肖寒

[摘要] 目的 依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的臨床療效觀察。方法 回顧性分析2017年1月—2018年1月及2018年2月—2019年2月期間該院治療的中老年宮頸糜爛患者152例的資料為研究對象，按照時(shí)間段分為對照組與觀察組，每組76例，其中前者為對照組，給予單純的保婦康栓治療;后者為觀察組，在對照組的治療基礎(chǔ)上再給予患者依諾沙星治療，分析比較兩組臨床癥狀改善和治療療效。結(jié)果 觀察組患者接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等臨床癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，治療后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者76例中治愈47例、有效25例，總有效率為94.7%，對照組患者76例中治愈36例、有效22例，總有效率76.3%，觀察組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.558，P=0.002<0.05）。結(jié)論 在中老年宮頸糜爛患者的治療過程中，選擇依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療有效改善患者臨床癥狀，提高了患者治療效率，縮短治療時(shí)間，加之效果顯著，因此該治療方法值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 宮頸糜爛;依諾沙星;保婦康栓;臨床療效

[中圖分類號] R4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）12（a）-0098-03

[Abstract]Objective To observe the clinical curative effect of Enofloxacin combined with Baofukang suppository in the treatment of cervical erosion. Methods Retrospectively analyzed the data of 152 middle-aged patients with cervical erosion treated in our hospital from January 2017 to January 2018 and February 2018 to February 2019. The latter group was treated with enoxacin on the basis of the treatment in the control group， and the clinical symptoms were improved and the curative effect was compared between the two groups. Results In the observation group， the clinical symptoms of contact bleeding， lower abdomen falling and white band abnormality were better than that of the control group. After the treatment， the difference was statistically significant（P<0.05）; in the observation group， 47 cases were cured and 25 cases were effective. The total effective rate was 94.7%. In the control group，36 cases were markedly effective， 22 cases were effective， the total effective rate was 76.3%， and the observation group was significantly higher than that of the control group. The difference in data comparison was statistically significant （χ2=10.558， P=0.002 <0.05）. Conclusion In the treatment of cervical erosion in middle-aged and elderly patients. The combination therapy of enoxacin and Baofukang suppository was used to improve the clinical symptoms， improve the efficiency and shorten the time of treatment， so the treatment method is worth popularizing and applying.

[Key words] Cervical erosion; Enoxacin; Baofukang suppository; Clinical efficacy

宮頸糜爛屬于宮頸炎中常見的一種慢性宮頸炎疾病。目前該病的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療以及物理治療等方式，其中藥物治療方式運(yùn)用最為廣泛，藥物治療中常用的藥物有依諾沙星和保婦康栓[1-2]?；仡櫺苑治?017年1月—2018年1月及2018年2月—2019年2月期間該院治療的中老年宮頸糜爛患者152例的資料為研究對象，分析探討依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛的臨床療效及安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院治療的中老年宮頸糜爛患者152例的資料為研究對象，按照時(shí)間段為對照組與觀察組，每組76例，觀察組患者76例，年齡（51.0±3.26）歲;對照組患者76例，年齡（51.2±3.15）歲。此次臨床研究報(bào)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者同意配合參加此次臨床研究，患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡、宮頸糜爛程度、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 對照組所有患者都給予單純的保婦康栓（國藥準(zhǔn)字Z46020058）治療，劑量1.75g/粒，每晚1粒，放入陰道后穹窿，14 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后復(fù)診。注意事項(xiàng)：治療期間所有患者禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，且所有患者均于月經(jīng)干凈3 d后用藥。

1.2.2? 觀察組? 觀察組：觀察組所有患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合依諾沙星（國藥準(zhǔn)字H20050530）治療，其中依諾沙星口服，劑量為1粒，0.2 g/粒， 2次/次，14 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后復(fù)診，治療期間注意事項(xiàng)同對照組。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4? 判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者宮頸糜爛面消失，宮頸光滑;有效：患者體宮頸糜爛面顯著縮小，縮小面超過30%;無效：宮頸糜爛面縮小低于30%或臨床癥狀沒有減輕，病情加重，糜爛面擴(kuò)大。總有效率=治愈率+有效率;②記錄患者中接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常的患者例數(shù)，并計(jì)算所占總例數(shù)的百分比，例數(shù)越少，所占百分比越小，則治療效果越好，相反，則越差[3]。

2? 結(jié)果

2.1? 治療療效比較

觀察組患者76例中治愈47例、有效25例，總有效率為94.7%，對照組患者76例中治愈36例、有效22例，總有效率76.3%，觀察組明顯高于對照組，見表1。

2.2? 兩組患者治療前后病癥發(fā)展情況對比

兩組患者在治療前接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等病癥均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)2個(gè)療程治療后觀察組接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等病癥減少程度明顯均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

依諾沙星是第三代氟喹諾酮類抗生素，化學(xué)別名氟啶酸，該藥物體外抗菌譜和抗菌活性與氟哌酸類似，臨床上主要用于治療革蘭陰性菌和陽性菌所引起的感染，同時(shí)對腸桿菌敏感性較高，因而該藥物可以用于治療腸道感染，呼吸道感染以及泌尿生殖系統(tǒng)感染等感染性疾病[4-6]，在使用該藥物時(shí)具有一定的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、食欲下降，另有部分患者會出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，同時(shí)，明令禁止處于妊娠期和哺乳期婦女及兒童使用該藥。

保婦康栓屬一種由多種中藥合成的中成藥，主要成分為莪術(shù)油和冰片，其中莪術(shù)油可化瘀消腫止痛，清除糜爛組織，促進(jìn)新組織細(xì)胞生成，冰片可清熱消腫，因而該藥物具有行氣破瘀，生肌止痛之效，常用于治療宮頸糜爛、陰道瘙癢、霉菌性陰道炎和老年性陰道炎等炎癥[7]。在該次研究中，經(jīng)2個(gè)療程治療后觀察組接觸性出血、下腹墜脹和白帶異常等病癥減少程度明顯均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;療效評價(jià)觀察組患者76例中治愈47例、有效25例，總有效率為94.7%，對照組患者76例中顯效36例、有效22例，總有效率76.3%，與馬淑云[8]報(bào)導(dǎo)觀察組患者40例中治愈19例、有效20例，總有效率為97.5%，對照組患者40例中治愈12例、有效17例，總有效率72.5%，研究結(jié)果一致，表明該研究結(jié)果可靠。

綜上所述，采用依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛具有更好的治療療效，大大的縮短了治療時(shí)間，改善患者臨床癥狀，同時(shí)在很大程度上減少疾病對患者的生活和心理的影響，提高治愈率，加之其效果顯著，因而該治療方法值得推廣和廣泛運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 李風(fēng)琴.慢性宮頸炎盆腔炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素及發(fā)病率臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（20）：20.

[3]? 薄曉穎.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療婦產(chǎn)科疾病的療效分析[J].飲食保健，2018，5 （9）：69.

[4]? 楊永強(qiáng).左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)應(yīng)用于子宮腺肌癥患者治療中的有效性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018， 5（3）：54.

[5]? 章蘭華.常見婦科病的治療和預(yù)防保健措施探討[J].心理醫(yī)生，2018，24（18）：58-59

[6]? 惠延菊.婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2 （29）：63.

[7]? 劉碧巖.常見婦科病的治療和預(yù)防保健措施分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（17）：114.

[8]? 馬淑云.依諾沙星和保婦康栓聯(lián)合治療中老年宮頸糜爛療效分析[J].中國臨床保健雜志，2012，15（5）：524.

（收稿日期：2019-09-05）