呼敏

(中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院/安徽省立醫(yī)院，合肥，230001)

睡眠是人的一種重要生理現(xiàn)象，睡眠質(zhì)量的好壞能夠?qū)颊咝g(shù)后康復(fù)造成直接影響[1]。研究顯示，骨科手術(shù)具有較大創(chuàng)傷性，且術(shù)后通常存在不同程度疼痛感，對(duì)患者預(yù)后造成不利影響。而疼痛作為繼呼吸、血壓、脈搏、體溫后的第五大生命體征，現(xiàn)已受到臨床廣泛重視[2]。本文對(duì)骨科脊柱手術(shù)后患者采用規(guī)范化疼痛護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年12月中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的骨科脊柱手術(shù)后患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。觀察組中男60例，女40例，年齡25～67歲，平均年齡(46.21±1.35)歲。對(duì)照組中男61例，女39例，年齡26～67歲，平均年齡(46.85±1.65)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者應(yīng)用規(guī)范化疼痛護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：1)健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)在8 h內(nèi)完成疼痛評(píng)估，并了解患者對(duì)疼痛的需求、疼痛體驗(yàn)經(jīng)歷、疼痛認(rèn)知，告知患者如何正確評(píng)估疼痛和鎮(zhèn)痛方法，并指導(dǎo)患者家屬積極參與到疼痛管理中[3-4]。2)疼痛評(píng)估：根據(jù)患者病情具體情況對(duì)疼痛次進(jìn)行評(píng)估，主要在患者入院、靜息、活動(dòng)時(shí)實(shí)施疼痛護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)估。3)疼痛護(hù)理措施：由于疼痛多在夜間發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致患者存在睡眠質(zhì)量降低情況，而上述情況均可增加患者心理壓力，同時(shí)引起一系列負(fù)面情緒，例如：焦慮、抑郁、悲觀等，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者溝通，解除負(fù)面情緒對(duì)疾病造成的影響，尋找發(fā)生不良情緒的原因，同時(shí)給予患者充分的支持與鼓勵(lì)，使患者能夠保持平穩(wěn)心情和積極樂(lè)觀的態(tài)度[5-6]。另外需加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，在飲食方面應(yīng)以易消化、清淡飲食為主，禁食油炸、辛辣刺激等食物，多食用新鮮水果和蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo) 比較和分析組間(觀察組、對(duì)照組)指標(biāo)：PSQI評(píng)分、疼痛評(píng)分。PSQI評(píng)分由入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、催眠藥物、睡眠效率、日前功能等7個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)0～3分，分?jǐn)?shù)越低，睡眠越好。疼痛評(píng)分1～10分，分?jǐn)?shù)越高越疼痛。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評(píng)分比較 觀察組患者睡眠質(zhì)量(1.22±0.03)分、入睡時(shí)間(1.74±0.32)分、睡眠時(shí)間(0.51±0.21)分、睡眠效率(0.99±0.16)分、睡眠障礙(1.00±0.12)分、催眠藥物的應(yīng)用(0.71±0.35)分、日間功能(1.52±0.19)分。對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量(1.89±0.32)分、入睡時(shí)間(2.98±1.32)分、睡眠時(shí)間(0.99±0.21)分、睡眠效率(1.25±0.03)分、睡眠障礙(1.36±0.19)分、催眠藥物的應(yīng)用(1.52±0.31)分、日間功能(2.03±0.21)分。觀察組骨科脊柱手術(shù)后患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組患者疼痛評(píng)分比較 護(hù)理前觀察組患者疼痛評(píng)分為(4.32±0.32)分，對(duì)照組為(4.35±0.85)分，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后觀察組患者疼痛評(píng)分為(2.03±0.03)分，對(duì)照組為(4.05±1.25)分。觀察組患者疼痛評(píng)分更低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

骨科脊柱手術(shù)后易出現(xiàn)不同程度疼痛，而疼痛易導(dǎo)致患者康復(fù)效果不佳，進(jìn)而對(duì)治療效果造成影響[7]。因此給予其規(guī)范性疼痛護(hù)理干預(yù)，可減輕其疼痛感，從而改善睡眠情況。

在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員首先對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，并采用疼痛評(píng)估量表對(duì)其不同時(shí)間段疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疼痛情況，并給予其針對(duì)性健康教育，告知其有關(guān)疼痛的相關(guān)知識(shí)，使其能夠消除顧慮，保持積極心態(tài)[8]。另外通過(guò)給予患者心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，防止其因負(fù)面情緒加重疼痛感，從而達(dá)到身心健康的目的。最后通過(guò)飲食干預(yù)，告知患者禁食辛辣刺激食物，提高其機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病早康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)骨科脊柱手術(shù)后患者睡眠時(shí)間具有明顯改善作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。