趙曼曼，張海欽

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

急性心肌梗死（AMI）是較為常見的一種急性心血管疾病，具有發(fā)病重、死亡率高等特征，患者常伴有心力衰竭、心律失常以及休克等現(xiàn)象，若沒有及時(shí)予以正確的護(hù)理措施，患者極易發(fā)生其他并發(fā)癥，最終影響患者的預(yù)后效果[1]。同時(shí)在臨床治療中，為了保證治療效果，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。文章將均于2016年04月份-2018年04月份在我院接受治療的80例急性心肌梗死患者作為樣本，探究了在急性心肌梗死患者護(hù)理中采取綜合護(hù)理對(duì)于患者心理狀態(tài)以及心絞痛發(fā)生率影響，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般病患資料

本次所選80例急性心肌梗死患者均于2016年04月份-2018年04月份在我院接受治療，將所選患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組40例采取常規(guī)方式護(hù)理，研究組40例則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理干預(yù)。其中男性患者的例數(shù)有48例，女性患者的例數(shù)有32例，最小年齡為25歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（30.67±3.23）歲，梗死部位：前壁、下壁、其他的患者例數(shù)分別有35例、35例、20例。經(jīng)過診斷，所有患者的癥狀均符合WHO對(duì)AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者關(guān)于性別、年齡以及病情等一般分析資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組40例采取常規(guī)方式護(hù)理，具體包括：監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征、氧療、病情實(shí)時(shí)監(jiān)控、叮囑患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛和抗凝等，以及基礎(chǔ)的生活護(hù)理措施。研究組40例則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

心肌梗死患者一般伴有較為強(qiáng)烈的疼痛感，且具有較強(qiáng)的瀕死感，因此患者容易出現(xiàn)消極情緒，使得心肌缺血現(xiàn)象更加嚴(yán)重，擴(kuò)大了梗死的面積，不利于患者的預(yù)后效果，故而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，緩解其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)力度。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保證患者病房環(huán)境溫度、濕度的適宜，并確保病房環(huán)境的良好通風(fēng)性，另外病房?jī)?nèi)的光線要適宜，以免強(qiáng)光照射影響患者休息；維持病房的安靜，對(duì)探視人員予以限制；嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)吸煙，盡可能減少不良因素，使得患者的休息舒適度得以增加。

1.2.3 生理護(hù)理

患者初入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員遵照醫(yī)囑對(duì)患者予以鎮(zhèn)靜劑或者止痛劑，并嚴(yán)密關(guān)注患者的病情；指導(dǎo)患者采取舒適的體位，定期按摩患者的腰背部，四肢可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)的血液循環(huán)；指導(dǎo)患者均衡飲食，依實(shí)際病情適當(dāng)攝入新鮮水果、蔬菜，適當(dāng)按摩患者的腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)；若患者的排便出現(xiàn)困難，可以使用開塞露或者食用低壓鹽水進(jìn)行灌腸[3]；對(duì)患者進(jìn)行健健康宣教，增強(qiáng)其良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

參照Z(yǔ)ung焦慮抑郁自評(píng)量表判定兩組消極情緒，評(píng)分愈低，提示患者心理狀態(tài)愈佳。記錄兩組患者在護(hù)理后的心絞痛發(fā)作頻次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（x ±s）加以表示，使用X2、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，若P值小于0.05時(shí)提示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前參照組抑郁評(píng)分為（65.28±4.21）分，焦慮評(píng)分為（57.25±5.69），研究組分別為（68.30±4.32）分、（57.33±5.71）分，護(hù)理前兩組抑郁與焦慮評(píng)分對(duì)比缺乏顯著的差異。護(hù)理后，參照組抑郁評(píng)分為（50.96±5.88）分，焦慮評(píng)分為（53.74±6.24），研究組分別為（35.21±6.28）分、（32.18±6.18）分，兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較有差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比照兩組心絞痛發(fā)作頻次

參照組心絞痛的發(fā)作頻次是（3.44±2.30）次，研究組是（1.89±1.50）次，研究組護(hù)理后心絞痛發(fā)作頻次好于參照組，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死起病急，進(jìn)展迅速，臨床癥狀明顯，屬于臨床多見心臟病，若不盡快實(shí)施救治，可威脅到患者的生命安全，因此，需要臨床醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)護(hù)工作的實(shí)行[2]。常規(guī)護(hù)理指的是醫(yī)護(hù)人員通過基礎(chǔ)的護(hù)理措施，配合醫(yī)囑對(duì)患者施予護(hù)理干預(yù)，存在目標(biāo)不明確等問題，由于醫(yī)護(hù)人員和患者之間缺乏交流與溝通，使得患者的心理、生理都難以達(dá)到最佳的治療狀態(tài)。但是采取綜合性護(hù)理可以增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交流，使得醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)、充分的了解患者的病情，并通過健康教育提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高患者治療的信心，有益于縮短患者的治療時(shí)長(zhǎng)，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。本次研究中顯示，護(hù)理前兩組抑郁與焦慮評(píng)分對(duì)比缺乏顯著的差異，P＜0.05；護(hù)理后，兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較有差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組心絞痛的發(fā)作頻次是（3.44±2.30）次，研究組是（1.89±1.50）次，研究組護(hù)理后心絞痛發(fā)作頻次好于參照組，P＜0.05。

綜上，在急性心肌梗死患者護(hù)理中采取綜合護(hù)理能夠降低患者心絞痛發(fā)作頻次，改善患者負(fù)性心理，可推廣。