姚晶晶

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

產(chǎn)科孕婦是一類特殊群體，在臨床治療、護理上稍不慎便會威脅到孕婦及腹中胎兒的生命安全，所以，必須要重視臨床護理工作。近些年來，整體護理模式也逐漸被應(yīng)用到產(chǎn)科臨床實踐當(dāng)中，通過產(chǎn)檢、產(chǎn)時護理和產(chǎn)后護理等各環(huán)節(jié)的密切配合來落實整體護理，不僅可幫助孕婦順利生產(chǎn)，而且還有利于提高護理質(zhì)量[1]?，F(xiàn)就對此做出總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 研究資料

將自2018年1月～2018年12月來到我院產(chǎn)科分娩的100例產(chǎn)婦納入到本次試驗當(dāng)中，依據(jù)隨機排列表法分成兩組，各組產(chǎn)婦皆有50例。常規(guī)組中產(chǎn)婦年齡自21歲～37歲，均值年齡27.8±1.5歲，孕周自38～41周，均值孕周39.7±2.5周；整體組中產(chǎn)婦年齡自22歲～38歲，均值年齡29.1±1.7歲，孕周自37～40周，均值孕周38.2±2.2周。兩組產(chǎn)婦臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組產(chǎn)婦臨產(chǎn)之前，護理工作者告知其生產(chǎn)注意事項，并叮囑要以輕松、平和的心態(tài)來面對生產(chǎn)，對其緊張情緒進行疏導(dǎo)。產(chǎn)后告知產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)注意事項，新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識等。

1.2.2 整體組

①產(chǎn)前整體護理：對孕周在28周以上的產(chǎn)婦，強調(diào)其必須要接受產(chǎn)檢，并進行產(chǎn)前培訓(xùn)。每次對孕婦實施產(chǎn)前時，應(yīng)仔細測量其腹圍、宮高等情況，對胎兒情況作出準(zhǔn)確評估，結(jié)合以評估所得結(jié)果，針對性予以孕婦孕期保健、營養(yǎng)知識指導(dǎo)，對有高危風(fēng)險的孕婦，組織專家進行會診。②產(chǎn)時整體護理：在產(chǎn)婦入院待產(chǎn)后，委專門助產(chǎn)士全程協(xié)助產(chǎn)婦，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平和保健知識，提高孕婦對生產(chǎn)的正確認知；結(jié)合以護理人員其心理狀態(tài)，積極疏解其不良情緒；同時注意對孕婦施以適當(dāng)?shù)纳碜o理、產(chǎn)程觀察，結(jié)合整體評估，制定相應(yīng)的護理計劃，貫徹落實到實際護理工作中；在產(chǎn)程的護理中，需結(jié)合以產(chǎn)程進展，適當(dāng)?shù)男拚o理計劃，與醫(yī)生的醫(yī)囑密切結(jié)合，以便于及時對孕婦分娩當(dāng)中發(fā)生的突發(fā)狀況作出應(yīng)對，以及時的處理來挽救孕婦及胎兒的生命安全。③產(chǎn)后整體護理：由責(zé)任護士系統(tǒng)性的觀察產(chǎn)婦會陰或是腹部切口情況，采用多種方法相結(jié)合來幫助產(chǎn)婦緩解其疼痛感，并針對性制定個體康復(fù)計劃；另外對分娩新生兒各項身體指標(biāo)做整體評估，在娩出后半小時幫助產(chǎn)婦與新生兒進行早期吸吮，并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后能盡早接受母乳喂養(yǎng)，與新生兒建立起良好的親子關(guān)系；對產(chǎn)婦乳汁分泌情況進行觀察，并結(jié)合以指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護理知識；在產(chǎn)婦及新生兒出院之后，護理人員應(yīng)定時通過電話隨訪掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、新生兒喂養(yǎng)情況。

1.3 效果評價

比較兩組護理質(zhì)量和母嬰健康狀況：評價指標(biāo)為產(chǎn)婦疼痛程度（采取VAS視覺模擬評分）、分娩出血量、新生兒窒息情況（采用APgar評分得出）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理

以（x ±s）作為計量資料數(shù)據(jù)的代表，使用t檢驗方法。統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

表1數(shù)據(jù)結(jié)果示：整體組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評分低于常規(guī)組、新生兒APagr評分高于常規(guī)組，且分娩出血量少于常規(guī)組，各組間數(shù)據(jù)差異比皆存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組護理質(zhì)量和母嬰健康狀況（x±s）

3 討 論

整體護理是一種現(xiàn)代化的護理模式，注重在心理、生理等多方面照護母嬰健康，將其應(yīng)用于產(chǎn)科，有利于保障產(chǎn)婦順利分娩、維護新生兒安全[3]。本次實驗當(dāng)中將整體護理應(yīng)用于產(chǎn)科，從所得實驗結(jié)果來看，整體組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評分低于常規(guī)組、新生兒APagr評分高于常規(guī)組，且分娩出血量少于常規(guī)組，可見無論是對護理質(zhì)量還是母嬰安全，都有自己的影響作用。