劉 丹

（黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002）

圍產(chǎn)期，孕婦常伴隨嚴(yán)重的抑郁與恐懼情緒。如未做好孕期健康教育，極容易對(duì)其分娩方式，以及自我護(hù)理能力產(chǎn)生影響。有研究指出，從心理狀態(tài)調(diào)整、新生兒喂養(yǎng)，以及自我護(hù)理等方面，加強(qiáng)孕期健康教育，有助于提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。本文于本院婦產(chǎn)科2016年2月～2018年6月收治的孕婦中，隨機(jī)選取44例作為樣本，觀察了孕期健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的孕婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組孕婦共22例，年齡（22～42）歲，平均（29.3±1.3）歲。孕周：（37～42）周，平均（41.1±0.1）周。對(duì)照組孕婦共22例，年齡（21～43）歲，平均（29.4±1.1）歲。孕周：（38～42）周，平均（41.1±0.1）周。兩組孕婦具有可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入選孕婦，均無妊娠合并癥。（2）所有孕婦均無精神類疾病。（3）孕婦自愿參與研究。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，以產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防為主。觀察組加強(qiáng)孕期健康教育，包括心理健康教育、飲食健康教育、新生兒喂養(yǎng)教育、分娩方式教育、自我護(hù)理教育4項(xiàng)指標(biāo)。目的分別在于緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、提高新生兒健康水平、降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，包括剖宮產(chǎn)率、健康知識(shí)知曉率、母嬰不良結(jié)局發(fā)生率等指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)評(píng)分，包括抑郁評(píng)分（評(píng)分工具：SDS量表）、焦慮評(píng)分（評(píng)分工具：SAS量表）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組剖宮產(chǎn)率11.4%，健康知識(shí)知曉率95.5%，產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率2.3%，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為0，產(chǎn)婦焦慮（52.4±1.2）分，抑郁（53.0±1.4）分，護(hù)理質(zhì)量（81.8±0.9）分，與對(duì)照組差異顯著（P＞0.05）。

3 討 論

孕婦心理狀態(tài)差、營(yíng)養(yǎng)不良（或過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)）、對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)缺乏了解，均屬于影響其分娩安全性的主要因素。常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)孕期健康教育缺乏重視。因此，多數(shù)產(chǎn)婦均存在盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、采用奶粉喂養(yǎng)等行為，且傾向于選擇剖宮產(chǎn)作為主要分娩方式[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率34.1%、健康知識(shí)知曉率77.3%、產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率6.8%、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為6.8%、產(chǎn)婦焦慮（22.1±2.6）分、抑郁（23.0±0.5）分、護(hù)理質(zhì)量（95.5±1.2）分。

為解決上述問題，應(yīng)在考慮孕婦需求的基礎(chǔ)上，實(shí)施孕期健康教育。孕期健康教育方法及其優(yōu)勢(shì)如下：（1）心理健康教育：護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦，抑郁、恐懼與焦慮等負(fù)面情緒的存在，易增加分娩難度，對(duì)母嬰健康造成影響。可囑其通過聽輕音樂、散步、與他人交流等方式，改善心理狀態(tài)，確保分娩能夠安全完成。（2）飲食健康教育：護(hù)理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦多食用高蛋白質(zhì)、高維生素類食物，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。但應(yīng)避免過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以免造成巨大兒，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。（3）新生兒喂養(yǎng)教育：護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)新生兒的重要性，使其認(rèn)識(shí)到，母乳喂養(yǎng)有助于提高新生兒機(jī)體免疫力，避免新生兒對(duì)奶粉產(chǎn)生依賴。進(jìn)而達(dá)到提高母乳喂養(yǎng)率、提高新生兒健康水平的目的[2]。（4）分娩方式教育：無剖宮產(chǎn)指征時(shí)，順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的健康更加有利。因此，護(hù)理人員應(yīng)于孕期，為產(chǎn)婦講解順產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，降低剖宮產(chǎn)率。分娩前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、用力?？煽紤]將導(dǎo)樂分娩，應(yīng)用到分娩過程中。在縮短產(chǎn)程的同時(shí)，提高產(chǎn)婦舒適度，預(yù)防會(huì)陰撕裂，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。（5）自我護(hù)理教育：產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦產(chǎn)后的常見并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生原因。在此基礎(chǔ)上，囑產(chǎn)婦自行對(duì)出血量進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。另外，護(hù)理人員還需從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，告知產(chǎn)婦如何進(jìn)行自我護(hù)理，促進(jìn)身體恢復(fù)。

綜上所述，將孕期健康教育，應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理中，有助于降低剖宮產(chǎn)率、改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率，使護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦分娩安全性，能夠得到提升。