許 晶，于新萍

（新疆呼圖壁縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 昌吉 831200）

臨床婦產(chǎn)科中，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于一種技術(shù)較為成熟的手術(shù)分娩方式，而子宮切口縫合作為剖宮產(chǎn)術(shù)的關(guān)鍵性的技術(shù)，得到了人們的高度關(guān)注。目前，子宮切口縫合方式可分為多種，但縫合方式如何選擇仍存在一定的爭議性。為探究一種更為有效的子宮切口縫合方式，在本文內(nèi)從我院挑選接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦100例作為研究，比較分析了扣鎖縫合與連續(xù)縫合的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.4 ～2018.10，于我醫(yī)院選取接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦100例作為研究對象實施研究，以隨機均勻為分組原則，可將選取的研究對象分為對照組（50例）與觀察組（50例）。其中對照組孕婦年齡介于21歲～38歲之間、平均年齡為（26.1±4.2）歲；觀察組孕婦年齡介于21歲～37歲之間、平均年齡為（26.0±4.2）歲。對照組和觀察組孕婦在年齡等一般資料方面不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將扣鎖縫合法應(yīng)用于對照組，具體步驟如下：于子宮切口右側(cè)頂端縫線位置打結(jié)，在切口右側(cè)頂端1厘米、切口上緣的額0.5厘米的位置進(jìn)針，從切口上緣內(nèi)膜穿透出針，此后于切口下緣對應(yīng)的內(nèi)膜進(jìn)針，出針點選擇相應(yīng)的漿膜面，重復(fù)上述步驟，直至切口完全被縫合。

將連續(xù)縫合法應(yīng)用于觀察組，具體步驟如下：首先，于子宮切口右側(cè)頂端縫線位置打結(jié)，在切口右側(cè)頂端1厘米、切口上緣的額0.5厘米的位置進(jìn)針，從切口下緣對應(yīng)位置穿出，并在出針后把出針處套過，再向下壓縫針促使其變成鎖扣。重復(fù)上述步驟，直至切口完全被縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對照分析觀察組和對照組孕婦的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況（月經(jīng)不調(diào)、假腔切口）[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件總結(jié)分析本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用x ±s表示，采用t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)與術(shù)后惡露時間比較分析

對照組和觀察組之間的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組顯著短于對照組，其中對照組的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間分別為（56.1±7.4）min、（44.2±9.2）d，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間分別為（46.9±8.1）min、（33.5±8.1 ）d，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（t=5.929、6.173，P＜0.05）。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析

對照組和觀察組之間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組顯著低于對照組，其中對照組月經(jīng)不調(diào)、假腔切口分別有9、5例，觀察組月經(jīng)不調(diào)、假腔切口分別有4、2例，并發(fā)癥的發(fā)生率分別為12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，隨著人們生活水平的提升，產(chǎn)婦由于恐懼分娩過程中的疼痛等多種因素而選擇剖宮產(chǎn)的情況越來越常見，而剖宮產(chǎn)術(shù)也已經(jīng)發(fā)展成為一種較為完善主流的手術(shù)方式，但作為剖宮產(chǎn)術(shù)的一種關(guān)鍵性技術(shù)，切口縫合技術(shù)卻仍然缺乏統(tǒng)一的縫合方式。因此，深入分析縫合方式發(fā)揮著至關(guān)重要的作用和意義[2]。

就連續(xù)縫合法而言，該縫合方式具有操作簡單、快速以及容易控制縫線套扎張力等優(yōu)勢，且醫(yī)師更加容易掌握操作步驟。而扣鎖縫合操作較為復(fù)雜，為了有效止血需不斷對張力和縫線位置進(jìn)行調(diào)整，繼而延長了手術(shù)時間，同時該縫合方法對切口兩側(cè)肌肉產(chǎn)生了牽拉，對子宮的快速愈合產(chǎn)生了不利影響，刺激了組織，影響了組織的修復(fù)[3]。從本文研究結(jié)果可獲知，對照組和觀察組之間術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組顯著低于對照組，其中對照組月經(jīng)不調(diào)、假腔切口分別有9、5例，觀察組月經(jīng)不調(diào)、假腔切口分別有4、2例，并發(fā)癥的發(fā)生率分別為12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。武利民通過研究得到了和本文類似的結(jié)果，觀察組與對照組并發(fā)癥的發(fā)生率分別為10.00%、26.00%。

綜上所述，于剖宮產(chǎn)術(shù)過程中扣鎖縫合法的效果顯著優(yōu)于連續(xù)縫合法，縮短了手術(shù)時間、術(shù)后惡露時間且降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。