杜 霞

（甘肅省蘭州大學第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

腦出血是血壓劇烈升高從而造成腦血管破裂所致，也稱之為出血性腦卒中，約占腦卒中的40%左右，體力勞動、情緒激動、過度腦力是誘發(fā)腦出血的主要因素，該病起病急、發(fā)展迅速、早期死亡率和致殘率高，給患者生命健康帶來了嚴重的威脅[1]。鑒于此，本研究在觀察組51例腦出血患者圍術期實施優(yōu)質護理配合心理護理干預效果進行了分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院倫理委員會批準，從本院2017年1月～2018年11月接受的腦出血患者中，抽取102例，隨機將其分為對照組與觀察組，均51例。對照組中，男28例，女23例，年齡41～77歲，平均年齡（59.0±18.0）歲。觀察組中，男29例，女22例，年齡41～78歲，平均年齡（59.5±18.5）歲；兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)圍術期護理，為患者進行術前宣教、病情檢查、術后對患者病情、生命體征等進行監(jiān)測、用藥指導等基礎護理。觀察組實施圍術期優(yōu)質護理配合心理護理干預：（1）術前護理，①患者入院后熱情接待，安排一名責任護士對其介紹醫(yī)院環(huán)境、制度，熟悉病區(qū)相應的醫(yī)務人員，為患者提供整潔、舒適的居住環(huán)境，全程均提供微笑服務，切和藹的態(tài)度回答患者的提問，消除患者對陌生環(huán)境的戒備心理和緊張情緒；②對患者基本信息、相關資料進行收集整理，并協(xié)助患者做好相應的檢查，根據檢查結果和收集的資料、信息對患者病情進行綜合評估后制定學科優(yōu)質的護理方案；③為患者及家屬講解腦出血發(fā)病機制、影響因素、危害、預防措施以及相關的注意事項，以免患者及家屬對疾病認知偏差引起恐懼、抑郁、煩躁等負面情緒，同時根據患者心理狀況，為其進行心理疏導；④由于腦出血患者大多會出現半邊肢體不遂、功能障礙等情況，使得患者對治療、康復缺乏信心，排斥治療和護理，因此，在護理期間可通過分享成功康復案例的方式增加患者康復的信心，從而提高患者接受治療和護理的依從度。（2）術后護理，①密切關注患者生命體征、病情恢復情況并詳細記錄，若出現異常立即通知醫(yī)生并及時給予對應的處理；②鼓勵患者積極勇敢面對自身疾病，保持樂觀心態(tài)，積極做好患者及家屬的思想工作，告知患者術后康復訓練對于預后的重要性，促進患者及家屬積極參與到術后康復訓練中來；③時刻關注患者身心狀態(tài)的變化，盡可能滿足其合理的需求，盡量在患者清醒期間進行護理操作，同時要做到“輕、穩(wěn)、準”，以免噪聲引起其煩躁。

1.3 療效評價與觀察指標

采用心理健康自評量表對兩組患者心理健康狀況（抑郁、恐懼、煩躁）進行評估，1～5分，1分為無癥狀，依次遞增5分為癥狀最嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計與分析兩組患者心理健康狀況，采用t檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過不同方案護理后，對照組和觀察組患者抑郁評分分別為：（3.27±0.64）分、（1.56±0.51）分，t=14.922，P=0.000；兩組恐懼評分分別為：（3.35±0.62）分、（1.67±0.58）分，t=14.131，P=0.000；兩組煩躁評分分別為：（3.23±0.63）分、（1.46±0.55）分，t=15.114，P=0.000；由此可見觀察組患者抑郁、恐懼、煩躁等評分均顯著低于對照組，組間比較結果P＜0.05。

3 討 論

不良的生活習慣和高血壓、高血脂、血管老化、情緒激動等是腦出血發(fā)病的主要原因，可發(fā)生與腦部組織任何部位，中老年是腦出血的主要群體，臨床癥狀主要表現為嘔吐、昏迷、頭痛、嗜睡等，目前腦出血常規(guī)治療在臨床中取得了理想的效果，但預后后遺癥一直居高不下，給患者生活帶來了極大的困擾。優(yōu)質護理是強調以人為本為理念開展的護理活動，以提高患者生存質量為中心，為患者提供全面、舒適的護理服務，因此加強圍術期患者護理干預，

郭萬紅[2]在研究中對老年高血壓腦出血患者實施優(yōu)質護理后，有效縮短了患者住院時間、陪護率，改善了患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高了護理滿意度。劉燕[3]等人在研究中對腦出血急性期患者實施心理護理干預后，患者SCL-90評分、負面心理等均得到了顯著改善。本研究中在腦出血患者圍術期實施優(yōu)質護理配合心理護理干預后，患者抑郁、恐懼、煩躁等不良心理狀況得到了顯著改善。通過術前熱情接待患者，對其身心狀態(tài)評估后制定護理方案，并根據其心理壓力給予適當的疏導，提高了患者治療、護理配合度；通過術后為患者制定康復訓練、訓練期間給予適當鼓勵等有效提高了患者康復信心。

綜上所述，將優(yōu)質護理配合心理護理干預應用于腦出血患者圍術期能夠有效疏解患者不良情緒，促進其積極配合治療和護理。