葉 凌
(重慶市忠縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,重慶 404300)
分娩過程對于產(chǎn)婦的影響和消耗是巨大的,而產(chǎn)后42 d是產(chǎn)婦和嬰兒保健的關(guān)鍵,關(guān)系到初產(chǎn)婦是否能夠及時調(diào)整角色變化,實現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù),及時進行母乳喂養(yǎng)等。不良的護理措施甚至可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等病癥,影響母嬰身心健康,甚至個別產(chǎn)婦出現(xiàn)自殺傾向。因此人們都很重視產(chǎn)后產(chǎn)婦的康復(fù)護理。延伸護理就是有效的進行產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理的措施之一,可為產(chǎn)婦提供多樣化的幫助,促進產(chǎn)婦和嬰兒身心健康。據(jù)此,本次對某院2016.01~2017.12期間進行分娩的的產(chǎn)婦212例開展研究,現(xiàn)將具體過程報告如下:
選擇2016.01~2017.12期間在某院住院分娩的產(chǎn)婦212例,所有產(chǎn)婦都是初次分娩,且都活產(chǎn)、單胎。將產(chǎn)婦隨機平分為兩組:對照組和研究組,各106例,其中對照組中產(chǎn)婦年齡22~33歲,平均(25.6±5.7)歲;自然分娩62例,剖宮產(chǎn)44例。研究組中產(chǎn)婦年齡23~32歲,平均(26.1±4.2)歲;自然分娩60例,剖宮產(chǎn)46例。兩組產(chǎn)婦在上述資料方面(P>0.05),具有可比性。
對照組:給予產(chǎn)婦常規(guī)護理,同樣護理42天后接收問卷調(diào)查。
研究組:從入院開始給予延伸護理,具體內(nèi)容包括:(1)入院檢查并建立檔案:在產(chǎn)婦入院時就給予產(chǎn)婦全面系統(tǒng)的檢查,根據(jù)收集到的產(chǎn)婦的姓名、職業(yè)、文化水平、分娩方式等建立檔案,并通過回訪及時更新信息。(2)康復(fù)治療:主要是針對剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)以及體形變化較大的產(chǎn)婦進行康復(fù)治療,比如子宮修復(fù)、體型修復(fù)等,并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行泌乳和擠乳,對于乳量不足或不能自主分泌的產(chǎn)婦進行催乳,通過按摩或食用特殊飲食的方式進行;處理好尿儲留等并發(fā)癥。(3)心理護理:進行健康宣教,包括產(chǎn)區(qū)環(huán)境、住院注意事項、分娩方式、進食標準等,消除產(chǎn)婦的陌生感,減輕擔憂、害怕的不良心理;對存在緊張、焦慮、暴躁等不良情緒的產(chǎn)婦進行心理干預(yù),消除產(chǎn)婦的不良心理,保持積極的心理狀態(tài);指導(dǎo)家屬關(guān)懷產(chǎn)婦,并及時解決產(chǎn)婦的疑惑。(4)母嬰護理:督促產(chǎn)婦和家屬集中學(xué)習產(chǎn)婦和嬰兒護理知識,并對關(guān)鍵內(nèi)容和一些操作環(huán)節(jié)進行演示,比如正確的母乳喂養(yǎng)姿勢等;定期電話隨訪了解新生兒情況,給予指導(dǎo),為新生兒建立檔案,指導(dǎo)進行嬰兒沐浴、撫觸、游泳等;定期家庭隨訪,對隨訪內(nèi)容進行記錄。
最后一次家庭隨訪時對產(chǎn)婦和家屬進行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括對母嬰保健知識和技能的了解和掌握情況、對護理服務(wù)的評價以及護理滿意度。
使用SPSS 13.0版軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以%表示,行兩獨立樣本的x2檢驗,計量資料以x ±s表示,行兩獨立樣本的t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組產(chǎn)婦的護理知識、技能和評分情況均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦的護理情況
對照組產(chǎn)婦存在十分滿意32例(30.19%),滿意48例(45.28%),不滿意26例(24.53%),總滿意率75.47%;研究組產(chǎn)婦存在十分滿意68例(64.15%),滿意33例(31.13%),不滿意5例(4.72%),總滿意率95.28%;研究組明顯高于對照組(P<0.05)。
隨著生活水平的提升,人們對于產(chǎn)后保健的需求出現(xiàn)快速增長,這也給相關(guān)機構(gòu)提出更高的護理要求。延伸護理是近年來新出現(xiàn)的護理理念之一,是在產(chǎn)后一定時間內(nèi)上門為產(chǎn)婦提供積極護理服務(wù)的模式。
本次研究證明,采用延伸護理模式,研究組產(chǎn)婦的母嬰保健知識、技能和評分情況均優(yōu)于對照組(P<0.05);研究組產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組,差異顯著(P<0.05)。
總之,產(chǎn)后延伸護理可有效提高母嬰的身心健康水平,具有推廣應(yīng)用價值。