朱永梅

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

研究將選取本院2017年6月～2018年8月間收治的48例產(chǎn)婦，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，取得滿意效果，具體做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選出本院產(chǎn)科48例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，收治時(shí)間為2017年6月～2018年8月間，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各24例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡24～35歲，平均年齡（29.5±2.3）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，順產(chǎn)14例，剖宮產(chǎn)10例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡25～38歲，平均年齡（31.5±2.3）歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，順產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)11例。兩組產(chǎn)婦以上及其他資料均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）飲食護(hù)理。產(chǎn)前，指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用高纖維、高蛋白質(zhì)、高鈣類食物，增加體內(nèi)存儲(chǔ)的能量，增強(qiáng)體質(zhì)。產(chǎn)后對(duì)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，可多食用催奶類食物，包括鯽魚湯、黃豆豬腳湯等，忌食辛辣、油膩、生冷食物，每日用餐定時(shí)定量，做到營養(yǎng)均衡。（2）心理護(hù)理。產(chǎn)前，講解分娩知識(shí)、流程、注意事項(xiàng)等，消除產(chǎn)婦疑慮與不安，多與產(chǎn)婦交流，多給予鼓勵(lì)，幫助樹立自信心。播放舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力，保持心情放松。（3）康復(fù)護(hù)理。產(chǎn)后，指導(dǎo)盡早下床活動(dòng)，以將子宮收縮加快，促進(jìn)殘留物排除，制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案，每日適時(shí)慢走、散步等，促進(jìn)身體恢復(fù)。（4）疼痛護(hù)理。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，產(chǎn)后傷口疼痛明顯，依據(jù)疼痛度給予止痛藥物，并定期清理傷口，預(yù)防感染、化膿、出血等，每日幫助按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。（5）哺乳護(hù)理。向產(chǎn)婦講解哺乳知識(shí)，教會(huì)正確喂養(yǎng)方法，注意乳房護(hù)理，用溫水擦拭乳房，避免出現(xiàn)乳頭皸裂，對(duì)于乳汁少的，適度按摩乳房，促進(jìn)乳汁分泌。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦干預(yù)后SAS、SAD評(píng)分觀察，SAS標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分＜50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分＜53分無抑郁，53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，73分以上為重度抑郁。并觀察產(chǎn)后并發(fā)癥、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況。用本院產(chǎn)科自制的滿意度調(diào)查量表評(píng)估滿意度，分為10個(gè)條目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分（42.10±2.52）分、SDS（52.62±3.30）分；對(duì)照組分別為（49.20±2.16）分、對(duì)照組（56.24±1.35）分，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分（93.25±2.62）分，對(duì)照組（77.32±1.62）分，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后1例尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%，對(duì)照組產(chǎn)后3例尿潴留、2例切口感染、1例腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

很多產(chǎn)婦在分娩前，尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理承受的壓力較大，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)抗拒，影響到分娩順利進(jìn)行，更對(duì)母嬰安全帶來不利影響[1-2]。由此，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)非常有必要。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，是對(duì)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化、完善，并堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念[3]，滿足患者生理及心理雙重護(hù)理需求。此次，在產(chǎn)科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疼痛護(hù)理、哺乳護(hù)理幾方面入手，細(xì)化每一項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)，使護(hù)理服務(wù)更加具體化、深入化，使產(chǎn)婦從產(chǎn)前到產(chǎn)后得到細(xì)致入微的照顧，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中，有效預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，值得采用。