jìn)行探索。

通過(guò)上述治療手段與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分較對(duì)照組而言得到明顯改善。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：高壓氧可有效緩解因腦外傷造成的腦水腫情況，在降低顱壓方面有顯著效果。高壓氧能夠清除氧自由基，避免腦組織損傷。在一定程度上高壓氧可以修復(fù)神經(jīng)，加快血管新生速度。高壓氧治療通過(guò)幫助患者形成新的側(cè)支循環(huán)，加快了血液流通速度。高壓氧治療能夠進(jìn)一步提高大腦整體功能恢復(fù)速度。

綜上所述，腦外傷患者治療期間若使用高壓氧治療能幫助患者盡快恢復(fù)認(rèn)知功能，加快患者恢復(fù)至正常生活的速度，臨床效果顯著。在未來(lái)避免腦外傷患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的方式選擇上，可以大力使用高壓氧治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 武占鋒.高壓氧綜合治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（11）：56+58.

[2] 李雅芳，蘇紅斌，江 麗.高壓氧對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能的影響分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1150-1151.

[3] 祝 亮，魏 強(qiáng)，黃傳峰等高壓氧治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（05）：749-750.

本文編輯：趙小龍