直 星

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院超聲科，黑龍江 大慶 163000）

絕經(jīng)是目前女性到達(dá)一定年齡后必然的生理反應(yīng)，其致病機(jī)制主要是患者自身卵巢功能衰退，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)停止。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，在臨床實(shí)踐過(guò)程中已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)了人工絕經(jīng)。相關(guān)研究資料表示，處于絕經(jīng)期的女性會(huì)在子宮內(nèi)膜病變等因素的影響之下出現(xiàn)出血癥狀，進(jìn)行其出血原因分析，采取及時(shí)、有效的臨床治療措施對(duì)改善患者身體狀況具有積極影響。針對(duì)此類(lèi)疾病臨床大多采用子宮刮診進(jìn)行檢測(cè)，隨著超聲診斷方式的不斷普及和發(fā)展，很多研究資料表示對(duì)絕經(jīng)后陰道出血患者實(shí)施超聲診斷方式對(duì)準(zhǔn)確鑒別患者病情發(fā)展具有重要意義[1]。本文主要分析探討婦科超聲對(duì)絕經(jīng)后陰道出血的診斷價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年12月在本院收治的絕經(jīng)后陰道出血患者46例作為研究對(duì)象，均符合此次研究需求，其中，年齡55～72歲，平均年齡（63.21±1.17）歲，本次研究實(shí)驗(yàn)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開(kāi)展，針對(duì)此次研究實(shí)驗(yàn)患者均簽署研究同意書(shū)。對(duì)兩組患者相關(guān)基線資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）對(duì)兩組患者相關(guān)基線資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。所有患者均與絕經(jīng)后陰道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，出血量為2-6ml左右，排除存在嚴(yán)重內(nèi)科經(jīng)以及血液疾病患者。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施超聲診斷以后再采用子宮刮診的方式，進(jìn)行兩組患者診斷結(jié)果的對(duì)比評(píng)價(jià)，具體診斷內(nèi)容如下：兩組受檢人員在實(shí)施超聲檢查前，需要檢查人員指導(dǎo)其保證膀胱處于充盈狀態(tài)，在檢查過(guò)程中采用截石體位，將各項(xiàng)儀器的參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確調(diào)整（探頭頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz），在檢驗(yàn)過(guò)程中嚴(yán)格按照儀器使用說(shuō)明進(jìn)行相關(guān)操作，對(duì)受檢者實(shí)施多種角度以及方位的橫縱切面檢驗(yàn)，進(jìn)行患者子宮位置、大小、形態(tài)以及邊緣情況和子宮內(nèi)膜厚度等情況，針對(duì)可疑的病灶位置、形態(tài)以及盆腔積液情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄[2]。實(shí)施超聲診斷檢查以后，采用子宮刮診方式進(jìn)行再次診斷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者診斷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

超聲診斷數(shù)據(jù)表示子宮內(nèi)膜炎患者10例（21.73），子宮內(nèi)膜癌3例（6.50），子宮內(nèi)膜息肉17例（36.95），子宮內(nèi)膜增生12例（26.80）；子宮刮診結(jié)果表示子宮內(nèi)膜炎患者8例（17.39），子宮內(nèi)膜癌4例（8.69），子宮內(nèi)膜息肉14例（30.43），子宮內(nèi)膜增生7例（15.21）。和子宮刮診檢驗(yàn)率（71.73）相比較，針對(duì)絕經(jīng)期后出血癥狀患者實(shí)施婦科超聲檢查方式具有較高的診斷率（91.30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.8447，P=0.0156＜0.05）。

3 討論

絕經(jīng)期出血作為臨床發(fā)生率比較高的一種病癥類(lèi)型，其發(fā)生率正在不斷提高，此類(lèi)病癥的主要發(fā)生原因和女性患者卵巢功能不斷減退具有密切聯(lián)系，而且大部分女性達(dá)到一定年齡階段以后也會(huì)發(fā)生絕經(jīng)，作為一種特定的生理反應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量也具有一定的影響，而且大部分患者在絕經(jīng)期后其出血癥狀比較嚴(yán)重，其發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥現(xiàn)象最主要的原因在于子宮內(nèi)膜病變，對(duì)產(chǎn)婦自身的健康發(fā)展具有不良影響。

本文研究實(shí)驗(yàn)表示，和子宮刮診診斷率（71.73）相比較，超聲診斷方式在臨床上具有較高的診斷率（91.30），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究數(shù)據(jù)充分證實(shí)在絕經(jīng)期出血診斷過(guò)程中應(yīng)用婦科診斷方式具有顯著地臨床應(yīng)用價(jià)值，分析原因?yàn)椋簨D科超聲診斷方式在診斷過(guò)程中其作用價(jià)值表現(xiàn)為操作簡(jiǎn)便，檢查時(shí)間和病理檢查、子宮刮診等檢驗(yàn)方式所應(yīng)用的時(shí)間更短，可以在較短的檢驗(yàn)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行患者病情的準(zhǔn)確分析。采用彩色多普勒診斷方式能夠準(zhǔn)確分析患者子宮附近的病灶組織，對(duì)患者子宮病變情況進(jìn)行充分反應(yīng)。而且超聲診斷使用的費(fèi)用比較低，大多數(shù)家庭都能夠承擔(dān)，對(duì)提高絕經(jīng)期后出血癥狀具有較高的診斷準(zhǔn)確率，對(duì)準(zhǔn)確判斷患者機(jī)體病變情況具有積極影響[3]。

綜上所述，在絕經(jīng)期后出血診斷過(guò)程中應(yīng)用婦科超聲診斷具有顯著地臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)患者后續(xù)治療工作的順利開(kāi)展具有積極影響，整體的準(zhǔn)確率較高，檢查操作簡(jiǎn)單便捷，對(duì)于患者疾病診斷的價(jià)值也較高，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值。