吳娜娜

(中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院/安徽省立醫(yī)院，合肥，230001)

作為臨床特殊群體的小兒患者，其心智發(fā)育、身體發(fā)育均尚未成熟，而且人生閱歷淺薄，無論是語言表達(dá)方面或者情緒控制方面，均缺乏明顯、足夠能力。大部分患兒收治入院后，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的不良情緒，如恐懼感、低落感、焦躁感等，而且十分拒絕與臨床護(hù)理人員溝通。因此，采取何種干預(yù)措施，可以有效緩解小兒患者的應(yīng)激情緒，可以有助于提高患兒的治療配合度十分重要[1]。本次研究工作旨在探討家長參與護(hù)理對(duì)小兒內(nèi)科患者治療依從性和睡眠質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月安徽省立醫(yī)院收治的小兒內(nèi)科患者500例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組250例。觀察組中男156例，女94例；年齡2～11歲，平均年齡(6.85±1.40)歲。對(duì)照組中男159例，女91例；年齡2～11歲，平均年齡(6.70±1.55)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)綜合護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用家長參與護(hù)理干預(yù)措施。家長參與護(hù)理干預(yù)措施具體實(shí)施如下：與患兒家長開展護(hù)理前培訓(xùn)指導(dǎo)，制作專門PPT形式培訓(xùn)課件，與患兒家長耐心講解患兒發(fā)病原因、患兒發(fā)病機(jī)制、患兒可能出現(xiàn)的癥狀體征，應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理策略等；制定簡單明了圖表展示，并重視個(gè)體化情況，給予每一位家長發(fā)放，并要去其隨身攜帶；額外配備的巡察護(hù)士，以便于家長的疑難問題可以得到及時(shí)解答。給予患兒家長耐心指導(dǎo)，通過言語方式、眼神方式、肢體接觸方式等，與患兒密切交流；從而有助于緩解患兒存在的應(yīng)激情緒，給予安全感；同時(shí)，可以及時(shí)準(zhǔn)確的了解掌握患兒的具體疾病情況。除此之外，家長在與患兒進(jìn)行溝通交流過程中，需及時(shí)了解其心理變化、生理變化，而且護(hù)理人員制定針對(duì)性、實(shí)時(shí)性臨床護(hù)理策略。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析2組的治療依從性，睡眠質(zhì)量，心理狀態(tài)以及家屬護(hù)理滿意。

2 結(jié)果

2.1 比較2組的治療依從性 觀察組服藥依從有247例，打針依從有242例，睡覺依從有250例，睡眠紀(jì)律依從有243例。對(duì)照組服藥依從有238例，打針依從有221例，睡覺依從有243例，睡眠紀(jì)律依從有221例。觀察組的服藥依從率、打針依從率、睡覺依從率、睡眠紀(jì)律依從率均高于對(duì)照組(χ2=5.57，12.87，7.10，14.49，P<0.05)。

2.2 比較2組的睡眠質(zhì)量評(píng)分 觀察組護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(13.90±5.40)分，觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(6.70±1.45)分，觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于護(hù)理前(t=7.40，P<0.05)；對(duì)照組護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(13.85±5.45)分，對(duì)照組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為(11.20±3.95)分，對(duì)照組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于護(hù)理前(t=2.26，P>0.05)；觀察組護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.04，P>0.05)；觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組(t=6.14，P<0.05)。

2.3 比較2組護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分 觀察組護(hù)理前的SAS評(píng)分為(62.65±2.55)分，SDS評(píng)分為(63.40±2.35)分，觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分為(37.30±1.05)分，SDS評(píng)分為(38.20±1.15)分，觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于護(hù)理前(t=52.81，P<0.05)；觀察組護(hù)理后的SDS評(píng)分低于護(hù)理前(t=55.33，P<0.05)。

對(duì)照組護(hù)理前的SAS評(píng)分為(62.55±2.60)分，SDS評(píng)分為(63.35±2.40)分，對(duì)照組護(hù)理后的SAS評(píng)分為(46.35±1.20)分，SDS評(píng)分為(47.40±1.40)分，對(duì)照組護(hù)理后的SAS評(píng)分低于護(hù)理前(t=32.50，P<0.05)；對(duì)照組護(hù)理后的SDS評(píng)分低于護(hù)理前(t=32.98，P<0.05)。觀察組護(hù)理前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.16，0.09，P>0.05)；觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(t=32.60，229.17，P<0.05)。

2.4 比較2組的家屬護(hù)理滿意 觀察組家屬護(hù)理滿意度為99.20%，包括十分滿意有158例，比較滿意有90例，不滿意有2例；對(duì)照組家屬護(hù)理滿意度為93.20%，包括十分滿意有112例，比較滿意有121例，不滿意有17例；觀察組的家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(χ2=12.31，P<0.05)。

3 討論

隨著臨床現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步，以及社會(huì)整體醫(yī)療水平的不斷提高，人們的臨床護(hù)理理念已逐步由以往“疾病護(hù)理干預(yù)”轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)性、全方位性“優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)”[2]。相關(guān)臨床研究表明，通過家長或家屬參與護(hù)理干預(yù)，可以使患兒明顯放松情緒，可以使患兒壓力明顯緩解，對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)效果具有積極作用功效。

從本次研究結(jié)果可知，觀察組患者的服藥依從率打針依從率、睡覺依從率、睡眠紀(jì)律依從率均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者的家屬護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)小兒內(nèi)科患者實(shí)施家長參與護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯提高其治療依從性，改善其睡眠質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)以及提高家屬護(hù)理滿意度。